澳特斯治疗急性上呼吸道感染40例临床观察
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中图分类号：R974 文献标识码：A 文章编号：1814-8824(2010)-05-0004-02
【摘要】目的 观察澳特斯对小儿上呼吸道感染治疗的效果。方法80例上呼吸道感染患儿随机分为观察组及对照组各40例，观察组用溴特斯治疗，对照组用息可宁治疗，疗程3 d。结果观察组疗效显著优于对照组，特别是咳嗽缓解时间优于对照组。结论澳特斯能快速地、有效地控制上呼吸道感染症状，促进小儿康复。
【关键词】奥特斯；上呼吸道感染；小儿
急性上呼吸道感染是儿童常见疾病，发病在我国小儿各类疾病中居首位。主要表现有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽和发热等症状，为了验证澳特斯对上呼吸道感染的治疗效果，我科对80例上呼吸道感染患儿进行了对比性治疗观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年8月至2008年8月我科门诊符合上呼吸道感染诊断标准的患儿80例。入选标准：①年龄6月至2岁。②急性起病：时间<2 d。⑦有以下症状者：鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏。④除上呼吸道感染外，无其他疾病(包括无过敏性鼻炎史)。⑤就诊前未用过抗感冒的任何药物。
将80例上呼吸道感染患儿随机分为观察组及对照组，其中观察组40例(男24例，女16例)，对照组40例(男23例，女1 7例)平均年龄观察组(1.25±0.25)岁，对照组(1.30±0.29)岁，两组患儿年龄、性别、病程差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用抗病毒、退热等综合治疗方法，观察组加用澳特斯(香港澳美制药厂生产)治疗。<1岁，一次1.5 ml、每日三次；1―2岁，一次2.5 ml、每日三次；2～6岁，一次5 m1、每日三次；>6岁，一次10m1、每日三次。疗程3 d，3 d后复诊。对照组加用息可宁(北京圣德莱宝制药有限公司)治疗。<1岁，一次1.5～4 ml、每日三次；1～3岁，一次4～6 m1、每日三次；7～9岁，一次1 0 m1、每日三次，疗程3 d。嘱家属用药后记录患儿上呼吸道主要症状改善情况及不良反应，3 d后复诊。
1.3 疗效判断
显效：服药12～48 h，咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏等症状好转或消失。
有效：服药48～72 h，咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏等症状好转或消失。
无效：服药72 h，咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏等症状无改善。
1.4 统计学处理
应用SPSS11.0统计软件对结果进行了统计学处理，所有数据均以均数±标准差(X±s)表示，两组间均数比较采用t检验，比较采用X2检验。
2 结果
两组患儿上感症状缓解情况，见表1。
3 讨论
急性上呼吸感染是小儿常见病，90％以病毒感染所致。它主要症状表现轻重不一，常表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等。由于鼻塞常导致气道不通，患儿出现烦躁不安，因刺激性咳嗽，常引起恶心呕吐，如不及时治疗，可引起并发症。因此及时消除上述症状是治疗上呼吸道感染的重要环节。澳特斯又称复方福尔可定口服溶液，本品为复方制剂，其主要成分为：每5 ml含福尔可定5 mg，盐酸曲普利啶0.6 mg，盐酸伪麻黄碱15 mg，愈创木酚甘油醚50 mg。福尔可定是一种作用中枢的镇咳药，通过直接作用于延髓咳嗽中枢选择性抑制咳嗽，有轻度的阿托品样作用和局麻作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，故它兼有中枢性和末梢性镇咳作用。其镇咳作用的强度约有可待因的1／3，但无成瘾性。盐酸曲普利啶是一种具有中枢镇定及抗毒蕈作用的强效H1受体拮抗剂，通过竞争性、可逆性阻断组织上的组胺受体而消除组胺导致的过敏性反应。盐酸伪麻黄碱是一种拟交感神经药，有效对抗鼻充血及咽鼓管充血。其机制在于盐酸伪麻黄碱作用于呼吸道黏膜a-上腺素受体，有较强的收缩鼻黏膜血管的作用，消除鼻黏膜充血肿胀，减鼻黏膜分泌，从而消除鼻塞、流涕、打喷嚏和流泪症状，也可减轻鼻咽部分泌物倒流对咽喉部的刺激而引起的咳嗽，但不会导致呼吸道分泌物变稠而排出困难。愈创木酚甘油醚是一种祛痰剂，通过扩张支气管及降低支气管分泌物黏度发挥化痰作用。因此对伤风、流感、咽喉及支气管刺激引起的咳嗽、干咳、敏感性咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉疼痛等效果较好，能迅速减轻症状，缩短疗程，同时口感好，易被患儿接受。息可宁也为复方制剂，作用与澳特斯相近，其成分为每10ml内含愈创甘油醚50 mg，盐酸甲麻黄碱10 mg，马来酸氯苯那敏1 mg，但缺福尔可定镇咳药，因此止咳效果不及澳特斯，本观察提示在综合的基础上加用澳特斯可迅速减轻上呼吸感染患者的咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，促进小儿康复。40例患儿未发现恶心、呕吐、口干、嗜睡、便秘等不良反应，该药值得推广。
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