全程健康教育应用于糖尿病护理干预中的价值研究

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　　【摘 要】 目的：觀察全程健康教育在糖尿病护理干预中的作用。方法：选104例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，对照组54例采用常规护理，观察组50例联合全程健康教育。结果：观察组血糖水平、糖尿病知识掌握情况均优于对照组（P<0.05）。结论：全程健康教育可帮助患者显著改善血糖水平、提高患者知识水平。
　　【关键词】 全程健康教育;糖尿病;护理干预
　　糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的临床综合征。目前在世界范围内，糖尿病的患病率、发病率急剧上升。随着我国经济的高速发展，生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国糖尿病患者数量也呈快速增长趋势。而且在我国已接受干预的糖尿病患者中，糖尿病的控制状况也很不理想，常规药物干预只能达到短效的干预效果，由于糖尿病是长期病，造成了患者的依从性较差，糖尿病患者血糖反复升高，引起并发症的发生。本研究旨在观察全程健康教育在糖尿病护理干预中的临床效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将本院2017年3月至2017年12月收治的104例糖尿病患者随机分为观察组和对照组。观察组50例：男性患者20例，女性患者30例，年龄为42～69岁，平均年龄（52.1±1.2）岁。对照组54例：男性患者32例，女性患者22例，年龄为45～69岁，平均年龄（56.5±1.5）岁。两组患者一般资料比较，无明显差异（P>0.05），可比较。
　　1.2 方法
　　对照组：常规护理措施，检测患者生命特征，重点监测患者血糖水平，指导临床用药。
　　观察组：在常规护理基础上给予全程健康教育。1）医护人员培训：派遣医护人员前往进修，进行糖尿病专业知识的培训与考核[1]。2）成立全程健康教育小组：选取小组长和组员，进行全程健康教育知识的培训，明确全程健康教育的临床意义[2]。3）建立个人健康档案：充分询问患者的基本健康情况，诊断疾病类型，制定合理的干预措施[3]。4）医学营养教育：按照患者性别、年龄和身高，根据理想体质量和工作性质，计算每日所需总热量。告诉患者膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪占总热量的百分比。将热量换算成食品后制定食谱，进行随访调整。5）运动教育：根据患者年龄、性格、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况，指导患者进行合理运动，循序渐进，并长期坚持。6）检测教育：教育患者应用便携式血糖仪进行自我血糖监测，并且劝说患者每次就诊时测量血压，每年至少1次全面了解血脂及心、肾、神经眼底的情况。7）药物教育：指导患者按时服药，合理用药。禁止病人私自改变药量，并且用药后随时监测服药后负面症状以防治低血糖的发生。对于少数老年和知识程度低的病人须为其全面地介绍服药方法与禁忌事项。另外，对于注射胰岛素病人，应为其介绍使用胰岛素的方法。8）心理教育：部分患者在长时间的干预下，出现负面情绪，主要表现为干预依从性欠佳、丧失治愈信心，故而医护人员需及时与患者交流，予以心理疏导，使其以最佳心态面对干预，提高配合度。9）教育方式：发放全程健康教育宣传手册，通过定期召开糖尿病全程健康教育讲座并且定期的进行随访。
　　1.3 观测指标
　　观察两组血糖控制水平;糖尿病知识的掌握情况。
　　1.4 疗效评定指标
　　临床指标：显效：空腹血糖3.9～6.1mmol/L;OGTT 2h血糖小于7.7mmol/L。有效：空腹血糖6.1～7.0mmol/L;OGTT 2h血糖7.7～11.1mmol/L。无效：空腹血糖>7.0mmol/L;OGTT 2h血糖>11.1mmol/L。
　　糖尿病基础知识掌握程度（对糖尿病的认识、判断和基本的控制措施）：显效：分数大于80分;有效：分数在60～80分之间;无效：分数小于60分。
　　1.5 统计学方法
　　采用SPSS 20.0软件对研究数据进行统计和分析，计数资料以率表示，以卡方检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者干预后空腹血糖水平比较
　　观察组干预后空腹血糖有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组患者干预后OGTT 2h血糖水平比较
　　观察组干预后OGTT 2h血糖有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。
　　2.3 两组患者糖尿病知识掌握比较
　　两组患者经过常规护理和全程健康教育干预后，在糖尿病知识掌握方面，观察组明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表3。
　　3 讨论
　　在传统的健康教育中只重视疾病本身知识的宣教，而对患者心理、运动、饮食等方面没有涉及，只是对患者干预依从性进行了强调，通常情况下患者是处于较为被动的状态。
　　全程健康教育模式是一种新型的护理干预模式，是对患者实施系统化的护理干预。健康教育包括对糖尿病防治专业人员的培训，医务人员的继续医学教育，患者及其家属和公众的卫生保健教育，能够为患者提供全面的糖尿病知识。不仅从疾病本身，还从患者心理、饮食及运动等方面进行护理干预，不仅提出了患者干预期间存在的问题，而且还针对这些问题提出了合理的改善措施，因此能够更好的引导患者形成正确的生活习惯，提高了糖尿病的控制性。
　　综上所述，观察组在血糖的控制水平、对疾病的了解情况、疾病的正确处理措施等方面均优于对照组。所以全面健康教育提高了糖尿病的控制情况。并且它要求护理人员必须主动为患者介绍一些有关糖尿病的内容和问题，促进护患交流，从而满足了病人的健康需求，提高了患者的满意度。
　　参考文献：
　　[1] 陈颖.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的临床疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（27）：180-181.
　　[2] 邢蕊.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（02）：102-103.
　　[3] 吴蓉蓉，施方霞.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用[J].健康研究，2017，37（02）：141-143.
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