湖北省城区初中生肥胖情况分析
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作者: 张 鹏 张春桃
摘 要： 近年来，肥胖在我国城市学生群体中蔓延，我国许多城市的学生营养问题防治重点已从营养不良向肥胖、超重转移。肥胖与一系列的疾病或健康有关，尤其是少儿肥胖，所导致的负面影响有很多。因此，本文对运动与营养对身体成分的影响进行了分析，并针对初中学生的特点提出了防治肥胖的对策。
关键词： 湖北省 城区 初中生 肥胖
一、引言
为了了解湖北省城区初中生超重和肥胖情况及他们的膳食与运动状况，为初中生肥胖的预防提供理论依据，笔者采用现场测试、问卷调查及数据统计的研究方法，对湖北省城区有代表性的四所中学初二年级学生的身体成分采取抽样调查及分析。
二、研究目的
关注和提高全民生活中营养与运动合理性是当今许多国家提高人民健康水平的一个重要举措。
“人体脂肪组织含有许多脂肪细胞，人体脂肪增加可因脂肪组织中脂肪细胞肥大或数量增多所致。脂肪细胞数的增加一般在16岁时截止，16岁以后脂肪细胞数量基本不变”。［１］因此，研究初中生肥胖的问题很有必要，青春期是预防肥胖的重要时期。
三、研究对象
以班为单位采取随机整群抽样的方法选取有代表性的武汉市（包括汉口、汉阳、武昌）及黄石市的初中各一所，共四所学校初二年级14岁学生，男生91人，女生64人作为研究对象。
四、研究方法
1.现场测试法
严格按照《人体测量与评价》一书关于皮脂厚度测量方法的要求，使用国家体科所研制的皮脂厚度计进行测试，测量受试者的上臂部及肩胛下部皮脂厚度。
2.问卷调查法
现场测量的同时，对受试者的饮食习惯、体育活动状况及对合理营养与运动方面知识掌握情况进行问卷调查，共22个选择题目。
3.数据统计法
根据所得的测量数据及问卷调查结果，进行统计、计算、分析，得出有关反映受试者身体成分方面状况的数据：
身体成分：系指机体中的皮肤、脂肪、肌肉、骨骼与内脏器官等成分的含量。常用体脂%表示身体成分状况。
根据人体测量与评价方法中布罗杰克（Brozek.1963）改良公式计算体脂百分比：
体脂（%）=（4.570/身体密度-4.142）×100
男（14岁）：身体密度=1.0868-0.00133×（上臂皮脂厚度+肩胛下角皮脂厚度mm）
女（14岁）：身体密度=1.0888-0.00153×（上臂皮脂厚度+肩胛下角皮脂厚度mm）［２］
五、结果
六、肥胖的起因
1.运动对人体能量代谢和身体成分的影响
“人体的热能消耗包括以下几个主要部分：基础代谢（basalmetabolism）的消耗、运动的生热效应（the thermic effect of exercise TEE）、食物的生热效应（the thermic effect of food，TEF）和集体生长发育所需的能量。TEE代表从事体力活动所需的能量消耗。其在人体总能量消耗中占主要部分，在所引起能量消耗的组成部分中，TEE的变异最大即最容易发生改变。因此，虽然中学生正处于身体发育时期，其生长发育也会消耗热量，但主要的热能消耗还是运动”。［４］
但是由于现代中学生课业压力大，大部分时间都是在学校度过，学习时间占去大部分，湖北省城区初中生问卷调查中有34%（男）、40%（女）的肥胖学生没有运动习惯或兴趣。因此导致严重的缺乏运动，即热能消耗不足而产生肥胖。
2.营养对身体成分影响
人们的饮食习惯和膳食组成对体脂消长有很大影响。有人做过这样的实验：两组条件基本相同的人进食同样的食物，并都只吃一餐，一组是早上7∶00进食，另一组则在傍晚5∶30进食。结果早上进食者体重渐降，而傍晚进食者体重则渐增。据分析，这是由于人体内的各种生理和代谢变化都有其内在的生理节律，通常晚上迷走神经的兴奋性和胰岛素的分泌要高于白天，再加上晚上一般体育活动较少，从而有利于体脂的积聚。因此，在实际生活中，那些晚餐安排得十分丰富而又过量进食的人，就难免要比一般人易于发胖。而对湖北省城区初中生调查问卷结果反映有60%的中学生晚餐质量最好，这些对脂肪的堆积也起到一定的作用。
