舒适护理干预尿道下裂患儿治疗中的应用效果观察
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摘要：目的：观察在尿道下裂患儿的临床护理干预当中，舒适护理的应用效果。方法：选择我院2018年1—12月期间收治的54例尿道下裂治疗患儿为相关对象，将其按照数字表法随机均分成为对照组与分析组，对照组患儿接受常规护理干预，分析组患儿则接受舒适护理干预，对两组患儿的不良反应发生情况以及护理前后的疼痛情况进行分析。结果：分析组患儿的不良反应发生情况明显少于对照组，其不良反应仅为2例，而对照组患儿不良反应为10例，分析组患儿护理后的VAS评分为（2.3±0.6）分，低于对照组患儿（5.1±0.7）分，数据对比后差异存在明显意义（P<0.05）。结论：针对接受治疗的尿道下裂患儿而言，舒适护理的实际应用情况较好，该护理方案值得推广。
关键词：尿道下裂;舒适护理;疼痛;不良反应;常规护理
在小儿泌尿外科当中，尿道下裂是较为常见的一种疾病，患儿发病的原因多是因为前尿道发育不全而造成尿道外口位置异常等，在多方面因素的影响下，患有尿道下裂的患儿数量有一定程度升高[1-2]。尿道下裂患儿一般需要接受手术治疗，这是治疗该病的唯一有效方式，但患儿年龄相对较小，自制力会较差，再加上手术创伤带来的影响等，会让患儿的舒适度不断下降，从而诱发一些不良反应等[3-4]。我院针对尿道下裂患儿分别选择不同类型的护理方式，现结合研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.2一般资料
从2018年1—12月我院泌尿外科收治的小儿患儿当中随机择取54例尿道下裂患儿进行观察，本次研究得到相关部门审批，且预先征得患儿家属的同意。患儿纳入标准为：符合尿道下裂诊断标准、男性患儿、具备手术指征对象、一般资料完整。我院将如下对象排除：女性患儿、手术禁忌症患儿、无家属监护对象、个人资料不全患儿、意识紊乱患儿、合并其它泌尿系统疾病患儿。将其随机均匀分成对照组与分析组，每组各27例对象。对照组患儿的年龄为1—6岁，分析组患儿的年龄则为1—5岁，两组患儿的基础资料接受对比后无任何差异（P>0.05），所以具有可比性。
1.3方法
对照组患儿需要接受常规护理干预，护理人员在其接受手术之前对患儿的会阴部位进行清洗，并且安抚患儿及其家属，做好各项基本操作，对患儿的各方面指标、体征等进行监测，若出现异常波动需要第一时间告知医生。分析组患儿则需接受舒适护理干预，主要方法如下所示：
1.3.1心理护理
护理人员需要对患儿的心理状态进行观察与分析，并且加强与患儿之间的交流，选择生动、易懂的儿童化语言进行沟通，让患儿充分信任自己，并且多给予患儿鼓励与安慰等。对于年龄较小无法沟通的患儿，护理人员可以利用肢体抚触等方式让其感受到关心与爱护，从而缓解其负性情绪。
1.3.2疼痛护理
护理人员需要为患儿创造较为舒适的环境，避免其受到恶性刺激，还要为患儿做好引流管的固定，避免引流管与其切口周围皮肤等出现摩擦而较为疼痛。针对疼痛严重的患儿，护理人员可遵医嘱给予适量镇痛药物，并将镇痛药物的应用事项告知其家属。
1.3.3排便护理
患儿术后需要尽早进食，术后6小时可以食用少量流食，之后逐渐过渡至半流食与普食等。患儿需要食用新鲜的蔬菜、水果等，还要多饮水，这样可以确保肠道内粪便软化，避免出现便秘症状。患儿家属需要对其排便进行观察，避免患儿用力排便，护理人员还要在患儿便秘的时候注入少量开塞露。
1.3.4并发症干预
护理人员可以给予患儿适当的肢体约束，避免其對伤口部位进行抓挠等，也可以在患儿肛周部位进行热敷，涂抹少量润滑油等，提高患儿舒适度。护理人员需要定期更换敷料等，还要做好会阴部位的清洁，对其排尿情况进行观察，若患儿术后出现排尿费力、不畅等，需要及时告知医生[5]。
1.4临床观察指标
对两组患儿分别接受不同模式护理后不良反应的发生情况进行对比，包括切口感染、尿道狭窄以及尿瘘症状，并进行浅析。此外，利用VAS量表对患儿护理前后的疼痛情况进行分析，患儿得分为0分表示无任何痛感，1—3分为轻度疼痛，4—6分为中度疼痛，超过7分则表示患儿疼痛严重且难以忍受。
1.4 统计学分析
研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受X2检验，计量资料为（±s），接受t值处理。若双方对象数据比较后P<0.05，即为存在差异。
2 结果
2.1 患儿疼痛情况
2.2 患儿不良反应
3 讨论
尿道下裂是目前临床中男性患儿常见的先天畸形疾病，根据相关研究数据显示，每150名男性儿童中就有1例尿道下裂症状患儿[6]。尿道下裂患儿需要接受及时手术，但如果临床护理不到位，也可能出现并发症反应等，手术效果可能无法得到较好保证。
与常规护理相比，我院给予尿道下裂患儿舒适护理干预，舒适护理是临床护理工作中的重要构成，其特点就在于重视患儿的心理感受与生理舒适度，可以结合患儿的年龄、实际情况、心理状态等进行针对性更强的护理干预，最大限度保证患儿身心舒适度，避免患儿出现身心不适情况。我院护理人员会将患儿作为护理干预的中心，从不同角度出发，对患儿的心理状态、术后排便情况、并发症情况以及疼痛反应等进行镇针对性较强的临床干预，从而保证其护理的有效性与舒适性，避免给手术效果带来不利影响。
在此次研究当中，两组患儿分别接受不同方式护理干预。在对比相关数据后可看出，接受舒适护理的患儿不良反应情况更少，VAS评分明显下降，体现了这一护理方案的优势。
结语：
在接受临床手术治疗的尿道下裂患儿护理方案选择当中，给予其舒适护理可以有效改善患儿的疼痛情况，且患儿不良反应的发生几率会不断下降，该护理模式可作为此类患儿首选护理方案进行应用。
参考文献：
[1]陈美月，戴丽珠.舒适护理干预在尿道下裂患儿治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（06）：809-810.
[2]楚琳，赵冰茹，张琳.综合护理干预对尿道下裂术后患儿康复效果的影响[J].中国当代医药，2018，25（15）：160-162.
[3]张微竹，何凤，陈朝霞，付莉.舒适护理在小儿尿道下裂护理中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（14）：3-4.
[4]庄燕婷.小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：234.
[5]邓志梅.舒适护理在降低尿道下裂患儿Snodgrass术后尿瘘发生率中的作用[J].中国当代医药，2017，24（21）：177-180.
[6]苏颜颜，卢有琼，李佳佳.舒适护理对Snodgrass尿道成形术后尿瘘发生的影响[J].重庆医学，2016，45（28）：4025-4027.
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