舒适护理应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察

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　　[摘要] 目的 對舒适护理应用在老年疝气手术患者中的应用效果进行观察。方法 在该院方便选取2018年1月—2019年1月收治的100例行手术治疗的老年疝气患者，并随机将其分为对照组和观察组，每组50例。常规治疗与常规护理予以对照组患者，常规治疗与舒适护理予以观察组患者，并对两组老年疝气患者护理后的不良反应发生率、护理满意度以及在护理前后的心理情绪进行比较。结果 8.00%为观察组患者的不良反应发生率，而24.00%为对照组患者的不良反应发生率，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.762，P=0.029）;96.00%为观察组患者的护理满意度，而84.00%为对照组患者的护理满意度，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.427，P=0.000）;护理后，观察组患者的SAS和SDS评分分别是（40.9±4.2）分和（40.9±5.1）分，对照组患者的SAS和SDS评分分别是（47.9±3.9）分和（46.1±5.4）分，两组患者的评分都有所下降，但是相对于对照组患者而言，观察组患者在护理后的焦虑和抑郁分值下降幅度较大，差异有统计学意义（t=8.880、4.612，P<0.05）。结论 舒适护理应用在老年疝气手术患者中可以显著改善老年患者的心理情绪，增加老年患者的护理满意度，并有效的降低不良反应的发生率。
　　[关键词] 舒适护理;老年疝气;应用效果
　　[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）03（c）-0156-03
　　Observation on the Effect of Comfortable Nursing Application in Elderly Patients with Hernia Surgery
　　ZHANG Ying
　　Beijing Sijiqing Hospital， Beijing， 100097 China
　　[Abstract] Objective To observe the effect of comfortable nursing in elderly patients undergoing hernia surgery. Methods From January 2018 to January 2019， 100 elderly patients with hernia were convenient randomly divided into control group （n=50） and observation group （n=50）. The patients in the control group were treated with routine treatment and routine nursing， and the patients in the observation group were treated with routine treatment and comfort nursing. The incidence of adverse reactions， nursing satisfaction and psychological emotion before and after nursing were compared between the two groups. Results 8.00% was the incidence of adverse reactions in the observation group， while 24.00% was the incidence of adverse reactions in the control group. It can be seen that the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistical significant（χ2=4.762，P=0.029）; 96.00% was the nursing satisfaction of the observation group， while 84.00% was the nursing of the control group. Physical satisfaction， we can see that the observation group was significantly higher than the control group， and there was a statistically significant difference （χ2=9.427，P=0.000）. After nursing， the SAS and SDS scores of the observation group were （40.9±4.2） points and （40.9±5.1） points， respectively， and the SAS and SDS scores of the control group patients were （47.9±3.9） points and （46.1±5.4） points， respectively. The scores of the two groups of patients decreased， but compared with the patients in the control group， the anxiety and depression scores in the observation group decreased significantly after nursing， and the difference was statistically significant （t=8.880，4.612，P<0.05）. Conclusion The application of comfortable nursing in the elderly patients with hernia can significantly improve the mental mood of the old patients， increase the nursing satisfaction of the old patients， and effectively reduce the incidence of the adverse reactions 　　[Key words] Comfortable nursing; Elderly hernia; Application effect
