支持性心理治疗及行为干预在社区慢性病管理中的作用
来源:用户上传
作者:
【中图分类号】R275.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0150－01
【摘要】目的 对采用支持性心理治疗与行为干预结合的方法对患有慢性病的社区患者进行管理的应用效果进行研究分析。方法 抽取74例患有慢性疾病的社区患者病例，将其分为A、B两组，平均每组37例。分别采用常规社区医疗管理办法和在此基础上采用支持性心理治疗与行为干预结合的方法进行管理。结果 B组患者在管理后的治疗依从性明显优于A组患者；两组患者在家庭治疗期间，均没有出现比较严重的并发症现象。结论 采用支持性心理治疗与行为干预结合的方法对患有慢性病的社区患者进行管理的应用效果非常明显。
【关键词】支持性心理治疗；行为干预；慢性病；社区患者
为了对采用支持性心理治疗与行为干预结合的方法对患有慢性病的社区患者进行管理的应用效果进行研究分析，使社区医疗机构对慢性病患者的基本特点有更加充分的了解，为社区医疗能够对慢性病患者进行更加全面的管理，使患者的病情能够保持长时间稳定，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的74例患有慢性疾病的社区患者病例，将其分为两组，分别采用常规社区医疗管理办法和在此基础上采用支持性心理治疗与行为干预结合的方法进行管理。对两组患者经过管理后的依从性改善情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:在2009年4月至2011年4月这两年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的74例患有慢性疾病的社区患者病例，将其分为两组。A组患者中有17例男性患者和20例女性患者；患者中年龄最大者77岁，年龄最小者52岁，平均年龄63.2岁；B组患者中有16例男性患者和21例女性患者；患者中年龄最大者74岁，年龄最小者53岁，平均年龄64.6岁。抽样患者的病症主要包括冠心病、糖尿病、高血压等。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法:将抽样中的74例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组37例。A组患者采用常规社区医疗管理办法进行管理；B组患者在A组基础上采用支持性心理治疗与行为干预结合的方法进行管理。对两组患者经过管理后的依从性改善情况进行比较分析。
1.3 依从性评价标准:良好：患者的不良心理状态明显减轻，能够完全执行医嘱；差：患者存在严重的不良心理状态，完全不能够执行医嘱；一般：介于良好和差之间的患者为一般［1］。
1.4 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者在管理后的治疗依从性明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；两组患者在家庭治疗期间，均没有出现比较严重的并发症现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。
表1 两组患者管理后的依从性情况比较［n/(%)］
3 讨论
心理治疗的范围很广,从广义上讲可以体现在对患者进行治疗的整个过程中,相关医务人员通过各种方式对患者的心理状态进行积极健康的影响,从而使临床治疗效果更加理想。而从狭义上讲主要是体现在临床医生通过运用心理学的相关理论和方法,对患者进行的治疗［2］。
支持性心理治疗及行为干预的主要作用是,对患者的人格、应对方式、认知模式和情绪进行积极健康的影响,使社区慢性病患者对临床医嘱的执行能力显著增强,使患者能够更加积极的与医师合作、配合，对疾病进行更加有效的治疗,对社区慢性病管理中的各项具体措施的进一步顺利实施有积极的促进作用,从而有利于对社区慢性病患者的病情进行更加稳定的控制,防止病情出现复发,使合并症的发生情况减少,使医疗费用和患者的死亡率进一步降低［3］。另外,可以使患者的心理应激状态得到改善,使心理应激逐渐减少，健康状况得到明显改善,生活质量显著提高,使患者战胜疾病的信心进一步增强［4］。
总而言之，采用支持性心理治疗与行为干预结合的方法对患有慢性病的社区患者进行管理的应用效果非常明显，可以使慢性病患者的治疗依从性得到显著的提高，为患者病情的有效控制提供有力保障。
参考文献
［1］ 杨凤池,李晓波,杜玉凤.医学心理学［M］.长春:吉林科学技术出版社,2007:133-134.
［2］ 洪炜.医学心理学［M］.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2009,114-115.
［3］ 李心天.医学心理学［M］.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2008:143-144.
［4］ 吕繁.全科医学理论与实践［M］.北京:世界图书出版公司,2008: 169-170.
作者单位：315151 浙江省宁波市鄞州区鄞江社区卫生服务中心
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-34363.htm
