湖北十堰某三甲医院护士职业压力分析

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　　摘要：目的：护理专业的高风险、高应激性在现医疗环境下带来了巨大职业压力，低年资护士比重的加重及新时代的明显个性，其经验及应激不足导致其更容易发生职业压力，身心健康也受到影响。探讨低年资护士的职业压力的产生的原因及影响，并提出应对措施，是需要长期深入研究和解决的问题。方法：通过对低年资护士产生压力的因素进行分析，从而寻求缓解压力的应对措施。结果：低年资护士心理压力大，且应对措施不足。结论：对低年资护士职业压力应及时妥善的干预，可提升低年资护士身心健康，对促进护士职业发展，提升综合素质，具有重大意义
　　护理工作是一项较为特殊的服务性行业，专业的高风险、高应激性会使护理人员成为职业倦怠的高发人群[1-2]，而随着社会医疗环境的变化低年资护士比重日益增加且个性明显，由于低年资护士工作经验与应激能力的不足导致其更容易发生职业压力，所以如何预防与正确应对职业压力是低年资护士职业生涯中必不可少的一项内容，现报告如下：
　　1职业压力的原因
　　1.1心理因素 低年资护士有着更强烈实现自我价值的职业期望，但是理想与现实的差距，物质与精神回报均低于期望值[3]，情感的敏感脆弱加上临床工作经验的缺乏，导致抗挫折能力差，自控能力与自我情绪调节能力不完善的情况下，自我满意度及自我价值偏移，在工作与生活的压力下造成过度心理紧张很容易形成职业压力。
　　1.2职业因素
　　1.2.1由于护理工作量的繁杂与重复，护理工作不在仅限于打针发药，对护士的综合素质也提出了更高的要求，面对不同病人甚至危重死亡，时刻防止自己的小失误造成大差错，基础护理，护理文书，消毒隔离等等都要面面俱到;医生医嘱执行的效用与患者的内心期望值最直接的责任人也是护士;低年资护士相对来说工资福利待遇低，社会地位低，晋升深造的机会少，在这样的工作量与物质精神回报成反比的情况下，低年资护士有着很大的心理压力。
　　1.2.2 随着医疗环境的竞争与紧张，医院管理者为抓好服务质量和护理质量，对护士进行高标准的管理和严格的要求。每月的质量检查与考核的频次与要求越来越高，一旦出现问题就扣分抠奖金甚至记录到年度考核当中，这种高压状态下很多低年资护士自我调节不足很容易产生负面情绪
　　1.2.3低年资护士占夜班护士比重比较大，研究表明，护士长期倒班工作与职业倦怠关系密切，夜班强度大更易引起护士职业倦怠[4]，夜班对护士是生理心理的双重考验，时间上常跟朋友家人有出入，不仅影响睡眠，还影响与朋友家人之间的联系和感情交流，如果休息不足会使护士始终处于亚健康状态。
　　2职业压力的影响
　　2.1躯体特征   部分护士表现出一种慢性衰竭。包括深度疲劳、失眠、头昏眼花、恶心、过敏、呼吸困难、肌肉疼痛和僵直、月经不调、腺体肿胀、反复得流感、感冒、头痛、消化不良和后背痛。除了身体上的症状之外，还会出现睡眠紊乱的状况。有些护士失眠，他们感到紧张、亢奋、不能放松下来，下班后头脑中总是出现那些令他们忧虑的事情比如上班还有什么事没做，有什么没做好的事情，有些人又睡眠过多，几乎所有的业余时间都用来睡觉。
　　2.2心理问题  有职业压力的护士个人成就感降低，易变得自责，失去自信心，从而会有焦虑，抑郁等心理问题，在工作压力下，工作的乐趣信心创造力的下降会导致护士产生离职倾向。
　　2.3社会问题 职业倦怠的护士感到精疲力尽，对一切都失去了兴趣，在面对患者的时候，变得越来越缺少同情心，不愿意深入到患者的问题中去。她们对病人漠不关心，稍不如意的事情都令自己难以忍耐。有些护士甚至会把怒气发泄到患者身上去，使得护患关系非常紧张。
　　3职业压力的应对
　　3.1自我应对
　　3.1.1树立自己的职业获益感，有自己的职业想法与规划，护士职业的个体获益体现在护理行业就业稳定且终身有靠、可长期为家人健康握有医疗资源保障，[5]，护士要提升自己的职业认同水平，才能缓解职业压力
　　3.1.2 低年资护士应完善自我，只有端正态度，培养主动学习的心态，才会拥有过硬的专业素质，全面掌握業务理论，操作技术熟练，具备一定的观察能力和独立解决问题的能力，尽量减轻病人的痛苦，让患者信任，而且要与时俱进，经常学习新理论新技术，这样才能得到患者与同事的认可。
　　3.1.3健全与完善自己的社会支持系统，融入环境，有积极的心态去面对事情。学习不同的沟通方法，启用同事支持系统，正确处理医护关系，护护关系，护患关系，家庭关系等，及时与朋友或家人交流，宣泄心中的苦闷与烦恼，得到他们的体谅和安慰，可以减轻心理负担。取得家人的理解与支持，减少家务劳动，使其身心得到放松，避免疾病发生。
　　3.2管理层面
　　3.2.1：医院管理层改变观念：医院领导应重视护理工作，增加护士编制，提高薪水待遇，特别是对于工作量大.危重病人抢救多的科室给予人力财力的政策倾斜。如果出了差错，领导首先要分析导致原因的性质，不要把批评放在首位。应采取正确的态度，营造良好的工作氛围.加强与低年资护士的沟通。力求做到人性化管理完善激励体制，设立对等的医生护理及管理人员的奖励水平。建立医护人员对医院状况的满意度调查与记录，并及时反馈、积极整改。
　　3.2.2医院培训方面：一加强规范化技能培训：护理部要开展情景模拟训练，培养急救意识及能力。通过形象的情景模拟，在碰到类似状况的时候就不会慌乱。二做心理健康知识讲座，设立心理咨询服务，为护理人员进行心理测评并进行心理危机的干预，调节负性情绪，降低工作压力。
　　3.2.3 心理咨询服务：每周或者每月开展护理服务工作坊，进行心理访谈、团体咨询、心理小测验等等减压活动来达到工作和生活上的平衡。对一些易引发心理问题的应激事件，比如暴力事件，面临突然死亡病人或家属等等，由同事支持的同时也可预约心理咨询服务，调节心理状态。
　　对低年资护士职业压力应及时妥善的干预，并深入分析，认真查找产生的原因，以减少对低年资护士身心不良影响的发生，对促进护士职业发展，提升综合素质，具有重大意义。防范和正确干预职业压力是需要长期深入研究和解决的问题。
　　参考文献：
　　[1]闪应雪，低年资护士职业倦怠的调查及应对措施，中国实用神经病杂志2011，3（14）：10-12
　　[2]杨培秀，护理人员职业倦怠感与生活质量相关性调查分析，齐鲁护理杂志2016，2（22）：65-66
　　[3]王欣鹃，低年资护士职业压力的原因分析及对策，右江医学2009，3（1）：752-753
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