预防医学教学中的能力培养探讨
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作者: 周文君 辛崇萍
摘要： 根据我国卫生保健事业的发展与需求，掌握预防医学的知识对医学生来说越来越重要，预防医学的教育在医学知识培养中也越来越受到重视。要使学生学到预防医学的基本理念，并能根据所学知识科学分析和运用这些理念，在教学过程中就要求教师应用各种教育学方法，突破传统教学模式，充分发挥教师为主导，学生为主体的主导思想。笔者根据多年教学经验，总结了预防医学这门课程在课堂教学中能力培养方面的一些心得。
关键词： 预防医学 教学 能力
预防医学是一门综合性公共卫生学科，在医学领域中有着较特殊的地位。现代医学教育的目标是培养适应社会新形势发展需要的高质量、实用型医务人才。目前我国全面发展社区卫生服务，这就需要进一步加强预防医学的教育，突出预防医学在医学教育中的地位和作用。但是目前在校医学生中，学生习惯用经验式的思维方式解决问题，人群观念淡薄，不考虑解决问题的方法的可行性，不习惯用公共卫生学的方法去解决公共卫生问题。所以，笔者在教学中实施以社区为导向的预防医学教育模式，在教学中强化了预防医学的群体观、整体性思维，同时，整个教学过程将预防医学、全科医学及社区卫生服务有机地结合起来，使学生既懂得群体预防，又懂得个体预防，使学生将来一走上工作岗位就能切实地解决现实问题。
要实现这个目标，教师首先就应该用新的教育方法、教学方法和新的知识武装自己，以教师为主导，学生为主体，使课堂的主渠道作用得到充分的发挥。在课堂上激发学生的学习热情、责任感和成就感；激发学生的好奇心和求知欲、创造欲；挖掘并发展每个学生身上潜在的特质，培养他们的分析和解决问题的能力。为了使学生真正掌握这门课而充分发挥它的作用，本人总结了多年从事预防医学教学的经验，主要有以下体会：
1.在教学中紧密地联系实际。
预防医学教育中三级预防的理念是核心内容，一般学生都能说出它的含义，但不是所有学生都能联系实际问题来应用。在教学过程中教师应紧密地联系实际，如从曾威胁全球的“SARS”入手，学生对该病有着切实的体验，在学校都有过一些亲身体验。我国能成功控制“SARS”，就是三级预防在现实中的实际应用，如为了控制疫情，我国政府非常重视“SARS”的三级预防工作，特别是重在防止疾病发生的第一级预防措施，如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、适当体育锻炼、改善饮食等，以及重在早发现以控制疾病发展的第二级预防措施，如每天组织学生监测体温等。让学生自己举例当时采取的措施分别对应一、二、三级预防，学生既能够学习理论，又能够具体分析。这样将实际实施的“SARS”防治具体措施用三级预防的思路一一列举、讲明，理论联系实际，学生不仅学到了相关的理论知识，也学会了根据实际情况进行具体分析。
预防医学的一个重点内容是环境与健康，在授课过程中，教师不应该依照教材满堂灌，即使讲得再多，学生也不能真正获得知识和分析问题。在教学过程中结合目前我国环境污染的状况，应用图片或多媒体，学生会有深刻的感性认识，学生会应用所学理论知识分析自己所看到和了解的环境污染的行为和现象，分别属于什么性质的环境污染，对人的健康会产生哪些危害，并且如何用公共卫生知识进行预防。为了拓宽视野，教师应要求学生在网络上查询一些现今世界各地发生的各种环境污染事件，提出自己的看法，在课堂上讨论交流。同时让大家观察身边哪些不环保、不文明的行为和现象，如随地吐痰、乱扔垃圾、自来水管一开就没人关、食堂里剩饭剩菜到处可见、一下课教室里粉笔头乱飞，等等，体会自己身上有哪些可能增加环境负担的不良行为，教育学生环保行为要从生活中的一点一滴做起，意识到热爱环境就是热爱生命。
2.在教学中发挥学生的想象力。
在课堂教学中由于种种条件的限制，有些情形不可能在课堂上进行情景再现，所以，要充分发挥学生的想象力，想象自己的角色或所处的情景，设身处地去分析和处理问题。如讲到健康教育的内容时，让学生课前充分准备，课堂上随机抽取部分学生扮演社区健康教育人员，其他学生扮演社区居民，让“社区健康教育人员”对不同的人群分别进行所学的保健知识的健康教育，进行完之后让“社区居民”提出自己的意见和建议，反馈给“社区健康教育人员”，以改进在健康教育中的方式方法。通过发挥想象力进行情景教学，学生既学习了健康教育的有关知识，又能够联系医学知识，同时还培养了表达和组织能力，使课堂气氛活跃，学生乐于学习。
3.将课堂教育与学生自身健康联系起来，提高学生掌握知识的积极性。
医学生应该有良好的身体素质，将来才能很好地胜任医务工作者职业，因此在教学过程中，应始终注重对学生进行自我保健等各方面的知识应用教育。学生时期合理的营养对身体健康和学习质量非常重要，预防医学的一个重点教学内容就是营养与健康，以往很多学生只会记忆一些基本知识而自己并不应用。在授课过程中，教师应根据现代营养学理论，教会学生如何制定自己的食谱，做到合理膳食，要求每个学生在课后针对自己的实际情况制定出一周一日的三餐食谱并进行评价。根据权威数据显示，医学生各种心理问题比一般院校学生并不少，其中有一点就是学了知识没有得到应用。在心理、社会因素与健康中，教师应结合心理学和社会学知识，让学生自己体会如何调整自己的心态以稳定情绪，才有利于健康，以及如何控制身心疾病在自己身上出现等自我保健知识。这种预防医学知识的应用通过教师在传授专业技能知识的过程中进行，这种点滴的渗透教育在潜移默化中可起到使学生能够保护自身健康的作用。
4.在教学过程中，不断灌输预防医学的知识和能力的重要性，提高学生学习的自主性。
随着生活水平的提高，社会老龄化趋势加深，人们对健康的需求越来越高，这就需要加强预防保健工作，要求各级医务工作者必须掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的策略措施等预防医学的理论知识，做到不仅会治病，更要会防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要，成为高素质的卫生工作者，不仅要学好临床医学知识，更需要学好预防医学的理论知识和技能。让学生在职业的责任感下，充分调动内在因素，提高这门课程的学习效果。
总之，预防医学肩负着重要的历史和社会使命，预防医学的专业教师在教学中一定要注意教育教学方法，让学生乐于学习、主动学习，将学生能力的培养贯穿于预防医学教学过程的始终，随时总结经验，学习新知，积极进取，以培养出具有身心健全、适应时代发展的医务工作者。
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