高血压病患者的健康教育
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【摘要】目的:通过高血压规范化管理开展全面健康教育干预,使高血压患者自觉改变不良生活方式,提高治疗依从性和自我保健能力,从而有效控制高血压,降低心脑血管等并发症发生。方法:对223例病人由专门医师在治疗的基础上进行健康教育。结果:对高血压知识掌握程度明显上升,表明健康教育有利于提高病人对高血压认识水平,增加了自我保护能力,从而能够达到和正常人一样的寿命和生活质量。
【关键词】健康教育;高血压
Health education in hypertensive patients Qinghai Provincial Center for Disease Control and Prevention
Wang Xiuqing
【Abstract】Objective:PurposeThrough hypertension standardization management, develops the comprehensive health education intervention, causes the patients with elevated blood pressure on own initiative to change the bad life style, improve treatment adherence and self-care ability, thus effectively control of hypertension, reduce cardiovascular complications, etc. Methods:Carries on the health education especially to 223 example patients by a specialist doctor in the treatment foundation. Results:Knowledge of the degree of hypertension significantly increased ,indicated that the health education is advantageous in enhancing the patient to hypertension level of understanding, increased has protected oneself ability, thus could achieve with the normal person same life and the quality of life.
【Key words】health education;hypertension
【中图分类号】R544.7【文献标识码】D【文章编号】1002-574X(2010)09-0074-01
健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者行为的认识,延缓病情的进展。我中心于2006年开展了国家卫生部面向农村和基层推广适宜技术“十年百项计划”项目:NAH个体化治疗方案,采用小剂量、阶梯式、联合用药取得了满意的疗效,现报告如下。
1临床资料
2006~2008年我科共收治45~70岁高血压病患者223例,男126例,女97例;合并脑血管病6例,糖尿病21例;血压控制在正常范围内188例,接近正常35例;4种药物联合口服212例,3种药物联合服用11例;主要联合服用:(1)卡托普利+双氢克尿噻+硝苯地平片+阿替洛尔(2)卡托普利+双氢克尿噻+阿替洛尔(3)硝苯地平片+阿替洛尔+双氢克尿噻(4)辅助用药口服氯化钾。
2方法内容
2.1制定健康教育计划:针对个体制定健康教育计划,编印成小册子(高血压防治知识简易读本)提高患者对疾病的认识,使每个人懂得高血压的危害性,自我调解饮食,保持良好的心态等。
2.2健康教育:热情接待患者,及时介绍主管医生的姓名,让其了解治疗期间化验项目、定期做心电图的意义,并提供健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。
2.3治疗期间进行卫生宣教:向患者及家属讲述高血压疾病相关知识,使患者清楚高血压病是终生疾病,需要长期耐心积极的治疗,遵医嘱坚持服药,把动脉血压降低到目标水平,以控制并减少与血压升高有关的心、脑、肾和周围血管等靶器官损害,以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾[1],表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,所以要定期监测,及时服用氯化钾;有的患者服用硝苯地平片会使头疼[1];服用卡托普利会有咳嗽等副作用[1],让患者告知医生服药后的不良反应,及时调整药物。要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项,活动后休息10min后再测血压,袖带不要裹得太紧或太松,尽量做到四定:定时、定部位、定血压计、定时做好记录。让患者了解体位性低血压发生的临床症状,如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等,不得擅自停药、改药,以免引起血压突变。高血压患者除了应该及时的就医并得到有效的治疗外,更重要的是注意自身的保健。如何科学的运动、生活起居和预防性保健。适当运动,但必须是在血压控制满意的情况时再开始循序渐进的活动,以轻体力活动为宜,如快步行走、健身操等有氧运动,避免举重、俯卧撑等力量性运动,保持充足的睡眠。忌烟酒,进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食,忌食动物内脏、蛋黄,多食蔬菜、水果,避免暴饮暴食,以免增加心脏负担,引起血压升高。保持大便通畅,避免大便用力,以免发生脑血管疾病。
3体会
通过对223例高血压病患者的健康教育指导,使患者由被动治疗转为主动治疗,更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项,解除了心理压力,提高了自我保护能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的降压效果。要做好健康教育,作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识,掌握正确的沟通技巧,了解患者的心理及生理需求,科学地运用健康教育,才能得到完好的治疗效果。参考文献
[1]陈灏珠主编.实用内科学下册. 人民卫生出版社,2002,11:1535-1436
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