社会主义核心价值观指导下的医学生多元化职业道德教育模式探索

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　　摘 要 社会主义核心价值观是我国各项事业发展的指导思想。新形势下，医患关系的急剧恶化对医学生的职业道德教育提出了更高的要求，本文在分析我国医学生职业道德教育存在的问题及其原因的基础上，探索建立一种在社会主义核心价值观指导下的包括课程体系、教育主体、教学方法和教学平台多元化的职业道德教育模式。
　　关键词 社会主义核心价值观 医学生 多元化 多元化职业道德教育
　　中图分类号：G41 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.06.039
　　Exploration on the Diversified Professional Moral Education Model
　　of Medical Students under the Guidance of Socialist Core Values
　　HUANG Ling
　　（Chongqing Medical University， Chongqing 400016）
　　Abstract It is the guiding ideology of Chinese undertakings that is Socialist core values. Under the new situation， professional ethics education of medical students is be putted forward higher demands for the sharp deterioration of the doctor-patient relationship， on the basis of analyzing defects in medical students' professional ethics education and finding their causes. This article is to explore and establish a diversified medical students' professional ethics education mode that is including diversified curriculum， teaching subjects， teaching methods and platforms.
　　Keywords socialist core values； medical students； diversified； professional ethics education
　　黨的十八大提出：积极培育和践行社会主义核心价值观，要深入研究社会主义核心价值观的理论和实际问题，深刻解读其丰富内涵和实践要求，为实践发展提供学理支撑。思想政治教育是大学生进行社会主义核心价值观教育的主渠道，对大学生核心价值观的培养具有重要的指导意义。
　　医学院校以“医学教育”为特色，承担着为医疗服务事业输送高质量医疗服务人才的重要作用。在医学院校践行社会主义核心价值观，主要在于医学生“医德医风”和医学职业道德的培养。近年来，“伤医”事件频发，“医患关系”问题越来越受到社会各界的广泛关注，因此，回归医学教育的本源，探索一种以社会主义核心价值观理论为指导的多元化医学职业道德教育模式，有利于提高医学生的职业道德素养，从而有效缓解医患矛盾。
　　1 我国医学生职业道德教育存在的问题
　　1.1 重医学技能教育，轻职业道德培养
　　受传统生物医学模式的影响，我国大多数医学院校存在“重医技、轻医德”现象。[1]据统计，我国医学生职业道德教育相关课程远远低于西方发达国家，主要课程有形势与政策、马克思主义哲学原理和思想政治修养等，仅占总学时的8%，这充分表明一些医学院校课程设置功利化，未能认识到医学生职业道德教育的重要性，在人力、财力、物力的投入不足。长此以往，将大大降低这类课程的吸引力和影响力，挫伤医学生学习积极性和主动性，导致医学生忽视职业道德素养，增加医患矛盾的发生概率。
　　1.2 课程体系设置不合理
　　目前，我国大多数医学院校职业道德教育课程设置采用的是“4+1”教育模式，包括马克思主义哲学原理和马克思政治经济学、毛泽东思想概论、邓小平理论概论、思想道德修养、当代世界经济与政治和形势与政策。[2]另外，医学史、医学社会学、医学伦理学等交叉学科大多数被作为选修课程。由此可见，我国医学院校尚未形成科学有效的职业道德课程教育相关课程体系，这将在一定程度上阻碍了医学生在学校这个良好平台上加强医德医风教育的机会，不利于我国医疗卫生事业的发展。
　　1.3 缺乏高素质职业道德教育师资队伍
　　调查显示，在我国承担医学生职业道德教育的师资队伍只要包括两个方面。一是教学马列主义、思想道德修养等思想政治理论课教师和研究人员，二是教学医学哲学、医学伦理学等医学人文课程的教师和研究人员。思想政治理论和医学人文这两类教师队伍各自为营，缺乏融合与交流，在课程设置、培养目标等方面缺乏统筹安排，甚至在教学时数、学分等方面产生矛盾与冲突，不利于医学生正确认识“医德医风”，不利于我国医学教育的发展。
　　1.4 医学生职业道德教育缺乏实践性
　　医德教育是一门实践性很强的学问。理论融入实践，让医学生在实践中学习和体悟，在实践中逐渐养成良好的医德和规范的医学行为，是医德教育非常重要的内容。但是，我国大多数医学院校的医德教育目前普遍存在理论教育与实践教育脱节，课堂讲理论，临床实践教学主要完成专业知识教育，几乎没有医德教育的专项内容。医学职业道德教育缺乏完整有效的实践教学体系。[3]
　　2 医学院校职业道德教育面临困境的原因分析 　　2.1 社会环境的影响
