舒适护理在全脑血管造影术患者中的应用效果
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的：探讨舒适护理在全脑血管造影术患者中的应用效果。方法：选取2018年9月-2019年8月于笔者所在医院神经外科接受全脑血管造影术的120例患者作为研究对象，依据随机数字表法分为两组，每组60例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，比较两组并发症发生率、舒适度评分、不良情绪评分、护理满意度。结果：观察组并发症发生率为0，显著低于对照组的8.33%（P<0.05）。护理后，两组舒适度评分均高于护理前，且观察组舒适度评分高于对照组（P<0.05）。护理后，两组不良情绪评分均低于护理前，且观察组不良情绪评分均低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为95.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：将舒适护理应用于神经外科全脑血管造影术患者围术期中，可显著减少并发症，提高舒适度，有利于缓解不良情绪，使患者对护理服务更加满意。
【关键词】 神经外科 全脑血管造影术 舒适护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.10.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）10-00-03
The Application Effect of Comfortable Nursing in Patients with Cerebral Angiography/WEI Baozhen， WEI Chunli. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（10）： -97
[Abstract] Objective： To explore the application effect of comfortable nursing in patients with cerebral angiography. Method： From September 2018 to August 2019， 120 cases who underwent cerebral angiography in neurosurgery department of our hospital were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into two groups， 60 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given comfortable nursing. The incidence of complications， comfort score， bad mood score and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The incidence of complications was 0 in the observation group， which was lower than 8.33% of the control group （P<0.05）. After nursing， the comfort scores of the two groups were significantly higher than those before nursing， while the comfort score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. After nursing， the bad mood scores of the two groups were significantly lower than those before nursing， while the bad mood scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction was 95.00% in the observation group， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of comfortable nursing in the perioperative period of cerebral angiography for neurosurgical patients can significantly reduce complications， improve the comfort， help to alleviate bad mood， and make patients more satisfied with the nursing service.
[Key words] Neurosurgery Cerebral angiography Comfortable nursing
First-author’s address： Wuming Hospital of Guangxi Medical University， Nanning 530199， China
全腦血管造影术是一种用于脑血管疾病诊疗的手段，在神经外科中应用较广泛，可准确检出脑血管病变，还可用于治疗脑血管疾病[1-2]。由于全脑血管造影术是一项侵入性操作，会对患者生理、心理造成影响，易引发多种并发症和应激反应[3]。因此，采取相应护理措施十分重要。舒适护理是一种以“提高舒适度”为目标的护理模式，可提高患者生理和心理舒适度。本研究为探讨舒适护理在全脑血管造影术患者中的应用效果，选取2018年9月-2019年8月于笔者所在医院神经外科接受全脑血管造影术的120例患者进行研究。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年9月-2019年8月于笔者所在医院神经外科接受全脑血管造影术的120例患者作为研究对象。纳入标准：（1）患有神经外科疾病，需行全脑血管造影术;（2）神志清醒;（3）年龄≥18岁。排除标准：（1）认知障碍、意识障碍或精神障碍;（2）全脑血管造影禁忌证;（3）语言沟通能力缺陷。依据随机数字表法分为两组，每组60例。对照组男32例，女28例;年龄47～80岁，平均（62.13±10.49）岁。观察组男33例，女27例;年龄46～82岁，平均（62.75±10.28）岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究经医学伦理学委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组实施常规护理，术前认真核对患者信息，准备好手术器械和药品;术后注意观察和记录患者生命体征变化情况。
