糖尿病护理管理中健康教育的应用价值评析

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　　[摘要] 目的 研究分析糖尿病护理管理中健康教育临床应用价值。方法 选择该院2016年3月—2018年12月间治疗的糖尿病患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组采用常规护理方式，观察组在护理管理中开展健康教育，比较两组患者护理后血糖指标及健康教育效果。结果 护理方法后观察组患者的自护能力（1.44±0.07）分、相关知识（1.43±0.18）分、自我效能（1.43±0.06）分均高于对照组患者自护能力（0.81±0.10）分、相关知识（0.80±0.12）分、自我效能（0.82±0.07）分（P<0.05）。护理后观察组空腹血糖（6.83±1.35）mmol/L、糖化血红蛋白（8.26±1.35）mmol/L、餐后2 h血糖（6.25±1.04）mmol/L均低于对照组空腹血糖（7.75±2.13）mmol/L、糖化血红蛋白（10.73±2.11）mmol/L、餐后2 h血糖（7.94±2.13）mmol/L（P<0.05）。结论 糖尿病患者在临床护理中开展健康教育能够有效提高患者健康知识掌握情况，利于患者控制血糖水平。
　　[关键词] 糖尿病护理;健康教育;临床价值;临床效果
　　[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0184-02
　　Analysis on the Application Value of Health Education in Diabetes Care Management
　　XIAO Xue-lian
　　Department of Health Service， Joint Logistics Support Unit 909 Hospital， Zhangzhou， Fujian Province，  363000 China
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical application value of health education in the management of diabetes care. Methods 90 patients with diabetes treated in the hospital from March 2016 to December 2018 were randomly divided into a control group and an observation group of 45 cases each. The control group used conventional nursing method， and the observation group conducted health education in nursing management， compare the two groups of patients with blood glucose indicators and health education after nursing. Results The self-care ability （1.44±0.07）points， related knowledge （1.43±0.18）points， and self-efficacy （1.43±0.06）points of the observation group were higher than those of the control group （0.81±0.10）points after the nursing method， relevant knowledge（0.80±0.12）points and self-efficacy （0.82±0.07）points（P<0.05）. After nursing， the fasting blood glucose （6.83±1.35）mmol/L， glycated hemoglobin （8.26±1.35）mmol/L， and 2 h postprandial blood glucose（6.25±1.04）mmol/L were lower than the control fasting blood glucose （7.75±2.13）mmol/L， glycated hemoglobin （10.73±2.11）mmol/L， 2 h postprandial blood glucose （7.94±2.13）mmol/L （P<0.05）. Conclusion The health education of patients with diabetes in clinical care can effectively improve the mastery of patients' health knowledge and help patients to control blood glucose levels. It should be promoted in the clinic.
　　[Key words] Diabetes care; Health education; Clinical value; Clinical effect
