互动式护理干预模式在糖尿病抑郁症患者中的效果评价

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　　【摘要】 目的 探究互动式护理干预模式在糖尿病抑郁症患者中的应用效果。方法 80例糖尿病抑郁症患者， 采用数字分配法分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者实施常规护理模式， 观察组患者在对照组基础上实施互动式护理干预模式， 比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果 护理前， 观察组患者SAS评分为（56.70±5.32）、SDS评分为（58.93±5.56）分， 对照组患者SAS评分为（56.78±5.10）分， SDS评分为（58.27±5.63）分， 比较差异无统计学意义（t=0.0687、0.5275， P>0.05）。护理后， 观察组患者SAS评分为（46.79±4.30）分， SDS评分为（47.01±3.59）分， 对照组患者SAS评分为（52.04±4.20）分、SDS评分为（53.30±4.31）分， 比较差异具有统计学意义（t=5.5240、7.0921， P<0.05）。结论 糖尿病抑郁症患者实施互动式护理干预模式， 有助于患者缓解内心压力， 疏导患者不良情绪， 患者能够主动参与治疗， 稳定病情， 应用价值较高。
　　【关键词】 糖尿病抑郁症;互动式护理干预;焦虑自评量表;抑郁自评量表
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.106
　　糖尿病属于临床上较为常见的内科疾病， 当前无明确治疗手段能够治愈， 患者只能长期接受药物治疗， 维持血糖稳定。由于该疾病病程长、病情表现明显、注意事项较多， 很多患者因此感到焦虑、紧张、抑郁[1]。持续性负面情绪会引起患者发生精神疾病， 不仅给糖尿病治疗带来困难， 还会危及患者的身体健康。因此， 在对糖尿病抑郁症患者实施治疗的同时加以护理干预， 提高患者的主观能动性十分重要。本文探讨互动式护理干预模式在糖尿病抑郁症患者中的效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月本院治疗的80例糖尿病抑郁症患者作为研究对象， 所有患者均符合临床关于糖尿病抑郁症诊断标准， 在参与研究前均签署知情同意书。采用数字分配法分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者男23例， 女17例;年龄56～77岁， 平均年龄（65.4±5.6）岁;糖尿病病程1～18年， 平均病程（6.7±3.7）年;抑郁癥病程8个月～2年， 平均病程（12.5±4.1）个月。观察组患者男22例， 女18例;年龄55～78岁， 平均年龄（65.9±5.7）岁;糖尿病病程1～17年， 平均病程（6.8±3.4）年;抑郁症病程7个月～2年， 平均病程（12.4±3.9）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组患者实施常规护理模式， 以患者病情为中心， 根据医嘱做好患者病情护理、用药护理， 指导患者正确用药， 告知患者其他注意事项等， 必要时对患者进行健康教育和心理护理。观察组患者在对照组基础上实施互动式护理干预， 具体护理方法如下。
　　1. 2. 1 建立互动式护理小组 由主管医师、护士长、责任护士、精神科护士、助理护士组成， 对患者的病情、心理状态做好评估后， 进行小组讨论。分析患者病情后对其制定合理护理计划， 对护理人员进行系统培训， 提高护理人员的互动能力。
　　1. 2. 2 互动式健康教育 每周组织糖尿病抑郁症患者开展互动式交流会， 通过面对面交流， 让糖尿病抑郁症患者了解自己、他人病情， 从而重新认识糖尿病， 并鼓励患者积极配合治疗。让患者和患者之间进行交流， 通过相互鼓励、安慰， 引发患者的共鸣， 进而消除患者的内心不安、焦虑、抑郁情绪[2]。
　　1. 2. 3 互动式心理护理 对患者进行心理护理时， 需保持耐心， 倾听患者的诉求， 以诱导性交流方式， 让患者释放自身真实想法， 从而针对性给予心理干预。在患者日常生活中， 给予患者相关建议， 纠正患者的不良生活习惯。以积极向上的语言， 帮助患者树立治疗信心。多鼓励患者家属配合护理服务， 给予患者心理支持， 让患者感受到家庭的温暖， 恢复患者家庭归属感、社会存在感[3]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理前后SAS、SDS评分。SAS评分标准：<50分为心理健康， >50分并随着分值增加患者焦虑程度越严重;SDS评分标准：<53分为心理健康， >53分并随着分值增加患者抑郁程度越严重。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　护理前， 观察组患者SAS评分为（56.70±5.32）、SDS评分为（58.93±5.56）分， 对照组患者SAS评分为（56.78±5.10）分， SDS评分为（58.27±5.63）分， 比较差异无统计学意义（t=0.0687、0.5275， P>0.05）。护理后， 观察组患者SAS评分为（46.79±4.30）分， SDS评分为（47.01±3.59）分， 对照组患者SAS评分为（52.04±4.20）分、SDS评分为（53.30±4.31）分， 比较差异具有统计学意义（t=5.5240、7.0921， P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　随着人们生活方式发生改变， 临床上糖尿病、高血压等疾病发病率明显增加。糖尿病属于终身性疾病， 常见临床表现为“三多一少”， 患者不仅需要按时服用药物， 还需要加强饮食控制、运动指导等， 给患者带来诸多不便[4]。如果患者糖尿病控制效果不佳， 还会引发其他器官发生并发症， 包括眼、足、肾、血管、心脏等。糖尿病抑郁症主要由于患者过度担忧自身疾病， 从而引发精神疾病。该疾病无法通过确切方式治愈， 只能通过加强患者的护理干预和用药治疗改善患者不良情绪[5]。 　　互动式护理干预以协同护理为主要护理方式， 通过成立小组， 学习互动式护理干预内容， 再结合“护理人员-患者-家庭”模式有效的互动， 打消患者的消极心理。互动式护理干预借助护理人员与患者之间的心理干预， 患者与患者之间的病情交流， 患者与家庭成员之间的影响， 帮助患者认知自身疾病， 正视治疗， 缓解内心不良情绪， 促使患者积极配合治疗， 养成良好的生活、饮食、用药习惯， 从而达到治疗目的[6-8]。
　　本次研究结果显示， 护理前， 观察组患者SAS评分为（56.70±5.32）、SDS评分为（58.93±5.56）分， 对照组患者SAS评分为（56.78±5.10）分， SDS评分为（58.27±5.63）分， 比较差异无统计学意义（t=0.0687、0.5275， P>0.05）。护理后， 观察组患者SAS评分为（46.79±4.30）分， SDS评分为（47.01±3.59）分， 对照组患者SAS评分为（52.04±4.20）分、SDS评分为（53.30±4.31）分， 比较差异具有统计学意义（t=5.5240、7.0921， P<0.05）。
　　綜上所述， 糖尿病抑郁症患者实施互动式护理干预模式， 有助于患者缓解内心压力， 疏导患者不良情绪， 患者能够主动参与治疗， 稳定病情， 应用价值较高。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2018-09-03]
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