七、结论
我省城区初中生中肥胖的男生占10.1%，女生占23.4%。肥胖症对人类健康的危害极大，应该积极防治。而防治的方法要根据不同的病因采取不同的对策。对于热能摄入超出热能消耗所致的单纯性肥胖的防治，主要是通过控制饮食和增加体力活动以达到减肥的目的。
八、防止肥胖的对策
因为青少年正处于身体发育时期，药物预防和治疗是不可实施的，而节食也会影响身体的正常发育，甚至导致各种疾病和产生许多副作用。
由于饮食不当及运动不足而导致的中学生单纯性肥胖，营养学家认为：预防肥胖必须做到膳食平衡。既保证人体得到热能和各种营养素的生理需要量，同时保持各种营养素间建立起一种生理上的平衡。世界卫生组织建议各种营养素（青少年）每天摄入量如下：
世界卫生组织建议13―15岁学生各种营养素每天摄入量［５］
具体措施：
1.主食不可偏废
中国营养学会明确建议，主食在膳食中的比例占70%，如果过分依赖高脂肪、高蛋白食物，使体内碳水化合物缺失，易引起一些慢性疼痛和多发病。有关专家指出，降低主食比例可能会直接影响人的寿命。而青少年的发育更不能缺少淀粉等主要营养素的供给。
2.膳食的进食量
节制过量食欲是减肥的基本功，更是减肥的最首要条件，如果不能做到，减肥便无从谈起。我们日常所说的节食减肥不是饿肚子，而是低热量均衡饮食，只要吃对东西，还是可以做到吃饱而不长胖。希望身体灵活健康的中学生，应在低热量饮食上下功夫。如减少油及脂肪食物的摄取，减少淀粉质糖份的摄取，以减低热量吸收。至于减少份量因人和因目标而异。三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。
3.生活有规律
要改变不良生活习惯，减慢餐速，做到每餐在20－30分钟吃完；平时不吃高热能食品；减少每天静态学习、生活的时间；保证每天至少一小时时间进行运动。青少年及其父母要认识到肥胖的潜在危害，充分理解和配合，养成良好的生活规律是很有必要的。
4.控制饮食+运动减肥
单纯采用控制饮食，大量限制膳食热能，体重减轻的速度较快，但减轻的成分主要是水分和瘦体重（包括糖原和蛋白质等），因此很难坚持，且减体重的效果不能持久，甚至会有一系列的副作用，不适于正在生长发育的中学生。
采用运动措施结合减少膳食的热能摄入量减少体脂%有很多优点。例如，在增加运动量后热能的消耗量增加，即可使膳食热能的限制减少。此外，运动可使心血管机能改善、胰岛素的敏感性提高，对心理和精神产生良好的影响，并可免除单纯采用限制饮食减肥所引起的代谢合并症及副作用。
5.保证体育课的课时及质量
当今的中学生在课业上的压力越来越大，高速的社会发展对他们的要求越来越高，因此学生们大部分时间都将在学校度过，而体育课就成了他们主要运动健身的机会。充分利用和重视体育课对学生的健康起着关键作用。各级教育行政部门和学校应该全面解决学校体育教学存在的问题，真正保证体育课的课时和质量，为中国未来的人才打好健康基础。
6.大力加强健康教育
普遍来说，大多数肥胖学生对膳食与运动等相关健康知识缺乏认识。因此，学校及有关部门应通过授课、讲座及宣传栏等形式开展相关健康教育活动，帮助肥胖学生进一步认识膳食及运动相关知识，了解肥胖对健康的不利影响，掌握控制体重增长的有效方法，让更多正常的学生学会健康饮食与运动防止肥胖。
参考文献：
［1］曹志发.运动生理学［M］.北京：北京高等教育出版社，1999：421.
［2］人体测量与评价编写组.人体测量与评价［M］.北京：北京高等教育出版社，2003：251.
［3］季成叶.肥胖标准［J］.中国学校卫生学，2004：25，（1）：26-28.
［4］朱宝宽.防肥减肥实用手册［M］.珠海：珠海文化出版社，1991：56.
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