对住院期间孕产妇的需求调查与分析
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【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0460－01
【摘要】 目的 通过对孕产妇住院期间的心理生理需求的调查,可预见性和有针对性满足病人的需求,以提高护理质量. 方法 将自行设计的问卷调查表,以访谈或自填方式进行问卷调查,收集问卷调查结果并分析,找出病人的需求,并制订切实可行的护理保健措施,提高母婴生活质量。
【关健词】孕产妇 住院 需求 调查
随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展，母婴保健越来越受到人们的重视。护理的目标是满足人类的卫生保健需求。要提高护理质量就必须了解病人的需求。对病人的需求具有预见性和针对性。本文通过对577名孕产妇在住院期间的需求进行调查，旨在进一步制订出切实可行的保健护理对策，提高母婴生活质。
1 对象与方法
1.1 对象: 随机选择2010年1月至2011年6月在我院住院的孕产妇600例。年龄最大40岁，最小22岁，平均26.0岁，孕28-42周。
1.2 方法: 采用自行设计的调查表，包括信息交流需求，有关知识需求，交流对象选择，情感与心理需求，帮助的需求5部共20项内容。以访谈或自填方法进行调查。访谈；由专业护士或助产士与孕产妇座谈，了解其需求后当场填写收回；自填；工作人员将调查表发给孕产妇，由孕产妇及陪护协商填写（自行打勾），次日收回。发出问卷600份，收回600份，有效问卷577份（其中产前 产前221例，产后356例），有效率96.17%。
2 结果
孕产妇住院期间需求调查结果见表1
表1 孕产妇住院期间需求调查结果
3 讨论
3.1 信息交流需求:表1示，产前,产后分别有83.3%、90.7%的孕产妇想知道自己的主管医生和护士，说明这项需求的迫切性，产前71.5%~75.1%的孕产妇对告知将进行的检查和检查结果以及分娩方式、、产程进展、产程中的变化及所采取的治疗措施表示需求；经历了分娩过程之后，82.9%~85.1%的孕产妇把它们放在首位，说明经过分娩的体会，信息的缺乏引起信息需求量加大，开始关注分娩的变化规律。根据这些需求，孕产妇入院，责任护士做入院宣教前主动介绍自己，及时向孕妇通报各种信息。医师、助产士做完各项产前检查，及时把检查的情况及采取的分娩方式告诉孕产妇及亲属，使其心中有数，减少顾虑。
3.2 有关知识需求:孕产妇对传授母乳喂养知识、新生儿护理及科学育儿的知识及技能，无论产前及产后这方面的需求都很集中，说明这项需求的直接性和实用性。对告知有关分娩的知识，产前、产后差异不大，从人口结构看，受过中等以上文化教育以及企事业单位工作人员需求比较强烈，其他次之，甚至不需求。孕产妇绝大部分是健康的青年人，对哺乳期避孕保健措施的宣传教育也不容忽视。根据这些需求，我们汇编了孕期保健及自我监护手册，把有关母乳喂养的知识、母乳喂养的好处等印制成传单的形式。孕产妇入院时，责任护士完成必要的环境、制度、人际介绍后，即赠给书面资料，进行产前健康教育。帮助孕产妇建立自我保健意识，提高产前认知水平和自我护理能力，随时给孕产妇讲解有关知识，使其顺利渡过分娩，哺乳、育儿这一人生转折点。
3.3 交流对象选择的需求:调查结果显示，孕产妇首选是想与医务人员交流，其次是其他孕产妇及家人。针对孕产妇的需求特点，我们利用上午交完班或下午做完治疗后的时间，组织医生、护士、助产士协同下病房进行母乳喂养指导、健康教育等。采取一人包教几例孕产妇的形式，使每一位孕产妇都掌握喂哺的正确姿式、婴儿正确的含接姿式、挤奶方法、新生儿护理、科学育儿知识等，互相进行信息传递和交流。通过交流，医务人员把一片爱心及相关知识传递给孕产妇，使其把自身的感受反映给医务人员，有利于医务人员掌握母婴变化和观察产程进展。同时，也应注意给孕产妇及家人提供相互交流的环境与条件。
3.4 情感与心理需求:孕产妇对情感支持和希望有经验的助产人员及丈夫陪伴分娩需求比较强烈，而对生男孩、女孩这个问题，大部分表示只要孩子健康，男孩、女孩都一样，表明随着社会的进步和经济的发展，人们的观念也在改变。孕产妇来到病房最迫切的需求是希望被关心、理解，感情需求胜过其它需求。因此当孕产妇走进护士办公室时，护理人员要主动迎接，问候一声“您好”、“欢迎您到我们科来住院分娩”，帮助孕产妇在短时间内消除陌生、隔阂，可缩短护士与孕产妇之间的距离，加深感情，为顺利分娩和健康教育打下基础。其次，积极开展Doula式（都乐式）分娩、Doula式-家庭化分娩很有必要，分娩后让其丈夫及其家属做好安慰工作,尤其是丈夫给产妇一个吻或表示非常高兴的感激之情，产妇在心理上获得极大的安慰，可减轻心理压力，减少产后出血。同时要注意保护个人隐私。
3.5 帮助的需求:表1示，83.7%~90.7%的孕产妇需要提供必需的帮助，对减轻阵痛、不适感的需求，产前不如产后强烈，可能与临产妇还没有体会到分娩的阵痛有关。孕产妇首选提供必需的帮助，其次为减轻阵痛不适及下坠感，对帮助大水便等需求不大。由此可见，孕产妇住院期间，护理人员应最大可能提供生活等必需的帮助。如产前帮助联系医师、解决生活问题等，产后帮助产妇哺乳、指导产妇掌握婴儿正确的含接姿式、挤奶方法、护理婴儿的方法等。产妇进入分娩室后，一切生理需求必须由护理人员完成，应通过心理护理和无痛助娩技术，减轻孕产妇的不适感，主动满足孕产妇的生理需求。
分娩后，在母婴保健、科学育儿方面依然面临许多问题，如不及时解决，可影响母亲康复和养育信心，甚至罹患身心疾病。我们在产妇出院1周左右，派专人到产妇家中进行随访、指导，及时发现问题及时解决。此社区护理的延续服务给矛她们及时的身心支持及健康指导，帮助她们重建信心，巩固在住院期间所学各项自护及护理婴儿的知识，并协助解决新生儿成长过程中所出现的新问题，保证围产期母婴安康及母乳喂养成功。
参考文献
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作者单位：337000 江西省萍乡市第二人民医院妇产科
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