综合护理干预对冠心病合并糖尿病患者的效果分析
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[摘要] 目的 探讨综合护理干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取该院2018年4月—2020年1月期间收治的116例患者为研究对象，按照抽签法分为对照组58例（传统方式护理）;观察组58例（综合护理干预），对比两组患者的护理满意度、血糖水平以及生活质量。结果 两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平改善情况差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理满意度分别为74.14%、94.83%（P<0.05）。两组患者生理、心理、社会、物质生活差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对冠心病合并糖尿病患者開展综合护理干预，能够有效改善血糖水平，提高其生活质量以及护理满意度，临床应用价值较高。
[关键词] 综合护理干预;冠心病;糖尿病;生活质量
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0169-02
作为临床上最为常见的内分泌系统代谢疾病，糖尿病一般是由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的敏感性下降等因素所致，且发病人群多为青壮年，临床多表现为多饮、多食、多尿、体重下降，即“三多一少”症状。倘若糖尿病患者长时间处于高浓度葡萄糖状态，极易导致诱发冠心病，特别是当冠心病合并糖尿病时，其病情程度远远要重于单独的冠心病与糖尿病，且具有较高死亡率，以至于对患者的生命安全构成了严重威胁。临床上在治疗冠心病合并糖尿病时，虽然采用药物治疗起到了较好的临床效果，然而预后却不佳。研究表明，通过对患者开展综合护理干预，具有良好的效果。为更好的表述综合护理干预的应用效果，该文以该院2018年4月—2020年1月期间收治的116例患者为研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的116例患者为研究对象，按照抽签法分为两组，各58例。对照组男、女患者分别为37例、21例，年龄27～62岁，平均（44.5±3.4）岁;观察组男、女患者分别为31例、27例，年龄29～62岁，平均（45.5±3.9）岁。上述治疗具有同质性（P>0.05）。
纳入标准：①患者护理依从性较高;②患者患有认知障碍、精神障碍等疾病;③符合美国糖尿病学会发布的《2016年糖尿病医学诊疗标准》中的标准。
排除标准：
①患者拒接参与或中途退出;②患者处于妊娠期、哺乳期;③近3个月内，接受过相关疾病的治疗。
1.2 方法
对照组实施传统方式护理。观察组采用综合护理干预，包括：①心理关怀。在患者入院后，护理人员应对其进行自我介绍，使其对护理人员有一个基本的了解，同时护理人员还应以和蔼可亲、积极乐观的态度关心、爱护患者，并主动与患者进行交流、沟通，以增加患者的信任感，从而让整个治疗、护理过程变得轻松愉悦。②用药护理。护理人员应充分了解药品的不良反应情况，特别是在患者服药时，应严格按照医嘱定时、定量服药，以避免因药物服用过多或过少给患者造成不良影响。③健康宣教。对于接受不同文化程度教育的患者，护理人员应采取播放相关视频、发放健康手册、健康讲座等多种形式的健康宣教方式，并用简单易懂的语言讲解相关冠心病合并糖尿病知识，以消除患者对疾病的错误认知。④营养支持。护理人员应严格控制患者的日常饮食，并按照其体重、饮食习惯等为其计算每天应摄入的总热量，同时还应为其量身制定科学的饮食计划，叮嘱其食用一些富含高碳水化合物、低脂肪、优质蛋白以及高纤维等食物，如芹菜、猕猴桃、草莓、牛奶、鸡蛋、瘦肉等，戒烟禁酒，禁忌食用辛辣、刺激食物，采取少食多餐的原则，且应以清淡为主。⑤运功指导。护理人员应按照患者的实际情况，督促其进行适当的体育锻炼，如竞走、骑车、慢走以及跳广场舞等有氧运动。运动时间最好应安排在饭后1～2 h，每次运动的时间应控制在30～60 min左右，同时应有护理人员的陪伴。
1.3 观察指标
①记录患者血糖水平，如空腹血糖、空腹血糖水平的变化情况。
②护理满意度。采用问卷调查方式评定，总分10分，>9分、6～9分、<6分分别为满意、一般满意、不满意。护理满意度为满意度、一般满意度之和。
③生活质量。采用生活质量（SF-36）量表评定，包括生理、心理、社会、物质生活等，总分100分，得分越高患者生活质量越佳。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理相关数据，计数资料肜（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血糖水平情况对比分析
护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平相近（P>0.05）;护理后，两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组护理满意度对比分析
护理后，对照组患者护理满意度为74.14%（43/58），其中满意17例、一般满意26例、不满意15例;观察组患者护理满意度为94.83%（55/58），其中满意31例、一般满意24例、不满意3例。两组患者护理满意度分别为74.14%、94.83%（χ2=9.469;P=0.002<0.05）。
2.3 两组生活质量评分对比分析
两组患者生理、心理、社会、物质生活差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 3 讨论
糖尿病合并冠心病在临床上属于一种需要长时间进行治疗的疾病，加之疾病之间的相互影响，一旦患病会对患者的生理、心理健康造成严重影响。与此同时，由于冠心病合并糖尿病发病时间早、发病迅速，疾病预后效果差等问题，以至于会对患者的生命安全构成严重威胁。据诸多学者研究表明，在對糖尿病合并冠心病患者开展积极治疗的同时，通过进行综合护理干预，可有效改善其预后。
作为临床上一种全新的护理模式，综合护理干预通过以全面化、科学化的护理方式，并充分按照患者的实际需求对其进行护理，能够显著提高患者的护理满意度。研究过程中，护理人员通过对患者进行心理关怀，能够增加患者在护理过程中的安心、舒心，同时还拉近了护患之间的距离，让其树立良好的信心，从而提高了患者的护理满意度。护理人员通过对患者进行饮食指导以及运动锻炼，能够全方面、多层次进行护理，不但增强了护理人员的工作责任心，同时提高了护理人员的创新力，从而提高了整体的护理效果。通过告知患者严格按照医嘱进行服药，并指导其按时按量服药，能够有效避免服药剂量过多或过少，给其造成的不良影响，从而提高了患者用药的安全性以及可靠性。结果显示，两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平改善情况差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理满意度分别为74.14%、94.83%（P<0.05）。两组患者生理、心理、社会、物质生活差异有统计学意义（P<0.05）。说明将综合护理应用于冠心病并糖尿病患者中有价值。
综上所述，通过对冠心病合并糖尿病患者开展综合护理干预，能够有效改善血糖水平，提高其生活质量以及护理满意度，临床应用价值较高。
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（收稿日期：2020-02-10）
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