45例冠心病患者血清超敏C反应蛋白的测定分析

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　　【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 78 - 01
　　【摘要】目的 探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化及临床意义。方法 采用免疫比浊法对45例冠心病患者和45例健康体检者的血清hs-CRP含量进行测定比较。结果 冠心病组hs-CRP含量为7.93±2.61mg/L,正常对照组hs-CRP含量为1.O5±0.78mg/L。经统计学处理,冠心病组的hs-CRP含量显著高于正常对照组(P<0.O1)。结论 冠心病患者血清hs-CRP浓度比正常人明显升高,hs-CRP不仅是炎症活动程度的指标,还可作为冠脉事件的预报因子,在预测冠心病的严重程度及心血管意外事件方面有着重要价值。
　　【关键词】超敏C反应蛋白;冠心病
　　
　　为了探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床应用价值,笔者对45例冠心病患者的血清hs―CRP含量进行了检测分析,现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 对象45例冠心病患者,男25例、女20例,年龄51～72岁,均排除并发急慢性感染或创伤。正常对照组为45例健康体检者,男24例、女21例,年龄50～69岁。
　　1.2 方法采集待检者清晨空腹静脉血分离血清,hs-CRP检测采用胶乳增强免疫比浊法,具体操作按试剂盒说明书。
　　1.3 统计学处理采用SPSS12.0软件进行t检验。
　　2 结 果
　　冠心病组hs-CRP含量为7.93±2.61mg/L,正常对照组hs-CRP含量为1.O5±0.78mg/L。经统计学处理,冠心病组的hs-CRP含量显著高于正常对照组(P<0.O1)。
　　3 讨 论
　　冠心病是临床常见病,动脉硬化斑块的形成是在脂质沉积的基础上合并内皮细胞损伤的一种慢性炎症反应[1],C反应蛋白(CRP)介导的补体激活在早期动脉硬化中具有重要作用。CRP可与内皮细胞、平滑肌细胞相互作用,并与脂蛋白结合,激活补体系统可产生大量终末攻击复合物,造成血管内膜受损。CRP大量产生可活化炎症细胞,并经其受体活化途径造成血管损伤,引起血管痉挛,脂代谢异常,导致动脉粥样硬化。然而,冠状动脉粥样硬化斑块的炎症反应,对于整个机体来说是一个低程度的炎症反应,常规CRP检测方法由于缺乏足够的敏感性和精确性,在判断心血管疾病的应用上受到很大限制。超敏C反应蛋白(hs―CRP)是新的冠心病独立的预测指标,是包括脂蛋白(a)等在内的l2项心血管疾病标志物中预测作用最强的;CRP每增加5mg/L,发生ACS几率即可达1.7倍,CRP水平持续升高且大于200mg/L的患者,其AMI后心脏破裂的发生率非常高。笔者对45例冠心病患者和45例健康体检者的血清hs-CRP进行了测定。结果表明,冠心病组hs-CRP含量为7.93±2.61mg/L,正常对照组hs-CRP含量为1.O5±0.78mg/L。冠心病组的hs-CRP含量显著高于正常对照组(P<0.O1),说明hs-CRP对心血管疾病的危险性评价及预测心脏事件的发生有着很高临床价值。由于冠状动脉病变部位的炎性反应先于心血管事件之前,因此,在冠心病患者中测定 hs-CRP水平有助于对这类患者进行危险分层,临床若发现患者血清 hs-CRP非常高应引起高度重视,以防止心脏事件的发生。
　　总之,笔者认为hs-CRP不仅是炎症活动程度的指标,还可作为冠脉事件的强有力的预报因子,在预测冠心病的严重程度及心血管意外事件方面有着重要价值。
　　【参考文献】
　　[1] 徐也鲁.动脉粥样硬化:一种慢性炎症过程.中国动脉粥样硬化杂志,2001,9(2):93-95.

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