肛肠外科患者的护理风险因素与护理对策
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【摘要】目的 探究肛肠外科患者护理风险因素与护理对策及效果。方法 对我院随机抽取186例肛肠外科患者进行分析，均给予护理风险管理，对护理风险管理实施前后的风险事件发生率与护理满意度进行分析。结果 护理前后风险事件发生率与护理满意率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肛肠外科患者中给予护理风险管理，可以显著降低风险事件的发生，促使护理效果的提高，明显提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。
【关键词】肛肠外科患者；护理风险因素；护理对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..02
护理风险管理主要是对可能造成的风险因素与潜在的风险进行评估，并给予有效的应对措施，以便降低护理风险发生率，促使护理效果的提高。在护理风险管理中，主要包括风险因素识别与评估等内容，其重点在于护理，并对潜在的安全隐患因素进行确认，并采取正确的防范措施，以便对风险事件进行规避[1]。由于肛肠外科疾病的种类较多，治疗时间比较长，患者病情变化比较复杂，同时会合并其他疾病，使得护理风险系数明显增加，而在日常护理中需要加强风险护理意识，对风险事件进行有效的控制，促使护理质量的提高[2]。在本次研究中，对186例肛肠外科患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～9月入院治疗的肛肠外科患者186例作为研究对象，其中，男86例，女100例，年龄23～73岁，平均（56.3±3.4）岁，肛周脓肿18例，肛瘘24例，内痔39例，外痔47例，混合痔 58例。
1.2 方法
对所有患者采用护理风险管理，需要对风险因素进行分析，以便制定出合理的护理对策。
（1）肛肠疾病外科护理风险因素
首先，高风险性。肛肠疾病会涉及到手术与病例，例如肛瘘、肛裂、肛周脓肿、痔疮等，病情变化比较迅速，且具有反复发作的特征，其风险较高。其次，护理人员责任心不强。在工作过程中，由于护理人员安全防范意识较差，且护理工作比较繁琐，情绪不稳定，从而使得护理人员责任心不强，与患者的沟通、交流较少，无法满足患者的需求。在护理工作中，没有严格按照要求来执行，文件书写不够规范与全面，缺乏真实性，从而会对护理质量造成严重影响，会给患者与家属留下不良印象，从而容易引发护理纠纷的发生。另外，护理人员的专业知识比较缺乏。操作技术不够熟练，无法满足患者需求。护理人员对药物使用不够熟练，只能够单纯的按照医嘱给予用药，没有及时与详细的告知患者药物使用后的不良反应，从而容易引起安全隐患。此外，护理人员的法律意识比较淡薄。对相关法律知识不够了解，从而使得护理工作没有严格按照相关法律责任与义务来完成，在书写文档的时候不够标准，没有准确客观评判，使得患者病历不够完整与真实。在管理过程中，由于管理制度不够规范，职责模糊，制度没有落实到位。护理人员没有进行岗前培训，对护理人员工作监督不够严格，没有及时进行预见性分析，从而使得工作效率较低、管理不当，导致护理风险的发生。最后，患者与家属对护理要求越来越高，对护理工作不满意，会容易引起纠纷，从而对护理工作的顺利开展造成一定影响。患者与家属对医学相关知识不够了解，缺乏与护理人员的沟通，从而使得对护理满意度不高。
（2）护理风险防范措施
首先，强化责任意识。需要对护理人员进行培训，强化责任意识，确保护理人员具备高度责任心，对护理人员进行强化教育，树立良好的使命感与责任心，严格遵从以患者为中心的护理服务原则，尽可能满足患者需求。在护理中，应换位思考，加强与患者交流，及时疏导患者心理问题，并做好隐私工作，充分尊重患者，及时告知患者与家属医疗安全隐患因素、药物不良反应、医疗措施等内容。促使护理人员不断充实自身专业技能与知识。其次，完善护理风险管理制度。组织护理人员对相关制度进行学习，提高护理防范意识。并对医疗相关法律法规进行培训与指导，及时了解相关制度，加强预防处理。针对护理中潜在的风险需要及时收集信息，并对其进行总结，寻找原因，避免类似风险的再次发生。并对护理人员工作量进行观察，避免长期超负荷工作。将护理工作目标细化处理，制定规范合理的重症疾病抢救制度，落实交接班制度，并严格按照各种操作规范来完成。并对患者术后病情进行分析，以便制定合理的护理措施。另外，加强综合素质培训。每周需要对护理工作进行总结，对风险意识与法律制度等进行培训学习，以便全面提升护理人员的安全护理防范意识，加强风险管理培训，确保护理人员得到系统全面学习，并做好风险管理工作。在岗前需要给予详细培训，确保岗前培训合格后才能上岗工作，以便降低风险的发生。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量資料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
护理前风险事件发生率为14.5%（27/186），护理满意率为79.6%（148/186），与护理后的1.6%（3/186）、97.8%（182/186）对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
在临床上肛肠疾病比较常见，其主要临床症状为便血、肛裂、肛门直肠疼痛等，对患者的生活会造成严重影响，并且会影响到患者心理。针对肛肠疾病的治疗，主要采用手术治疗。由于部位比较特殊，在护理中会存在一定的安全隐患，会影响到护理效果，因此，需要及时做好护理工作[3]。在肛肠外科患者中需要给予护理风险管理，以便提高患者术后生活质量，加强患者对疾病的了解与认识，并加强与患者沟通，及时了解患者心理需求，并给予有针对性的护理干预。鼓励与支持患者，确保护患之间相互理解，帮助患者树立良好的治疗信心，并缓解患者不良心理，告知患者积极面对治疗。在护理风险管理中，通过对风险因素进行详细了解，以便对其进行有效的预防，降低风险事件的发生，同时，促使患者护理满意度的提高[4-5]。
综上所述，在肛肠外科患者中给予护理风险管理，可以显著降低风险事件的发生，促使护理效果的提高，明显提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 魏红霞，乔英红.围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，25（6）：126-127.
[2] 张晓红.贺清明肛肠外科专科性围术期护理研究[J].中国医药导报，2014，11（12）：123-124.
[3] 赵 莉，李 军.肛肠外科病房开展预见性护理对护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，21（10）：125-126.
[4] 刘献芳.围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响研究[J].医学信息，2015，25（39）：111.
[5] 张海云.人性化护理在肛肠外科患者临床护理中的应用价值[J].大家健康（中旬版），2016，30（2）：239.
本文编辑：刘欣悦
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