浅议76例颅脑损伤的麻醉效果

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　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0099－02
　　【摘要】 目的 浅议76例颅脑损伤(head injury)患者手术麻醉进行临床分析。方法 选择2007年10月-2012年1月本院收治的76例颅脑损伤患者，对其进行全身麻醉。结果 在严密的监护、及时处理之下，76例手术均顺利完成，麻醉效果均很满意。在观察的患者中，给予辅助用药的患者无明显的呼吸抑制发生，亦无术后并发症出现。结论 术前充分准备，完善各种抢救措施，术中密切监护，合理应用麻醉物药，可最大限度地保障手术安全，完成麻醉任务。
　　【关键词】 颅脑损伤；麻醉；临床分析
　　 颅脑损伤是危及患者生命的外科急症之一，及时手术治疗可以抢救患者的生命，纠正和保存中枢神经系统的重要功能，能最大限度地挽救患者生命和降低伤残率及病死率。而颅脑损伤患者病情危急，麻醉较为复杂，手术麻醉难度较大，笔者所在医院2007年10月-2012年1月共施行颅脑损伤手术麻醉76例，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本组76例患者，其中男50例，女26例，年龄19―66岁。手术类型：硬膜外血肿30例，硬膜下血肿16例，颅骨凹陷性骨折合并颅脑挫裂伤30例。本组患者中度昏迷30例，浅昏迷36例，其余患者意识清醒。本组患者均行开颅探查，清除血肿。
　　1.2 麻醉方法 术前阿托品0.5mg肌肉注射。麻醉前放置胃管，进行气管插管，保持呼吸道通畅。先开放两条静脉通路以确保输血、输液通畅，对于颅内压升高的患者先用脱水剂以降低颅内压。连接多功能监护仪，监测患者的心电图、收缩压、舒张压，心率、血氧饱和度。本组均采用气管插管全麻，通过静脉给予咪达唑仑0.03m／kg，芬太尼4μg／kg，维库溴铵0.1mg／kg，异丙酚1.5 m／kg，行快速诱导插管。术中间断静注维库溴铵、芬太尼进行维持。
　　2 结果
　　 本组患者经降低颅内压、扩容、利尿等处理后，麻醉诱导平稳，术中呼吸循环基本稳定，顺利完成麻醉过程，术后苏醒快，血压、脉搏、血氧饱和度均在正常范围内。
　　3 讨论
　　 颅脑损伤是指暴力作用于头颅引起的损伤，（下转第 102 页）

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