　　疝气通常是通过人体薄弱、缺损或缺损部位进入邻近部位，主要是因为人体组织或器官出现移位。老年疝气多数是由于年龄增高、身体机能下降引起，其危害更大，应当引起老年人的重视，临床上对于老年疝气的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗，其中手术治疗起效更快，但是手术治疗对于患者围手术期的护理要求较高。基于此，该次研究在该院方便选取2018年1月—2019年1月收治的100例行手术治疗的老年疝气患者，以此对舒适护理应用在老年疝气手术患者中的应用效果进行观察，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　在该院方便选取收治的100例行手术治疗的老年疝气患者，并随机将其分为对照组和观察组，每组50例。常规治疗与常规护理予以对照组患者，常规治疗与舒适护理予以观察组患者。其中50例观察组患者中，男24例，女26例;年龄55～79岁，平均年龄（58.76 ±4.78）岁;双侧腹股沟疝4例， 腹股沟疝26例，直疝20例。50例对照组患者中，男28例，女22例;年龄56～78岁，平均年龄（62.76±3.67）岁;双侧腹股沟疝4例， 腹股沟疝22例，直疝24例。年龄、性别等两组患者的基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究对象的纳入标准为：①年龄55～79岁;②经过医生诊断确诊为疝气的一种;③对麻醉药物无过敏现象;④患者及家属自愿参与研究过程。该次研究的内容经医院伦理委员会批准。
　　1.2  方法
　　两组患者结合具体病情选用合适的麻醉方法以及手术方法进行常规治疗。在此基础上，接受术中生命体征监测等常规护理，避免术中发生意外情况。在手术后则对两组患者均实施术后常规护理，同时对观察组患者加强舒适护理，内容如下。
　　1.2.1  护理准备  实施相应的护理之前，对患者的各项资料进行详细了解掌握，如患者年龄、身体状况、家庭情况，手术认知情况等，并多与患者家属进行沟通了解，从而对患者整体情况有准确全面的认识，更好地为患者制定有针对性的护理计划。
　　1.2.2  环境护理  老年患者对环境较为敏感，为了提升老年患者住院期间的身心舒适度，应当注重为患者营造温馨舒适的住院環境，保证病房温湿度适宜，并结合患者的生活习惯等进行病房布置。 另外，病房环境应当尽量保持安静，限制探视人数，使患者拥有足够的休息时间。 同时多与患者沟通，了解患者的需求，并对合理需求尽量给予满足，使患者能够更加安心的接受治疗及护理，从而更好地促进病情康复。
　　1.2.3  心理护理  老年患者心思重，对陌生环境极其敏感，且受到病情容易反复、担心治疗费用问题等因素的影响，在心理方面也常会出现不良的波动，甚至影响到遵医行为。对此，护理人员应当加强与患者的沟通，根据患者存在的顾虑给予耐心的解释、疏导，从而使患者能够缓解不良情绪，提升依从性 。
　　1.2.4  饮食护理  在接受住院治疗期间，应当对患者饮食进行严格控制，结合患者病情以及饮食偏好，为其制定科学健康的食谱，嘱患者应当饮食规 ，戒烟戒酒。日常饮食中多摄入一些富含纤维素的食物，预防便秘，对于存在便秘情况的患者，可以给予导泻饮品进行缓解，以防因排便用力导致腹压增加，加重病情。
　　1.2.5  对症护理  老年患者中发生心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等的概率较高，同时很多老年基础疾病也是导致老年疝气发生的重要原因。为此，术后应当加强对患者各种基础性疾病的观察、监测，一旦发现异常应当及时向医生进行汇报，并积极处理。在腹股沟疝修补术之后，如果护理不当，会导致术后疼痛、尿潴留等并发症的发生率升高。为此，医护人员应当积极做好并发症的预防，使患者术后不适感得以减轻，早日康复出院。
　　1.3  观察指标
　　对两组老年疝气患者护理后的不良反应发生率、护理满意度以及在护理前后的心理情绪进行比较。患者的不良反应包括腹痛、腹胀。对两组患者的护理满意度进行判定时根据该院制定的随机问卷调查表，满分为100分，非常满意为>80分，不满意为<60分，中间分数段则为满意，护理满意度的计算方法为非常满意和满意的总和除以总例数。对患者的心理情绪进行判定时采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），患者的抑郁、焦虑程度随着分数的升高而升高。
　　1.4  统计方法
　　在处理分析研究数据时，运用SPSS 19.0统计学软件，用[n（%）]来表示计数资料，采用t值检验;计量资料比较用χ2检验，用（x±s）来表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  不良反应发生率
　　8.00%为观察组患者的不良反应发生率，而24.00%为对照组患者的不良反应发生率，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  护理满意度
　　96.00%为观察组患者的护理满意度，而84.00%为对照组患者的护理满意度，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  护理前后两组患者的心理情绪变化
　　护理后，观察组患者的SAS和SDS评分分别是（40.9±4.2）分和（40.9±5.1）分，对照组患者的SAS和SDS评分分别是（47.9±3.9）分和（46.1±5.4）分，两组患者的评分都有所下降，但是相对于对照组患者而言，观察组患者在护理后的焦虑和抑郁分值下降幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。 　　3  讨论
　　舒适护理是一种“以人为本”的新的护理模式，主要以传统的护理模式为基础，并进行适当的改进，使患者在心理、生理、社会和精神达到最大程度的愉快。舒适护理的应用不仅提高了治疗的效果，使患者更快的恢复，同时，舒适护理还提高了护理满意度，降低护患纠纷的发生，更有利于医务工作者开展工作。该次研究结果显示，8.00%为观察组患者的不良反应发生率，而24.00%为对照组患者的不良反应发生率，观察组显著低于对照组（P<0.05）。在周翠生等[6]的研究结果中，对照组的不适反应发生率为27.9%，观察组的不适反应发生率仅为7.0%，治疗组不适反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。周翠生等[6]的研究与该次的研究结果相一致，均可以说明舒适护理有利于降低患者的不适反应发生率。该次研究中，96.00%为观察组患者的护理满意度，而84.00%为对照组患者的护理满意度，观察组显著高于对照组（P<0.05）。在周翠生等[6]的研究中，对照组患者的满意率为 79.1%，观察组患者的满意率为 95.3%，观察组的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。周翠生等[6]的研究结果与该次的研究结果相一致，均可以说明舒适护理有利于提高患者的护理满意度。该次研究结果中，护理后，观察组患者的SAS和SDS评分分别是（40.9±4.2）分和（40.9±5.1）分，对照组患者的SAS和SDS评分分别是（47.9±3.9）分和（46.1±5.4）分，兩组患者的评分都有所下降，但是相对于对照组患者而言，观察组患者在护理后的焦虑和抑郁分值下降幅度较大（P<0.05）。在刘水仙[5]的研究中，老年疝气患者在加强舒适护理后，其紧张、焦虑情绪也显著下降（P<0.05），刘水仙[5]的研究结果与该次的研究结果相一致，均可以说明舒适护理有利于改善患者的心理情绪。
　　综上所述，舒适护理应用在老年疝气手术患者中可以显著改善老年患者的心理情绪，增加老年患者的护理满意度，并有效的降低不良反应的发生率。
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　　（收稿日期：2019-12-26）
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