基于VR技术在抑郁症患者治疗中的运用
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【摘 要】随着社会的快速发展，人们的面临的精神压力越来越大，抑郁症患者的群体在不斷扩大，唤起了全社会对抑郁症患者的关注。抑郁症在治疗的过程中呈现出治愈难、易反复等特点，借助当前新兴的VR技术来对患者进行治疗带入，有利于提高治疗效率，帮助患者缓解紧张、失落等情绪。本文首先介绍了VR技术的治疗发展史，然后分析了抑郁症的传统治疗方式，并简要分析了VR技术可用于抑郁症治疗的依据，最后对VR技术在抑郁治疗中的呐喊减压应用进行论述，旨在通过本文的研究为当前我国抑郁症治疗提供一点帮助。
【关键词】VR技术;抑郁症;治疗
中图分类号： R749.4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）16-0232-002
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.16.102
当前，随着新闻报道中“抑郁症”一词的不断频繁出现，越来越多的人开始关注这个特殊的群体。抑郁症通常有先天和后天两种因素，但是后天外界的刺激因素是其中的主要因素。由于生活、工作、学习、人际交往等方面的压力，为人带来一定的精神压力，如果没有处理好这种压力，人就会变得逃避现实，甚至对现实生活表现出排斥的一面，进而形成抑郁症。借助VR技术可以对抑郁症患者形成缓解作用，让患者在虚实之间进行交互过渡，让患者在虚拟的体验中逐渐接纳现实生活，再配合专业的治疗手段治愈抑郁症。
1 VR技术的治疗发展史
通过虚拟现实技术（VR），我们可以沉浸在计算机生成的可控虚拟环境中，并与之形成交互，以实现娱乐及其他目的。随着技术的不断发展，VR抑郁症患者治疗中及研究中的应用日益广泛。
VR的原型可追溯至上世纪五十年代。早在1957年Morton Heilig发明Sensorama，通过调动被测试者的所有感官，包含气味生成器与震动椅等;1961年，philco公司发明全球首个头戴式设备Head sight，主要用于军事训练;1965年Ivan Sutherland成功开发Ultimate display，这一设备第一次利用计算机生成界面，有效促进了使用者和虚拟环境的互动;随后1989年，Jaron Lanier提出VR的概念，同时开始将其应用到疾病治疗过程中。直到上世纪九十年代及本世纪初，心理医生开始借助VR技术开展延长暴露疗法。二十世纪九十年代开始，心理医生依靠VR技术进行延长暴露治疗，对VR暴露疗法（VRE）的实际效果进行研究表明，其能够有效改善恐高症患者的心理障碍，随后这一技术慢慢应用到抑郁症的治疗过程中[1]。
2 抑郁传统治疗方式
2.1 倾诉宣泄式
这一方式通常仅仅需要一把椅子，将其放到接受治疗者的面前，假设某人坐在椅子上，接受治疗者将自己想要对他说却一直没有机会或者说不出口的话表达出来，让内心逐渐平和，通常来说表现为以下几方面：
（1）亲人或朋友因为某些原因离去，接受治疗者由于亲人朋友的离去而感到十分苦痛悲伤，不能够找到正常的宣泄渠道。在这一情况下，心理咨询师能够使用空椅子宣泄法，要求接受治疗者对着空椅子倾诉，从而主动表达出自己内心的真实情感，让自己的情绪得以释放。
（2）空椅子代表的对象可能过去曾经伤害、误解亦或是责怪过接受治疗者，接受治疗者出于很多方面的因素无法充分的宣泄自己的情感和想要表达的情绪，这样一来就长期积压在内心。借助于对空椅子进行倾诉甚至抱怨，让接受治疗者能够得到内心的平衡。
（3）空椅子代表了接受治疗者较为亲密或非常信任的人，接受治疗者因为各种因素不能够直白的对空椅子所代表的人进行沟通交流。在这一情况下要求接受治疗者对空椅子进行倾诉，发泄自身情感，进而得到情绪的缓解。
2.2 自我对话式
引导接受治疗者存在冲突的内心情绪进行对话，如果其内心存在较大的冲突又不能够自己有效解决，可在他们面前摆放两张椅子，首先要求其坐在其中一张椅子上来扮演自己内心的某一部分情感;随后要求接受治疗者坐在另一张椅子上来扮演另一部分。让存在冲突的两部分展开对话，进而实现内心平衡，通常这一治疗方式用于以下两种情况：
（1）出于各种因素，接受治疗者觉得自己应当做的事没有做或者没有做好，导致了较差的后果，出现了非常大的内疚感和负罪感。借助于空椅子要求其与自己展开充分的对话，帮助接受治疗者减少内心的愧疚感[2]。
（2）在面临多种选择的时候难以下定决心，抑或者在人生重大选择的时候不知道如何做出正确的选择的时候，来访者通常表现为忧心忡忡，由于选择困难而选择逃避现实，更甚至用烟酒的方式来麻痹自己，躲避现实。这种情况下，可以鼓励来访者自己与自己取得对话，理清自己的价值观念，通过全方面分析利和弊找到问题的解决办法。
2.3 “他人”对话式
通过建立患者与他人的对话，在来访者面前摆两张椅子，当患者坐在不同的椅子上时扮演不同的人，让患者分别扮演自己和他人，让两个人之间进行对话，有利于帮助患者换个角度思考问题，进而理解别人。
与他人对话常常在以下两个方面得到运用：