　　在社会主义市场经济体制下，催生了拜金主义、功利主义等社会现象，导致部分医疗服务人员在处理医患纠纷问题时重金钱、轻人情，[4]这将导致救死扶伤的人道主义精神逐渐被淡化。此外，大众媒体习惯性的倾向于患方，加剧了医患之间的信任危机。
　　2.2 我国医疗卫生服务体制不够健全
　　作为公益性機构，我国医疗卫生服务事业受限于国家医药卫生体制等原因，在改革与发展中，既取得了一定成就，也存在诸多弊端。如我国源于1950年代的以药养医医疗体制，在社会经济高速发展的当下，公立医院为了生存与发展被迫走上了市场化道路；医疗资源过于集中，三级医院转诊有名无实，大型三级医院医疗技术好、收费较高、病患集中，基层医疗卫生服务水平较低，资源浪费；医疗保障体系不健全，城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，“看病难、看病贵”成为普遍存在的社会问题。
　　2.3 医学生自身素质差异
　　医学肩负“维护健康”、“治病救人”的特殊使命，决定了医学生培养任务重、周期长。受现实主义和功利主义等影响，部分道德价值观不够坚定的医学生，注重物质享受，降低了自我价值实现的追求，忽视医疗服务和职业道德，逐渐形成不良医疗行为。
　　3 社会主义核心价值观指导下的医学生多元化职业道德教育模式探索
　　在医学院校中践行社会主义核心价值观教育，将社会主义核心价值观理念融合于医学教育实践中，要在营造良好的职业道德教育氛围的基础上，配置高素质的师资队伍、完善课程体系、创新教学方法。
　　3.1 提高重视，培育良好职业道德教育氛围
　　首先，政府和医学院校要深刻认识到职业道德教育对于医学生培养的重要作用，为其配置完善的人力、财力和物力资源；其次，将医学生职业道德教育融入校园文化建设中，以医学生为核心，以多媒体为主要手段，综合运用启发教学、讨论教学、案例教学、名人讲座教学等多种教学方式，激发医学生对医学职业的使命感，对高尚医德的自觉追求。[5]强化“以患者为中心”、“大医精诚”的医学宗旨，润物无声地引导医学生形成正确的职业道德。
　　3.2 课程体系多元化
　　医学院校职业道德教育相关课程应当充分考虑医学专业的特殊性以及医学生在未来工作中扮演的社会角色。在医学院校践行社会主义核心价值观，并将其有机融入医学生职业道德教育中，要紧紧围绕医学生的职业价值、态度、行为和伦理等医学人文素质，建立一套科学、完整的职业道德教育课程体系，一方面包括以马克思列宁主义系列理论、邓小平理论、思想政治修养、形势与政策等课程为主的思想政治理论课程；另一方面包括医学发展史、医学与美学、医患关系学、医生权利与义务、医学哲学、医学伦理学、医学社会学和医学心理学等课程为主的医学人文主义教学课程。通过全方位的教学引导医学生深刻理解医学的人文主义内涵、正确认识生命与健康的价值，进而在未来工作中正确、科学、合理地处理医患关系。
　　3.3 教育主体多元化
　　改革教育教学模式，除了思想政治老师，教育主体还可以聘请具有丰富临床经验的医生，以他们在医学工作中的社会阅历作为出发点和落脚点，结合医学生的兴趣讲授典型案例，以社会主义核心价值观为指导思想，激发学生的积极性，将大大提升教学品质。[6]
　　3.4 教学方法多元化
　　改革以教师为主体“灌输式”教育模式，加强实践教育。“灌输式”教育忽视了学生的多样性、差异性、个体性，这种教育模式容易引发学生的逆反心理，大大影响了教学效果。首先，邀请社会名人结合工作实践进行案例教学，通过角色扮演、分小组讨论、解剖式探索矛盾等多元化的教学方法，提高医学生学习积极性，加强职业道德修养的主动性。[7]其次，将医学生职业道德教育融入临床实践活动中。通过志愿者服务、临床岗位见习和实习等途径，让医学生增加对患者思想的了解，树立“以患者为中心”的观念。临床带教老师应将临床专业知识学习与职业道德培养有机结合起来，从医患活动实际出发，强化职业道德素养对医生的重要性，引导学生积极学习医务人员的无私奉献精神。[8]
　　3.5 教学平台多元化
　　网络具有信息量大、资源共享等特点。医学院校应把网络作为职业道德教育的重要阵地，运用各种现代通信设备，建设现代化职业道德教育平台，实现网络教学资源的空间整合，将职业道德教育内容融入现代科技信息中。与此同时，教师还要引导医学生提升网络信息资源的鉴别能力，科学、合理、有效地利用互联网。[9]
　　参考文献
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　　[2] 曹锡山.对于高等医学院校思想政治理论课教育滞后原因及改革的再思考[J].中国卫生事业管理，2010（7）：475-476.
　　[3] 代安琼，刘芳.高等医学院校加强医学生医德教育的实践探索——以重庆医科大学为例[J].中国卫生事业管理，2011（12）：946-948.
　　[4] 刘晓红，胡善菊，董毅，等.本科生导师制下医学生职业道德教育和人文素质培养路径探析[J].中国卫生事业管理，2014（7）：528-529.
　　[5] 杜珍媛.高等医学院校学生人文社科素质培养体系研究[J].中国卫生事业管理，2010（1）：37-39.
　　[6] 廖生武，李涛.多元文化背景下的医学生职业道德教育的实践与探索[J].中国卫生事业管理，2013（9）：692-694.
　　[7] 蔡胜.医学院校思想政治教育与医学人文教育相结合研究[J].辽宁医学院院报（社会科学版），2013（4）：109-111.
　　[8] 陈喆.医学院校学生思想政治教育工作的运行机制研究[J].中国卫生事业管理，2012（7）：532-534.
　　[9] 昝玉林.大学生网络社团的兴起与高校德育的应对[J].学校党建与思想教育，2005（11）.
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