探讨甲状腺手术护理中的个性化护理措施效果体会
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【摘 要】目的：探讨个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用效果。方法：将64例行甲状腺手术的患者随机分成个性化护理组与对照组，对照组患者接受常规护理措施，个性化护理组患者在常规护理基础上接受个性化的护理措施。比较两组患者的住院时间，比较两组患者护理前及护理后SAS及SDS量表得分，比较两组患者的护理满意度。结果：护理后，个性化护理组患者SAS及SDS量表得分少于对照组患者（P<0.01）;个性化护理组患者的住院时间少于对照组患者（P<0.01）;个性化护理组患者护理满意度（96.9%）高于对照组患者（78.1%）（P<0.05）。结论：在甲状腺手术患者中给予个性化护理措施，能够显著减少患者焦虑及抑郁等负性情绪的发生，缩短住院时间，加快患者的康复，并提高护理满意度。
【关键词】甲状腺;手术;个性化护理;效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
甲状腺疾病是内分泌科常见的疾病之一，主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌等，发病率呈逐年升高的趋势[1]。手术切除甲状腺组织是治疗此类疾病的有效方法，由于甲状腺特殊的生理位置，患者常担心术后的美观，以及甲状腺手术中为避免损伤患者的喉返神经，手术常在患者清醒时进行，多种因素导致患者在整个围手术期存在较多的焦虑及抑郁等负性情绪[2]。此类负性情绪的出现，不仅影响手术的顺利进行，同时影响患者的康复。因此，给予患者个性化的护理措施，减少患者负性情绪的出现，促进患者的恢复十分重要。本研究应用个性化护理措施，取得了显著效果，现将研究结果汇报如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
按照随机数字表，将2018年1月-2018年12月我院收治的共计64例行甲状腺手术的患者随机分成个性化护理组与对照组。个性化护理组共计32例患者，平均年龄40.78±4.70岁，男性11例，女性21例，甲状腺癌根治术2例，单侧甲狀腺次全切除17例，双侧甲状腺次全切除13例;对照组共计32例患者，平均年龄41.44±5.20岁，男性7例，女性25例，甲状腺癌根治术1例，单侧甲状腺次全切除19例，双侧甲状腺次全切除12例。两组患者一般资料相比较无差异存在（P>0.05）。纳入标准：①行甲状腺单侧或双侧手术者;②可正常沟通及交流者。排除标准：①合并其他系统严重疾病者;②意识障碍、昏迷患者。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意自愿参与本研究。
1.2 研究方法 对照组患者接受常规护理措施，包括术前协助患者做好各项检查，术中密切监测患者生命体征，术后对患者进行饮食指导及健康教育等。
个性化护理组患者在常规护理措施的基础上接受个性化护理措施，包括：①评估患者的职业、文化水平及社会关系，为患者制定个性化护理方案;②术前给予患者心理护理，疏导患者的不良情绪及压力，告知患者疾病的基本知识，使患者树立信心;③术中积极维持患者的正常体温，以防术中低体温给患者带来的凝血功能障碍、循环功能及代谢紊乱等状况地发生，应用调高手术间温度、使用充气式保温毯、适当加温静脉输注的液体及冲洗液等方法来保持患者正常的体温;④术后保持引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性状及量，并做好患者及其家属的健康教育。
1.3 评价指标 记录两组患者的住院时间;分别于护理前及护理后评估两组患者SAS及SDS量表得分;采用自行设计的护理满意度调查表，评估两组患者的护理满意度，分别为满意、一般满意及不满意，计算总满意率，总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 应用SPSS软件22.0版本，计量资料用描述，应用t检验进行分析;计数资料用率描述，应用X2检验进行分析。
2 结果
2.1 两组患者住院时间及护理前后SAS、SDS量表得分的比较
本研究结果显示，护理前，两组患者的SAS及SDS量表得分均无差异存在（P>0.05），护理后，两组患者的SAS及SDS量表得分均较护理前明显下降（P<0.01），且个性化护理组患者SAS及SDS量表得分少于对照组患者（P<0.01）;个性化护理组患者的住院时间少于对照组患者（P<0.01），见表1。
2.2 两组患者护理满意度的比较 本研究结果显示，个性化护理组中仅有1例不满意的患者，总满意率高达96.9%;对照组中共7例不满意的患者，总满意率为78.1%;两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 结论
目前，甲状腺疾病在我国居民中的发病率较高，是临床上常见的内分泌疾病之一，甲状腺手术中，患者焦虑、抑郁等负性应激情绪是影响手术效果及康复进程的主要问题之一[3]。为患者提供高质量的、舒适的个性化护理措施，最大程度减少患者的痛苦，减轻其焦虑、抑郁等负性应激情绪，加快患者的康复具有重要意义。本研究应用个性化护理措施，研究结果显示，护理后，个性化护理组患者SAS及SDS量表得分少于对照组患者，研究结果说明个性化护理措施能够调节患者情绪，改善其焦虑抑郁状态，使其树立充分的信心，能够降低患者的负性情绪，使其恢复良好的心态，积极的面对疾病。同时，个性化护理组患者的住院时间少于对照组患者，研究结果说明，充分评估患者各方面的特点，为其制定个性化的护理措施，能够加快患者的康复。个性化护理组患者护理满意度高于对照组患者，研究结果说明患者对个性化护理的接受度较高，护患间的关系更加良好及稳固，进而对护理服务更为满意。
综上所述，在甲状腺手术患者中给予个性化护理措施，能够显著减少患者焦虑及抑郁等负性情绪的发生，缩短住院时间，加快患者的康复，并提高护理满意度。
参考文献
姜和霞，张艳，刘丽，等.综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用[J].中华现代护理杂志.2013，19（12）：1439-1440.
张梅芳.治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响[J].护理实践与研究.2013，10（2）：18-20.
梁慧霞，林程程，江曼.治疗性抚触结合心理护理对甲状腺切除患者应激反应的影响[J].中华现代护理杂志.2015，21（16）：1924-1927.
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