（1）来访者完全将自己视为中心，不体谅他人、理解他人、宽容他人，由此带来的人际交往困难，但是来访者自己认识不到问题所在。这种情况，通过鼓励来访者进行类似于角色扮演的游戏，让自己和“他人”之间取得对话，能够让来访者学会站在他人的角度看待问题，并且从中找到自己为什么在与人交往的时候困难。
（2）来访者具有社交恐惧的症状，害怕、紧张与他人正常人际交往，这时候可以模拟社会活动中人际交往的情况，让来访者在虚拟的情境当中真实的感受这种害怕和紧张的负面心理，进而学会克服负面心理，逐渐提高来访者与人社交的能力。
自我对话通常就是以患者虚拟两个人的同时开展的对话治疗形式，医生通过对现实环境的模拟或者催眠治疗，探索患者的内心活动，通过与他人对话进行的治疗，有利于患者理解他人、宽容他人，降低患者的内疚感[3]。在传统的治疗中，抑郁治疗不仅耗时久而且费用较高，同时对医生的专业要求也具有较高的要求，环境、气氛的烘托也很重要，以上要素一旦出现偏差，可能会为患者带来更大程度的伤害。当这种伤害反映在患者身上时，患者又将进一步产生更为强烈的内疚感和自责心理等。VR设备的引进能够帮助医生进行环境营造和患者催眠治疗，科学的仪器能够将上述偏差出现的几率降至最低，提升抑郁症治疗的实效性。 3 VR技术治疗的特征分析
VR技术在抑郁症治疗中的实验证明，有利于患者加深对自我角色的理解，帮助患者提升人际交往能力和与人交流的能力。帮助患者自行进行心理修复，实现患者自我安慰。VR技术在抑郁症治疗中为传统治疗带来了新的方向，VR技术下抑郁症治疗具有沉浸感、交互性和想象性的特点。
3.1 沉浸感
让患者处于相应的虚拟环境中，让患者在“真实”的世界中感受一种安全的治疗环境，提升抑郁治疗的舒适度。
3.2 交互性
基于计算机技术生成的虚拟环境能够实现患者和医生之间的传感交互，让患者在体验真实的同时，医生也能随时掌握患者的内心世界，帮助医生制定更具针对性的治疗方案，提升抑郁治疗的实效。
3.3 想象性
VR技术下的虚拟环境治疗能够帮助患者在治疗过程中获得全新的认识，帮助提高患者的感性和理性认识，促进患者萌发正确的概念和合理的联想，帮助患者摆脱自我认知和人际交往中心理上产生的极端想法[4]。
VR技术作为一种新兴的抑郁症治疗手法，在抑郁症治疗中的实践应用显著提升了传统抑郁治疗的效果，应当在心理治疗领域中进一步推广。
4 VR技术可用于抑郁症治疗的依据
对于传统的医学脱敏治疗来说，医生往往需要对患者进行重复的引导来实现治疗操作，于是我们进行如下猜测：VR的沉浸感特性能够在抑郁者患者治疗的过程中更好地将视觉和听觉进行代入，并且VR技術突破了传统治疗下时间和空间的限制，在抑郁治疗中非常适用。英国伦敦大学有专家在为期一个月的抑郁症治疗中发现，VR技术下参与实验治疗的15名患者，有4人抑郁症状明显缓解，另外9人也在不同程度上实现了缓解，向全世界证明了VR技术在抑郁症治疗中的有效性。
5 VR技术在抑郁症治疗中的应用：呐喊减压
呐喊减压指的是患者通过呐喊的形式来缓解不愉快的心情，释放自身压力。在心理治疗当中，呐喊减压是一个重要的治疗方法，能够有效并直接的接受治疗的患者缓解不安、紧张或恐惧等负面情绪，让患者的负能量在一定程度上得到释放。通常在呐喊减压后会辅以冥想治疗，来稳定患者的情绪，二者之间的相互配合让心理治疗的效率更高[5]。
在VR技术治疗抑郁症中，首先在VR设备中将呐喊减压法进行植入，以帮助轻度抑郁症患者进行病情缓解治疗。在VR设备中构建有利于患者发泄的场景，比如一般正常人在攀登上高山时会很想呐喊释放压力，可以将这一场景进行植入，同时加入交互元素，让患者在呐喊的同时体验真实的场景变化，比如呐喊的分贝越大，山间的雾气消失的速度也越快，当分贝达到一个临界点时，高山的景色才变得清晰可见，当声音停止时，雾气重新笼罩山间，美景消失，需要患者重复操作才能再次收获“美景”。这种设置有利于稳定患者的情绪，巩固治疗效果。
6 结语
总之，抑郁症作为影响人们健康的常见心理疾病，如果不正确对抑郁症患者进行引导治疗，带来的后果不堪设想。VR技术对缓解抑郁症状具有明显的作用，值得在临床中大力推广。
【参考文献】
[1]付亏杰，孙丽楠，刘云芳，范飞，王泽熙，姜贵云.虚拟现实技术在康复治疗中的应用[J].承德医学院学报，2018，35（05）：425-429.
[2]陈颍轩，陈虹.从用户体验角度探索VR技术在康复医学产品设计中的应用方式[J].设计，2017（23）：108-109.
[3]傅洪，熊亚平，陈怀宇，刘浩，赵惠康.VR技术在临床医学中的应用现状及思考[J].中国医学教育技术，2017，31（03）：283-291.
[4]王庭照，许琦，赵微.虚拟现实技术在特殊儿童教学与训练中的应用研究[J].华东师范大学学报（教育科学版），2013，31（03）：33-40.
[5]刘钦业，杨兰，钟枭，赵亚鹏，刘洋.VR技术对于抑郁症治疗的应用[J].科教导刊（中旬刊），2019（03）：60-61.
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