腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果探讨
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摘要：目的：探讨腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果。方法：选取我院儿科于2016年8月-2018年10月收治入院的70例小儿疝气患儿，均行腹腔镜手术治疗，随机分为两组各35例，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组护理效果。结果：观察组并发症发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%），而且患儿家长对临床护理的满意度（97.14%）明显高于对照组（80.0%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜下小儿疝气手术中实施舒适护理有助于减少并发症的发生，改善患儿预后，提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：腹腔镜;小儿疝气手术;舒适护理;护理效果
小儿疝气又稱小儿腹股沟疝气，是儿科常见病之一，病因为在胚胎发育期间腹膜鞘状突引起，病情迁延会造成疝气升高，引发严重并发症[1]。由于儿童年龄小，身体耐受力低，故临床多采用腹腔镜手术治疗，该术式能够减少手术创伤及出血量，加快术后康复，随着微创外科技术的不断进步，其在小儿疝气手术中的应用越来越广泛，因此优化护理模式，加强手术护理十分必要[2]。为观察腹腔镜下小儿疝气手术中实施舒适护理的临床效果，本次研究对70例小儿疝气患儿开展随机对照实验，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿科于2016年8月-2018年10月期间收治的70例小儿疝气患儿，所有病例均接受腹腔镜手术治疗，患儿家属签署知情同意书。采取随机分组方式将70例患儿平均分为观察组35例与对照组35例，观察组有男性患儿19例，女性患儿16例，年龄8个月-8岁，平均年龄（4.78±1.20）岁，疾病类型：单侧腹股沟斜疝21例，双侧腹股沟斜疝14例，对照组有男性患儿20例，女性患儿15例，年龄6个月-7岁，平均年龄（4.50±1.31）岁，疾病类型：单侧腹股沟斜疝23例，双侧腹股沟斜疝12例，两组患儿基本情况均无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿均接受腹腔镜手术治疗，对照组实施常规护理措施，包括饮食护理、病房护理等，观察组在此基础上实施舒适护理，具体方式如下：（1）心理舒适护理：大部分儿童对医院及医护人员都会有恐惧情绪，面对穿白大褂的医务人员会不自觉的紧张，护理人员首先需要与患儿建立起友好的护患关系，准确评估患儿的认知能力，在患儿认知能力内给予适当鼓励，缓解患儿不稳定情绪。（2）生理舒适护理：为避免药物对患儿皮肤造成不良刺激，需要仔细清洁患儿皮肤，尤其重视清理脐部。在术前提前调节好手术室温度与湿度，患儿入室后摆放舒适体位。术后使用温水擦拭患儿皮肤残留的血迹，做好保温护理，密切关注切口变化，若发现出血等情况需要立即采取急救措施。指导家属辅助护理人员保持创面干燥整洁，减少感染发生。（3）出院护理：在患儿出院当天，向家长详细介绍出院后家庭护理方法，注意切口变化，做好饮食及生活护理，发现异常立即回院复查。
1.3观察指标
（1）观察两组并发症发生率，包括切口感染、尿潴留、心率加快。（2）向两组患儿家长发放护理满意度调查问卷，了解患儿家长对临床护理工作的满意度，评价项目包括护患沟通、病房护理、皮肤护理等，90-100分为非常满意，80-89分为较满意，<80分为不满意，满意度=非常满意+较满意。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss19.0建立数据库并处理数据，计数资料采用“%”表示，P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿并发症发生率对比 观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患儿家长对临床护理的满意度对比 观察组患儿家长对临床护理的满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3讨论
小儿疝气是小儿普外科最常见的疾病之一，该病首先影响患儿消化系统，可使患儿出现便秘、腹痛、腹胀等一系列消化道症状，若长期以往会严重影响患儿营养吸收及生长发育[3]。此外由于腹股沟部与泌尿系统相邻，因此疝气还会对生殖系统的正常发育造成影响，严重时会导致肠梗阻、肠坏死等并发症，危及患儿生命安全，需要及时处理以解除危险[4]。常规护理仅重视基础护理措施的效果，往往会忽视患儿的舒适感受，针对患儿的抵触与不稳定情绪也无法及时采取恰当措施进行疏导，因此临床效果欠佳。
本次研究中，观察组实施舒适护理后，并发症发生率明显低于对照组，而且患儿家长的满意度明显提升，组间差异有统计学意义（P<0.05）。舒适护理是一种新型的护理模式，在术前通过心理护理能够提高患儿及家长对护理人员的信任感，培养护患双方的默契度，从而减少患儿抵触情绪，主动配合护理人员。术中术后进行生理舒适护理可避免患儿产生不适症状，有效提升舒适度[5]。
综上，在腹腔镜治疗小儿疝气手术中采取舒适护理模式可使患儿保持身心理想状态，降低并发症发生率，提高家长的护理满意度，临床价值较高。
参考文献：
[1]张静.舒适护理干预在小儿疝气手术中的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（01）：178-179.
[2]冯淑谊.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值[J].中外女性健康研究，2018（22）：169-170.
[3]王丽萍，张青娜.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果观察[J].实用医技杂志，2017，24（11）：1267-1268.
[4]倪平.舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（04）：177-178.
[5]吕鲜梅.在腹腔镜治疗小儿疝气中应用舒适护理的临床效果观察[J].当代医学，2015，21（01）：111-112.
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