血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析
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【摘要】 目的 探讨血清C肽与糖化血红蛋白（HbA1c）检测诊断糖尿病的临床价值。方法 选取35例进行诊断治疗的糖尿病患者作为研究组， 另选同期35例进行体检的健康志愿者作为对照组。对两组研究对象空腹、餐后2 h的血糖及血清C肽和全血HbA1c进行检测对比。结果 研究组空腹血糖为（8.98±2.55）mmol/L， 对照组空腹血糖为（4.35±0.85）mmol/L;研究组餐后2 h血糖为（12.75±2.69）mmol/L， 对照组餐后2 h血糖为（4.25±1.23）mmol/L。研究组空腹血糖和餐后2 h血糖均高于对照组， 差异均具有统计学意义（t=10.191、17.001， P=0.000、0.000<0.05）。研究组空腹血清C肽为（1.25±0.35）μg/L， 对照组空腹血清C肽为（0.75±0.11）μg/L;研究组餐后2 h血清C肽为（3.75±0.95）μg/L， 对照组餐后2 h血清C肽为（1.89±0.89）μg/L;研究组全血HbA1c为（9.65±2.12）%， 对照组全血HbA1c为（4.55±1.21）%。研究组空腹、餐后2 h血清C肽和全血HbA1c均高于对照组， 差异均具有统计学意义（t=8.063、8.453、12.361， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。结论 在临床糖尿病患者的诊断中， 血清C肽和HbA1c能够反映糖尿病患者的相关情况， 能够作为诊断糖尿病的重要依据， 具有十分重要的临床意义， 值得推广使用。
【关键词】 血清C肽;糖化血红蛋白;糖尿病;临床诊断
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.030
随着经济的发展， 居民收入不断增加， 居民的生活方式和生活习惯出现了明显的改变， 临床中糖尿病的发病率也呈现出明显增加的趋势 [1]。相关研究显示， 血清C肽与HbA1c是临床中进行糖尿病诊断的重要指标， 本次研究就对此进行了探讨分析， 详细内容如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年8月～2018年8月于本院进行诊断治疗的糖尿病患者35例作为研究组， 所有患者均经过临床诊断， 符合世界卫生组织制定的临床糖尿病诊断标准。男20例， 女15例;年龄38～76岁， 平均年龄（58.23±6.45）岁;病程2～15年， 平均病程（7.12±3.99）年。另选取同期于本院进行体检的健康志愿者35例作为对照组， 男18例， 女17例;年龄40～77岁， 平均年龄（59.22±6.78）岁。两组研究对象一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 要求两组研究对象在早晨保持空腹状态， 叮嘱不要进水进食， 进行静脉血抽取工作， 采用真空采血管， 分别为无抗凝剂及EDTA抗凝， 每管抽取血量为2～3 ml;之后由专门的护理人员将血液样本送至实验室中进行进一步检测分析;血液送至实验室后， 使用全自动生化分析仪对血糖及HbA1c进行检测分析， 使用化學发光分析仪对血清C肽进行检测分析;待研究对象进食2 h后， 再次进行血液抽取工作， 对进食2 h后的相关数据进行检测分析。
1. 3 观察指标 比较两组研究对象空腹、餐后2 h的血糖及血清C肽和全血HbA1c水平。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组研究对象空腹血糖和餐后2 h血糖比较 研究组空腹血糖为（8.98±2.55）mmol/L， 对照组空腹血糖为（4.35±0.85）mmol/L;研究组餐后2 h血糖为（12.75±2.69）mmol/L， 对照组餐后2 h血糖为（4.25±1.23）mmol/L。研究组空腹血糖和餐后2 h血糖均高于对照组， 差异均具有统计学意义（t=10.191、17.001， P=0.000、0.000<0.05）。
2. 2 两组研究对象空腹、餐后2 h血清C肽和全血HbA1c比较 研究组空腹血清C肽为（1.25±0.35）μg/L， 对照组空腹血清C肽为（0.75±0.11）μg/L;研究组餐后2 h血清C肽为（3.75±0.95）μg/L， 对照组餐后2 h血清C肽为（1.89±0.89）μg/L;研究组全血HbA1c为（9.65±2.12）%， 对照组全血HbA1c为（4.55±1.21）%。研究组空腹、餐后2 h血清C肽和全血HbA1c均高于对照组， 差异均具有统计学意义（t=8.063、8.453、12.361， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。
3 讨论
经济的发展带动了居民收入的提高， 同时也使得居民的生活方式和生活习惯出现了明显的变化， 而不恰当的生活方式和生活习惯则给居民的身体健康带来了巨大的威胁， 其中饮食结构的改变， 使得临床中糖尿病的发病率呈现出明显增加的趋势， 每年糖尿病患者的数量出现了明显的增多。而糖尿病则是临床中一种极为常见的慢性疾病， 其不仅会对患者的日常生活造成严重的影响， 还会导致患者体内的各项系统受到明显的负面影响， 尤其会对患者的肾、心脏等器官造成严重的损害， 并且会在临床中诱发多种并发症， 导致患者的身体健康受到严重的威胁 [2]。
