家庭医生对社区2型糖尿病高危人群早期干预的疗效评价

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　　[摘要] 目的 研究探讨家庭医生对社区2型糖尿病高危人群早期干预的疗效。方法 社区2型糖尿病高危人群作为该次研究的主要对象，总例数一共具有100例，收取时间在2018年—2019年度，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组50例（实施家庭医生干预）、对照组50例（实施常规随访措施），将两组血糖改善情况、生活质量评分进行对比。结果 观察组社区2型糖尿病高危人群空腹血糖（6.01±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖（8.34±1.11）mmol/L、糖化血红蛋白（5.33±1.12）%与对照组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组社区2型糖尿病高危人群生理维度（95.34±1.23）分、心理维度（94.34±1.01）分、社会关系维度（93.23±1.02）分、治疗维度（93.23±1.09）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对社区2型糖尿病高危人群开展家庭医生服务方式，不仅能使其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平得以降低，同时能够改善高危人群生活质量水平。
　　[关键词] 家庭医生;社区;2型糖尿病;高危人群;早期干预
　　[中图分类号] R19          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0192-02
　　糖尿病是临床常见疾病，是一种慢性疾病，该疾病主要以老年人作为高发人群，若治疗不及时，易导致其出现较多并发症，进而对生命安全造成威胁。而对于社区2型糖尿病高危人群，不仅需给予其常规干预，同时应加强其护理干预[1]，而在社区干预中，若给予其常规随访管理，无法达到预期的干预效果，通过家庭医生进行指导，能够使其血糖水平得到控制，同时能够使其生活质量水平得以提升[2]。该文通过分析2018—2019年度两组社区2型糖尿病高危人群100例的各项情况，明确其效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般資料
　　选取对象为100例社区2型糖尿病高危人群。纳入标准：2型糖尿病高危人群均知情同意研究。排除标准：伴有其他严重心血管疾病;伴有严重恶性病变;且存在智力障碍以及精神障碍，由于个人原因中断研究者[3]。观察组（50例）：组内男性36例、女性14例;年龄在60～80岁，平均为（70.22±1.24）岁。对照组（50例）：组内男性37例、女性13例;年龄在61～80岁，平均为（70.78±1.82）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　对照组实施常规随访管理。
　　观察组实施家庭医生服务。①建立契约式服务：2型糖尿病高危人群应和家庭医生进行签约，并建立十分固定的服务关系，家庭医生在与每位高危人群进行签约时，应建立电子监控档案，有利于引导高危人群就诊，同时保证具有足够时间与高危人群进行沟通和交流[4]。②提高自我管理能力：通过多种形式，告知高危人群自我管理的重要性以及必要性，比如健身项目、同伴小组支持、专业营养师讲座等等，使高危人群能够主动参与自我管理过程，从而达到提高自我管理能力的目的。③依托信息化技术：通过开展家庭医生服务，并将专病管理指南、专家资源构建作为基础，加强对糖尿病知识的了解，并设置评估提醒功能，从而早期识别潜在的危险因素，进而有效提高家庭医生的服务效率。④社区定期组织2型糖尿病健康知识讲座，在讲座完毕后给予人们发放宣传材料，其主要包括2型糖尿病的发病机制、治疗方式、临床症状以及护理方式等，积极进行2型糖尿病防治知识宣传，提倡其健康行为。同时应告知人们需要对饮食中脂肪摄入量进行控制，对体重进行控制，每周可增加运动或者体力活动，从而提高人们的机体抵抗力。
　　1.3  观察指标
　　分析和对比50例观察组、50例对照组社区2型糖尿病高危人群的研究指标，指标包含：血糖改善情况、生活质量评分。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组血糖改善情况对比
　　观察组社区2型糖尿病高危人群空腹血糖（6.01±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖（8.34±1.11）mmol/L、糖化血红蛋白（5.33±1.12）%与对照组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组生活质量评分比较
　　观察组社区2型糖尿病高危人群生理维度（95.34±1.23）分、心理维度（94.34±1.01）分、社会关系维度（93.23±1.02）分、治疗维度（93.23±1.09）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　糖尿病是一种常见慢性老年性疾病，该疾病在临床具有极高发病率，若治疗不及时，易导致其生活水平受到影响，且对其日常生活造成影响。目前临床对于该疾病一般以用药治疗为主，通过开展糖尿病高危筛查，能降低2型糖尿病发生。而通过对2型糖尿病高危人群开展家庭医生服务，能够使人们对糖尿病相关知识的知晓率得以提高，能够使其生活质量水平提高，在改善高危人群血糖水平方面也具有重要意义，同时该种方式能够弥补传统随访管理制度的不足，该种方式更具有针对性、全面性以及科学性，能使高危人群接受全面的护理服务。通过早期进行家庭医生干预，能延缓糖尿病发生，保障人们健康安全，预防不良情况发生[5]。
　　该文研究数据显示，观察组社区2型糖尿病高危人群空腹血糖（6.01±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖（8.34±1.11）mmol/L、糖化血红蛋白（5.33±1.12）%低于对照组（P<0.05）。观察组生理维度（95.34±1.23）分、心理维度（94.34±1.01）分、社会关系维度（93.23±1.02）分、治疗维度（93.23±1.09）分均高于对照组（P<0.05）。
　　综上所述，对社区2型糖尿病高危人群开展家庭医生服务方式，不仅能使其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平得以降低，同时能够改善高危人群生活质量水平。
　　[参考文献]
　　[1]  姬云涛，马春芳，王云娥，等.家庭医生式服务对社区2型糖尿病社区2型糖尿病高危人群血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（19）：2328-2331.
　　[2]  蔡利强，侯进.家庭医生与居民建立稳定契约关系对2型糖尿病健康管理的效果评价[J].社区医学杂志，2018，16（9）：11-12.
　　[3]  顾建英，曹岐新，钟新娜，等."医院-社区-家庭"协同管理模式对2型糖尿病社区2型糖尿病高危人群的疗效评价[J].浙江临床医学，2017，19（8）：1577-1578.
　　[4]  张珊，董文兰，毛凡，等.社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病社区2型糖尿病高危人群生存质量干预效果分析[J].中华流行病学杂志，2019，40（2）：170-174.
　　[5]  黄希红，张雪莲.微信教育对农村青中年2型糖尿病患者进行延续护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2017， 38（17）：2064-2065.
　　（收稿日期：2019-12-03）
　　[作者简介] 盛彩虹（1978-），女，山东日照人，本科，主管防疫师，研究方向：公共卫生。
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