生化检验在糖尿病诊断中的应用及其价值探讨
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[摘要] 目的 对糖尿病诊断中生化检验的应用效果及价值进行分析探讨。 方法 选取2017年7月—2018年7月该院收治的糖尿病患者62例展开回顾性分析。 结果 采用生化检验诊断方法的观察组患者检验准确率显著高于对照组患者，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将生化检验诊断运用在糖尿病患者中可提高临床诊断效率及准确率，为疾病的治疗提供依据。
[关键词] 生化检验;糖尿病诊断;应用效果;价值分析
[中图分类号] R587.1;R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0051-02
糖尿病是一种慢性疾病，一旦发病患者血糖便會升高，严重影响患者身心健康。近年来糖尿病患者逐渐呈现出年轻化发展趋势，为了改善患者症状应做到早诊断早治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究将对2017年7月—2018年7月间该院收治的62例糖尿病患者为对象，所有患者中40例为男性，22例为女性，患者年龄30～70岁，并随机将患者分为对照组与观察组，对照组中女性为15例，男性为16例，平均年龄（60.12±3.25）岁;观察组中男性为20例，女性为11例，平均年龄为（61.02±2.25）岁.两组患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规检验手段：为确保临床检验工作的有效开展，首先应做好准备工作，取患者晨尿样本，利用尿液分析仪实施检验。
观察组患者采用生化检验，详情如下：嘱咐患者在检验前1 d 8：00点后禁食，次日清晨适当抽取一定静脉血，抽取血样在300 mL温水中溶入75 mg葡萄糖粉，并引导患者来合理用药，值得注意的是生化检验应在4 h内完成。
1.3 统计方法
把该次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS 20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（x±s）来表示计量资料，并通过t检验;应用百分率（%）表示计数资料，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者生化检验结果
两组患者生化检验结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组患者糖耐受试验结果
通过对两组患者实施糖耐受试验，结果显示对照组检测值为（5.6±1.4）mmol/L，观察组检测值为（12.3±5.4）mmol/L，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 比较不同血液采集方式结果
不同血液采集方式结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 对标本处理不当结果比较
对标本处理不当结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
糖尿病的发病与胰岛素分泌不足相关，临床症状以多食、多尿、多饮、消瘦，如若不及时对患者进行治疗便会对其他器官造成影响，从而引发更多并发症，威胁患者身心健康，据此对糖尿病患者开展临床诊断具有重要意义。在生化检验中主要项目包括空腹血糖、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖，并对机体空腹血糖水平科学测定，加强对患者胰岛素分泌情况的了解，进一步提高临床诊断准确率。
生化检验方法包括空腹血糖检测、血脂检验、糖耐受试验，详情如下。
①空腹血糖检测：在生化检验中，检测人员应引导患者于清晨空腹对血糖指标进行检测，检测前12 h禁止饮食。适量抽取2 mL血样，并及时将血液送到检验室，为了提高检测准确性，应对每个人进行3次检测工作，最后取平均值。如若数值超过6.10 mmol/L，表示血糖含量不正常。为了提高血糖检测的准确率，应将葡萄糖氧化酶法运用其中，通过氧气、葡萄糖与水发生反应对空腹血糖中葡萄糖含量科学计算。
②血脂检验：除空腹血糖检测外，血脂检验也是一项重要的项目，应在清晨进行，为了确保检验工作的有序进行，患者应提前禁食，适量饮水，形成良好的生活习惯。在对静脉血样抽取时可采用真空管来进行，剂量为5 mL，当血样抽取完毕后，检验人员应静置血样30 min，随后按标准对血清分离，对血液中的高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平进行检测。
③糖耐受试验：在糖耐受试验开展前3 d，应对受检测者的生活作息进行规范，如若患者进食状态不佳，可对200 g左右碳水化合物实施静脉注射，糖耐受试验前12 h受检者只能适当用水，在开展试验时首先对静脉血样进行抽取，样本剂量为2 mL。
糖化血红蛋白作为一种重要的监测指标，可对患者血糖控制情况加以了解，将其运用到糖尿病检验中能获得良好的检测效果。目前在糖尿病检测中，常规尿液检验作为一种常用的检验手段，具有广泛的应用前景，但由于该检验方法存在局限性，从而提高了误诊率。在人体血液中葡萄糖作为主要的糖分，能为机体提供能量，为了满足人体各器官需要应对血糖水平合理控制，如若血糖水平高，便会形成糖原，无法在短时间内消耗。甘油在脂肪中占比为10%，如若胰岛素分泌缺陷，患者血糖代谢便难以有效平衡，在这种情况下便会增加机体糖分，为提高临床生化检验质量水平，首先应对质量管理控制管理体系有效完善，对质量控制小组进程建立，主要负责SOP文件的编制、拟定操作手册、质控记录等文件，对病例讨论会定期组织，另外还应将先进的管理理念引入到质量管理控制中来，加强对小组成员的培训管理，提高其专业素质水平，为检验结果准确性提供保障。
其次还应对质控管理体系加以健全，确保质检项目的精准化、详细化，提高质检内容的可行性及针对性，确保质量控制管理制度的有效落实，对质控管理力度加以强化。为了解决质量控制问题，检验人员应加强与科室的有效联系，根据患者实际情况来选择合理的管理方法，提高临床检验结果。如若出现编号姓名不符、标本溶血等问题，应对标本重新采集，需避免出现超时送检行为，并将“采集——检验”工作的操作市场控制在十五分钟以内。
该研究对该院患者采用了常规尿液检验及生化检验两种方式，两组患者生化检验结果显示，对照组餐后2 h血糖为（7.0±1.5）mmol/L、空腹血糖为（8.6±1.7）mmol/L、甘油三酯为（1.1±0.2）mmol/L、糖耐量为（5.5±1.1）mmol/L;观察组餐后2 h血糖为（11.2±1.25）mmol/L、空腹血糖为（8.8±1.5）mmol/L、甘油三酯为（2.9±0.6）mmol/L、糖耐量为（12.1±1.7）mmol/L，数据差异显著。
综上，将生化检验手段运用到糖尿病患者诊断中也提高临床诊断准确性，具有较高的应用价值，值得进一步推广。
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（收稿日期：2019-01-09）
[作者简介] 于志坚（1978-），女，山东青岛人，本科，主管检验师，研究方向：医学检验。
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