随着医疗技术和科学技术的不断发展， 临床中治疗糖尿病、控制糖尿病的方法较多， 例如服用降糖药物、使用胰岛素治疗或者进行饮食的控制等， 但是如果不能对患者进行准确有效的诊断， 自然也就不能够进行相应的治疗， 因此在临床中十分重视对糖尿病患者的诊断工作。在以往的临床糖尿病诊断中， 主要是对患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖进行检查， 通过对检查结果的判断来分析患者是否存在糖尿病， 但是在临床实践中发现， 早期糖尿病患者由于病情并不严重， 往往不能进行有效的判断， 会导致误诊和漏诊情况的出现， 并且部分患者的日常中会摄取到外源性胰岛素， 也会导致诊断结果受到影响。而随着医疗技术的进步和临床研究的深入， 发现在临床中血清C肽和HbA1c能够共同作为临床诊断糖尿病疾病的方法[3-5]。 临床研究中证实， 在糖尿病患者发病的早期， 其体内的胰岛素仍旧处于较为完善的状态， 尚且具有一定的防御功能， 因此在这一阶段中， 当患者的血糖浓度超出正常的范围时， 患者体内的胰岛细胞会受到一定的刺激， 而胰岛素会迅速做出反应， 使得患者体内的胰岛细胞呈现出明显增加的趋势;而血清C肽则是胰岛B细胞所产生的一种化合物， 在胰岛细胞增加的同时， 该产物也会随之增加;并且在临床研究中发现， 人体内的血清C肽含量不会受到外源性胰岛素的影响和控制， 即使患者已经开始服用胰岛素进行治疗， 通过对患者血清C肽的检查依旧能够了解到患者的胰岛细胞活动情况， 检查结果具有一定的稳定性， 对于实现有效准确的诊断具有十分积极的意义[6]。HbA1c是临床中患者的全部血红蛋白中与葡萄糖相结合的血红蛋白在整体中所占的比例， 在临床研究中显示， 当患者的血红蛋白出现持续性增高时， 患者将可能出现糖尿病性肾病以及动脉硬化等并发症， 严重的情况下患者甚至可能出现酮症酸中毒合并症， 对患者的生命安全造成严重的威胁， 同时HbA1c也是临床中判断患者糖尿病情况， 协助医生制定相应治疗方案的重要数据， 能够较为准确地反映在过去一段时间中患者的血糖情况[7]。
本文研究结果显示， 研究组空腹血糖为（8.98±2.55）mmol/L， 对照组空腹血糖为（4.35±0.85）mmol/L;研究组餐后2 h血糖为（12.75±2.69）mmol/L， 对照组餐后2 h血糖为（4.25±1.23）mmol/L。研究组空腹血糖和餐后2 h血糖均高于对照组， 差异均具有统计学意义（t=10.191、17.001， P=0.000、0.000<0.05）。研究组空腹血清C肽为（1.25±0.35）μg/L， 对照组空腹血清C肽为（0.75±0.11）μg/L;研究组餐后2 h血清C肽为（3.75±0.95）μg/L， 对照組餐后2 h血清C肽为（1.89±0.89）μg/L;研究组全血HbA1c为（9.65±2.12）%， 对照组全血HbA1c为（4.55±1.21）%。研究组空腹、餐后2 h血清C肽和全血HbA1c均高于对照组， 差异均具有统计学意义（t=8.063、8.453、12.361， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。
综上所述， 在临床糖尿病患者的诊断及治疗中， 血清C肽和HbA1c能够反映糖尿病患者的相关情况， 能够作为诊断糖尿病的重要依据， 具有十分重要的临床意义， 值得推广使用。
参考文献
[1] 王洁艳. 血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析. 糖尿病新世界， 2017， 20（10）：65-66.
[2] 石永红， 孙建国. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值分析. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（41）：8041-8042.
[3] 孔令娥. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析. 基层医学论坛， 2016， 20（8）：1078-1079.
[4] 孟晓东. 糖化血红蛋白联合血清C肽检测在糖尿病临床诊断中的应用价值. 中国民族民间医药， 2015， 24（9）：142.
[5] 龚娟. 血清C肽与糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测在糖尿病患者临床诊断中的应用研究. 糖尿病新世界， 2018， 21（8）：55-56.
[6] 郭建军. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者临床诊断中的临床价值. 糖尿病新世界， 2015， 18（11）：16-17.
[7] 陈思. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床价值. 糖尿病新世界， 2015， 18（6）：1-2.
[收稿日期：2018-11-05]
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