　　 隨着现代人生活节奏的加快，生活压力的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，特别是在中老年人群中发病率明显增加[1]。患者一旦被确诊为糖尿病，需要长期依赖药物治疗对血糖进行控制，但患者往往自我控制能力较差，不能按时按剂量正确服用药物，导致治疗依从性较差，不利于临床血糖控制及治疗效果[2]。该次研究以该院2016年3月—2018年12月间收治的糖尿病患者90例为研究对象，分析糖尿病临床护理中采用健康教育对临床治疗效果的影响，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院收治的糖尿病患者90例为该次研究对象，按照随机数字表法对以上患者进行分组，每组患者45例。观察组中男性患者22例、女性患者23例;年龄在46～82岁之间，平均年龄63.2岁;病程在2～7年，平均病程4.3年。对照组中男性患者21例、女性患者24例;年龄在47～81岁之间，平均年龄64.1岁;病程在2～8年，平均病程4.5年。观察组和对照组患者临床资料数据比较在性别、平均年龄、平均病程上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  护理方法
　　 对照组进行常规糖尿病护理[3]，包括了解患者病情、对患者疾病相关知识掌握情况进行评估、宣讲糖尿病药物知识。
　　 观察组进行接受健康教育[4]，主要措施包括：①对患者开展相关知识宣讲，让患者充分了解糖尿病的治病原因、治疗药物知识及胰岛素使用方法，让患者意识到遵医嘱服药的重要性，并对家属进行用药监督教育工作，帮助患者提升用药依从性;②按照患者个人情况开展有针对性的用药教育，并叮嘱及时参与糖尿病知识讲座，对每位患者的病情进行详细记录并给予个性化的指导，并對患者提出的相关问题进行及时解答，并根据患者生活及饮食上遇到的问题及时进行解释，对于年龄较大的患者可让患者家属陪同健康教育，让患者用药落实到日常生活中;③指导患者用详细的服药时间记录表进行记录，养成良好的用药习惯，并严格按照服药记录表时间服药，避免降低漏服药的概率，也可制作标签等粘贴在药盒上，按照每周7 d的记录方式进行标记;④将健康教育手册分发到患者手中，手册内容包括糖尿病注意事项、健康知识、常用药物、饮食习惯养成等，对于认字能力和阅读能力较差的患者可由家属替代阅读，并鼓励患者自主翻看手册，能够做到熟练掌握糖尿病相关健康知识[5];⑤患者因长期疾病影响，会出现不同程度的不良情绪，不良情绪的产生又会影响患者治疗效果，同时也影响患者身心健康，护理人员应帮助患者提高治疗信心，并树立积极的心态治疗疾病;⑥部分糖尿病患者在口服药物同时还会注射胰岛素控制血糖，胰岛素注射时间多为餐前30 min，对于餐后和夜间血糖较高患者可采取餐前1 h注射，冬季注射治疗患者应采取保暖措施，避免患者产生不适，选择合理的注射部位，尽量选择腹部、大腿等位置，减少患者痛感;⑦为患者制定个性化饮食方案，指导患者多摄入低盐、低糖食物，并告知患者禁烟禁酒，避免血糖升高，导致动脉粥样硬化情况。
　　1.3  观察指标
　　利用问卷调查方式对患者的自我效能、自护能力、相关知识进行评价，每项满分为2分得分越高则说明健康教育效果越好。
　　 对两组患者护理后的血糖情况进行记录，空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖等指标。
　　1.4  统计方法
　　 研究数据运用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  健康教育效果
　　 经过对应的护理方法后观察组患者的自护能力、相关知识、自我效能评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  血糖控制情况
　　 护理后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖均低于对照组对应血糖指标，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 糖尿病目前在全球的发病率较高，随着临床护理服务水平不断提高，有效的护理服务利于临床治疗，并且能够提升护理服务水平。在临床护理管理中开展健康教育也是提升护理服务的用药手段和措施，通过对患者开展健康教育，能够让患者正确认识糖尿病疾病，利于患者控制血糖水平提高患者服药依从性[6]。该次研究结果显示观察组患者在临床护理同时开展健康教育，患者的自护能力和疾病相关知识评分均优于对照组，说明在糖尿病患者临床护理中开展健康教育能够提升患者疾病知识掌握程度和自护能力，有效控制患者血糖水平。这与健康教育的实质属于预防治疗措施有直接关系，通过对患者生活方式和行为的正确指导，对疾病知识的宣讲，开展正确的措施利于健康知识的宣讲。综上所述，糖尿病患者在临床护理中开展健康教育能够有效提高患者健康知识掌握情况，利于患者控制血糖水平。
　　[参考文献]
　　[1]  朱小林，李晓燕.糖尿病护理中的健康教育方式及应用意义评析[J]，心理医生，2017，23（15）：210-212.
　　[2]  闻淑艳.糖尿病护理门诊对糖尿病患者健康教育的重要意义[J]，中国保健营养，2016，26（21）：313.
　　[3]  卢玉芳.护理健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的重要性探讨[J]，基层医学论坛，2016，20（17）：1689-1690.
　　[4]  李金萍.糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察[J]，糖尿病新世界，2016，19（1）：160-162.
　　[5]  刘芳，万青，肖菲，等.专科护士在糖尿病护理门诊中发挥的作用及展望[J]，护理实践与研究，2016，13（21）：33-35.
　　[6]  洪焕波，陶晓燕，张晓丽，等.健康教育在糖尿病患者门诊护理中的临床应用[J]，糖尿病世界，2016，19（16）：143-144.
　　（收稿日期：2019-12-04）
　　[作者简介] 肖雪莲（1983-），女，福建漳州人，本科，主管护师，主要从事护理教育培训工作。
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