观察组实施舒适护理，具体方法：（1）心理舒适护理。术前，全面对患者的心理状况进行测评，根据测评结果及文化程度、年龄等情况与患者密切交谈，通过安抚、鼓励以缓解不良情绪。了解患者内心真实想法，对其心理问题进行针对性疏导。指导患者进行自我放松，对患者提出的疑问给予耐心解答，并强调全脑血管造影术的重要性，列举既往诊疗效果良好的案例。（2）疼痛护理。术前，对患者开展疼痛教育，详细讲解疼痛出现的原因、评估方法及干预方法，使患者具备基本的疼痛认知，做好心理准备。术后，加强对患者的疼痛评估，可播放适宜的音乐，使患者在音乐氛围中进行深呼吸，放松身体，从而转移注意力，达到减轻疼痛的目的。（3）饮食舒适护理。结合患者的饮食习惯制定饮食计划，尽可能以易消化、高蛋白、高纤维素的食物为主。嘱咐患者每天适当增加饮水量，以促使造影剂尽快排出体外。
1.3 观察指标及评价标准
（1）比较两组并发症发生率，主要为局部血肿、疼痛发生率;（2）舒适度评分：采用一般舒适度状况量表（GCQ）进行评估，分值为28～112分，得分与舒适度成正比[4];（3）不良情绪评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，分值均为100分，得分与不良情绪程度成正比[5];（4）护理满意度：应用自制护理调查问卷对患者进行调查，不满意为0～59分，一般满意为60～80分，很满意为81～100分。总满意度=（一般满意+很满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 26.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率比较
观察组并发症发生率为0，显著低于对照组的8.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组舒适度评分比较
护理后两组舒适度评分均高于护理前，且观察组舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组不良情绪评分比较
护理后两组SAS评分、SDS评分均低于护理前，且观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4 两组护理满意度比较
观察组总满意度为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
3 讨论
全脑血管造影术是神经外科中常用的诊疗手段之一，可清晰显示脑血管病变情况，如形态、分布位置、大小、与相邻血管的关系等，具有较高的诊断价值。此外，全脑血管造影术还可治疗部分脑血管疾病[6-8]。但全脑血管造影术属于侵入性操作，患者在围术期易出现生理及心理应激反应，不利于手术开展。因此，做好全脑血管造影术患者围术期的护理工作尤为关键。
全脑血管造影术围手术期的常规护理措施以术前手术准备、术后病情观察为主，护理措施较单一，且缺乏针对性，护理效果不理想。舒适护理是一种以“提高舒适度”为核心和目标的护理模式，通过采用可提高患者身心舒适度的护理措施使其身心获得舒适和愉悦感[9-10]。相比于常规护理措施，舒适护理更加灵活、人性化和个性化，具有更强的针对性，可满足患者的护理需求，有效解决护理问题[11-12]。本研究中，观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，结果显示，观察组并发症发生率为0，显著低于对照组的8.33%（P<0.05），说明舒适护理可减少并发症。分析原因，舒适护理可有效消除患者在围术期的相关风险。护理后，观察组舒适度评分高于对照组（P<0.05），说明舒适护理可提高全脑血管造影术患者的舒适度。护理后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，护理满意度（95.00%）高于对照组（80.00%），差异均有统计学意义（P<0.05），主要因为舒适护理能够使患者得到更周到的护理服务，因此患者对护理服务的评价较高。
综上所述，将舒适护理应用于神经外科全脑血管造影术患者围手术期中，可显著减少并发症，提高舒适度，有利于缓解不良情绪，使患者对护理服务更加满意。
参考文献
[1]梁淑仪，黄少燕，唐晓琴，等.经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的护理观察[J].白求恩医学杂志，2017，15（5）：677-679.
[2]钟柳鸾.脑血管病全脑血管造影和介入治疗的临床护理[J].医学理论与实践，2017，30（3）：434-436.
[3]杨艳芳.经桡动脉途径全脑血管造影术18例临床护理[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（23）：133-134.
[4]朱丽霞，高凤莉，罗虹辉，等.舒适状况量表的信效度测试研究[J].中国实用护理杂志，2006，22（13）：57-59.
[5]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.
[6]蒋娟.DSA全脑血管造影术的应用与有效护理方式分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（23）：120-121.
[7]徐秀嫦.全脑血管造影患者围手术期开展心理护理干预的临床价值研究[J].中外医疗，2014，33（13）：166-167.
[8]徐伟华.经皮桡动脉穿刺行数字减影全脑血管造影病人的护理[J].全科护理，2015，13（11）：1025-1026.
[9]覃玉巧.舒适护理在全脑血管造影术后中的应用效果[J].當代护士：中旬刊，2016，23（5）：20-21.
[10]秦泽红，叶锦，孙玉勤，等.全脑血管造影术后舒适护理的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：145-147.
[11]李翠华，沈寿琴，周美丽，等.全脑血管造影术后舒适护理的应用及优越性研究[J].中外医疗，2018，37（31）：132-134.
[12]潘静静.舒适护理在神经外科全脑血管造影术患者中的应用[J].当代护士：下旬刊，2018，25（3）：54-55.
（收稿日期：2019-12-02） （本文编辑：李盈）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15237397.htm
