多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用
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[摘要] 目的 探究分析多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果。方法 选取该院在2016年7月—2018年3月接受治疗的糖尿病合并冠心病患者120例，随机分为对照组与观察组，每组60例，观察组采用多样性护理方式，对照组采用常规护理方式进行护理，6个月后与干预前对比分析多样式护理对糖尿病合并冠心病的应用效果以及护理效果。结果 通过对两组数据分析比较，观察组满意度88.33%，对照组满意度61.67%，观察组患者满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=1.64，P=0.001<0.05）;护理干预前两组患者的护理干预前两组患者的血糖指标（空腹血糖与糖化血红蛋白）差异无统计学意义（P>0.05），护理后对照组的各项血糖值均高于观察组（P<0.05）。结论 多样化护理可明显改善糖尿病合并冠心病患者的生活质量，提高治疗的效果，缓解临床症状，减少不良反应的发生，值得推广运用。
[关键词] 多样性护理方式;糖尿病合并冠心病;护理;应用
[中图分类号] R547 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0126-02
糖尿病的主要的临床特征为三多一少，多饮多食多尿，体重减轻，总体上表现为血糖水平升高，具有遗传倾向的特点。发病原因有多种，最主要的原因是胰岛出现功能问题从而导致体内胰岛素分泌不足。糖尿病患者常见于老年人，心血管疾病是糖尿病的并发症之一，发病率较高，若得不到及时的治疗，两种疾病相互作用会加重病情，进而影响了患者的日常生活与工作，生活质量下降。而目前采用的主要是多样化的护理方式对糖尿病合并冠心病患者的病情进行缓解，在其恢复过程中起着重要的作用。因此，该研究选取该院在2016年7月—2018年3月接受治疗的糖尿病合并冠心病患者120例作為研究对象，对患者采用多样化的护理方式进行护理，治疗效果显著，患者满意度较高，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院接受治疗的糖尿病合并冠心病患者120例作为研究对象，以对照组和研究组各60例展开研究，对照组含有男性31例，女性29例;年龄均在40～80岁，平均年龄均在（62.12±5.88）岁;糖尿病病程（16.5±2.3）年，且空腹血糖为8.7～14.23mmol/L，同时患者给予常规的护理措施。观察组含有男性26例，女性34例;年龄均在42～80岁，平均年龄为（64.42±6.12）岁;糖尿病病程（16.6±2.1）年，且空腹血糖为8.6～14.41 mmol/L，同时患者给予多样化护理措施。将这120例糖尿病合并冠心病患者的年龄、性别和病程以及空腹血糖等资料进行对比，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者都给予药物治疗之后，对照组实施常规的护理，包括基础、皮肤护理和血糖观察、生命体征观察以及健康教育和药物指导等[1]，观察组在常规护理的基础上由专业知识和护理经验丰富的护士实施多样性护理措施，为提高患者对病情的管理能力以及改善和提高患者的生活质量。主要的多样化护理方式包括如下。
①疾病知识教育：根据患者的实际情况和文化水平，定期对糖尿病患者进行相关联的健康教育，可通过宣讲会、发放宣传单以及播放视频等，促使患者养成良好的生活习惯，鼓励患者自己记录自己的各项指标，例如血压、血糖水平等，告知患者疾病的不良后果，让患者重视相关事项[2]。
②用药指导：提醒患者用药的不良反应以及告知患者及家属遵医嘱，强调按照医嘱服用药物，不能随意增减药量[3]。向患者介绍常用的降糖药物及冠心病常用治疗药物的药理作用、治疗目的、服用方法以及不良反应等。并且指导患者服用降糖药物的时间以及方法，尽量使药物能够发挥最好的作用和减少各种不良反应的发生，也可为患者制定个性化的服药时间表或制定提醒的闹钟，按时服药，提高药物的作用疗效。
③心理干预：引导患者面对患病的现实，让其积极地面对生活，鼓励患者戒烟戒酒，多运动，保证充足的睡眠，合理安排工作和生活;及时让患者改正个人的不良生活习惯，养成良好的生活习惯，去鼓励患者，理解患者，关心患者，也要让患者了解并掌握治疗该疾病的方法[4]。
1.3 观察指标
<1>对患者进行治疗以及给予护理干预，并对干预前后的血糖水平和护理满意度进行对比分析，并且依据院内的护理服务评分进行评分，其中护理服务评分共分为3个等级：①优秀，90分以上;②良好，75～90分;③较差，75分以下;以及糖尿病合并冠心病患者对医护人员实施多样化护理之后的满意度，其分为非常满意，满意，不满意。满意度=非常满意率+满意率。
<2>根据患者的护理前后的情况，分别检测两组患者干预前后的空腹血糖值和糖化血糖蛋白值，并对其进行分析对比，总结结果。
1.4 统计方法
应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组糖尿病合并冠心病患者对多样化护理方式满意度对比
观察组：非常满意32例（53.33%），满意21例（35.00%），不满意7例（11.67%），满意度88.33%。
对照组：非常满意14例（23.33%），满意23例（38.33%），不满意23例（38.33%），满意度61.67%。 通过对两组数据分析比较，观察组患者满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=1.64，P=0.001 <0.05）。
2.2 两组患者干预护理前后血糖控制情况对比
两组患者血糖控制情况对比：护理干预前两组患者的空腹血糖值以及糖化血糖蛋白值差异无统计学意义（P>0.05），护理后对照组的各项血糖值均高于观察组（P<0.05），见表1。
3 讨论
糖尿病合并冠心病是一种较严重的血管疾病的并发症，发病因素较多，比如药物、饮食、血糖水平等[5]，病死率也逐年上升。糖尿病的主要的临床特征为三多一少，多饮多食多尿，体重减轻，总体上表现为血糖水平升高，具有遗传倾向的特点。发病原因有多种，最主要的原因是胰岛出现功能问题从而导致体内胰岛素分泌不足。糖尿病患者常见于老年人，心血管疾病是糖尿病的并发症之一，发病率较高，若得不到及时的治疗，两种疾病相互作用会加重病情，进而影响了患者的日常生活与工作，生活质量下降[7]。对糖尿病合并冠心病患者的治疗和护理起着很重要的作用，而目前采用的主要是多样化的护理方式对糖尿病合并冠心病患者的病情进行缓解，在其恢复过程中起着重要的作用[8]。
该研究经过对各项数据的分析，得到观察组满意度88.33%，对照组满意度61.67%，观察组患者满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=1.64，P=0.001<0.05）;护理干预前两组患者的血糖指标（空腹血糖与糖化血红蛋白）差异无统计学意义（P>0.05），进行干预后，观察组的血糖明显下降（P<0.05）。
综上所述，多样化护理方式可明显改善糖尿病合并冠心病患者的生活质量，提高治疗的效果，缓解临床症状，减少不良反应的发生，值得推广运用。
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（收稿日期：2019-12-02）
[作者简介] 刘思辰（1999-），女，吉林长春人，本科在读，研究方向：护理学。
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