促肝细胞生长素注射液治疗慢性乙肝102例临床疗效观察

来源:用户上传      作者: 雷雨 董薇 郭利琴

　　目前，对慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗，尚缺乏效果满意的药物。为探索新型药物，2006年起应用促肝细胞生长素注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎，观察该药对肝功能恢复及蛋白代谢的影响，现总结如下。
　　资料与方法
　　2006～2010年收治慢性乙型病毒性肝炎患者194例，分为两组，治疗组男72例，女30例；慢性中度58例，重度44例，对照组男68例，女24例；慢性中度60例，重度32例，在年龄、性别、病程、病情等方面相似，无统计学差异，具有可比性。
　　诊断与分型标准：按2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断和分型标准设定［1］。
　　治疗方法：治疗组为促肝细胞生长素注射液120μg加入5%葡萄糖250ml静滴，对照组为甘利欣30ml加入5%葡萄糖250ml静滴，1次/日，30天1个疗程。观察指标：采血观察ALT、TBIL、ALB、γ-球蛋白的变化。
　　观察方法：治疗前、1个疗程、2个疗程后检查上述项目。
　　统计学处理：X2检验、t检验。
　　结果
　　在治疗过程中，治疗组与对照组对消退TBIL差异无显著性(P＞0.05)。但使TBIL复常的平均天数及在降低ALT方面，治疗组明显优于对照组，差异有显著性(P＜0.01)。见表1。
　　经对治疗前后的ALB变化观察，ALB上升均值、显效率和总有效率治疗组均优于对照组，差异有显著性(P＜0.01)。见表2。
　　经观察，治疗前后的γ-球蛋白下降幅度，治疗组优于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。见表3。
　　讨论
　　促肝细胞生长素注射液注射液是新一代促肝细胞生长素，是采用新型蛋白纯化技术，从健康乳猪新鲜肝脏中提取的小分子量生物活性多肽物质，分子量＜10000D，含有多种氨基酸、核酸、核酸前体及多种微量元素。它能刺激正常肝细胞DNA合成［2］，促进受损肝细胞再生，恢复肝功能，提高酶活性和肝细胞解毒功能，抗纤维化，对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用［3～5］，同时可以抑制由多种因素引起的肿瘤坏死因子(TNF)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达［6］，并激活肝脏枯否细胞，降低循环中TNF的活性［7］，同时还作用于吞噬细胞及T、B细胞和NK细胞，阻断异常免疫反应，减轻免疫病理损伤。经本文的观察，使用促肝细胞生长素注射液的治疗组在使患者TBIL复常的平均天数、降低ALT方面、以及提升血清白蛋白、降低血清γ-球蛋白之作用明显优于使用甘利欣的对照组，且无反跳作用。充分证明促肝细胞生长素注射液具有明显降低血清丙氨基酸转氨酶(ALT)及消退血清总胆红素(TBIL)的作用；同时有提升血清白蛋白(ALB)、降低血清γ-球蛋白之作用。在促进肝脏合成白蛋白方面与文献报道使用RNA的疗效相一致。促肝细胞生长素注射液对肝细胞炎症损伤有良好的修复作用。用于治疗慢性乙型病毒性肝炎，退黄、降酶具有较好的疗效，且能预防其向重型肝炎转化，值得推广使用。
　　参考文献
　　1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华内科杂志,2001,40(1):63-67.
　　2 张宜俊.促肝细胞生长素临床运用进展.临床肝胆病杂志,1995,11(2):81-82.
　　3 张宜俊,孔祥平,郑国池,等.促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎166例疗效观察.临床肝胆病杂志,1995,11(3):139.
　　4 杨道锋,田德英,沈汉馨.核糖核酸治疗慢性病毒性肝炎35例.中西医结合肝病杂志,1998,8(4):236-238.
　　5 吕荣林.威佳、促肝细胞生长素与G-Ⅰ治疗重型乙型肝炎的疗效比较.临床肝胆病杂志,2002,18:122-123.
　　6 张亚力,杨安家,杨细辉．促肝细胞生长素治疗肾病综合征出血热 55例［J］.医药导报,2000,19(2):23.
　　7 Goldberg M.Purification and partial characterization of a livecell Proliferation factor called hepatopoietin［J］.J cell Biochem,1985,27(3):291.
　　

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