中医“治未病”思想在冠心病护理中的应用
来源:用户上传
作者:
【摘 要】目的：探讨中医“治未病”思想在冠心病护理中的应用效果。方法：选取68例冠心病患者，分为观察组（38例）与对照组（30例），对照组给予传统护理，观察组在此基础上给予中医“治未病”思想护理。比较两组心功能及生活质量相关指标。结果：两组护理后的LVEDD与LVESD值均显著低于护理前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。护理后观察组的精神健康、躯体疼痛、社会功能和生理功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：中医“治未病”思想在冠心病护理中的应用效果较好，可以有效提高心功能、改善生活质量，可应用于指导改善冠心病患者的预后。
【关键词】 中医“治未病”思想;冠心病;心功能
冠心病为临床上的常见疾病，虽然经皮冠状动脉介入治疗（PCI）冠心病的治疗效果显著，但是PCI并不是冠心病治疗的终点，冠心病患者PCI术后的心血管危险因素并未完全消除，术后仍要面临许多其他心血管病变、支架植入再狭窄等问题[1]。且很多患者伴随有焦虑、抑郁等不良情绪，导致其身心健康不佳，对护理的要求较高。中医“治未病”理念是中医特有的疾病预防理念，既病之后防其转变，强调摄生以预防疾病，揭示了未病先防、已病防变、欲病救萌的防患于未然的思想。本研究探討了中医“治未病”思想在冠心病护理中的应用方法与价值，以促进改善冠心病患者的预后，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经医院伦理委员会批准同意，选取2017年10月至2018年8月本院诊治的冠心病患者68例，纳入标准：顺利完成PCI术;术后血流动力学稳定;近期无心绞痛发作病史;年龄50～70岁;临床资料完整。排除标准：存在严重沟通障碍者;合并恶性肿瘤者;有心力衰竭、心律失常等并发症者。根据护理方法的不同将患者分为观察组（38例）与对照组（30例），对照组中男16例，女14例;年龄（56.93±4.42）岁;身体质量指数（24.57±3.87）kg/m2;病程（2.10±0.78）年。观察组中男20例，女18例;年龄（57.13±4.83）岁;身体质量指数（24.22±2.83）kg/m2;平均病程（2.76±0.72）年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予常规抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等药物治疗，同时根据患者自身情况进行降压、降糖等治疗。
对照组：给予传统护理，主要为指导戒烟、戒酒、低盐低脂饮食等。
观察组：在对照组护理的基础上给予中医“治未病”思想护理，具体措施如下：1）成立治未病管理与执行小组，由副院长、科主任、护理部主任、护士长、主管医生、主管护士组成，建立冠心病中医护理路径，经心内科专家和护理专家修改确认后作为护理方案。2）加强站立划船、仰卧蹬腿、俯卧屈腿、卧推及仰卧抬腿等训练，开始阶段<30%强度为最大负荷量测试，提高阶段30%～50%为最大负荷量测试。在开始阶段重复训练5～10次，提高阶段重复抗阻训练12～13次，直到达到10～15次重复，并且可以正确完成操作。3）心理咨询师积极运用移情易性法、劝说开导法、以情胜情法、暗示解惑法、顺情从欲法，对冠心病患者进行心理疏泄，每次30min，每周1次。
两组护理观察时间为3个月。
1.3 观察指标
1）比较两组护理前后的心功能指标，包括左心室舒张末内径（LVEDD）及左心室收缩末内径（LVESD）。2）在护理后应用普通生活质量量表（SF36）进行评定，简化的量表共有20个条目，4维度，包括精神健康（6个条目）、躯体疼痛（2个条目）、社会功能（2个条目）、生理功能（10个条目）等，得分越高代表患者的生活质量越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验。检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 心功能指标变化对比
两组护理后的LVEDD与LVESD值均显著低于护理前（P<0.05），观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 生活质量评分对比
护理后观察组的精神健康、躯体疼痛、社会功能和生理功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
冠心病是当前的常见疾病，可给患者及其家庭和整个社会带来沉重的精神心理负担和经济负担，随着护理观念的进步，心脏护理已经成为冠心病治疗的重要组成部分[2]。“治未病”是中医药学的核心理念之一，注重运动保健、心理保健等，注重整体调理、辨证施治，使血脉通畅、气阴得补，从而改善患者的预后[3]。本研究结果显示，两组护理后的LVEDD与LVESD值都低于护理前，观察组显著低于对照组，表明中医治未病思想的应用能改善冠心病患者的心功能。很多冠心病PCI术后患者普遍存在呼吸困难、睡眠状况差等症状，导致生理功能逐渐下降，且在冠心病PCI术后心脏恢复的过程中，治疗周期长，使患者饱受社会角色的冲突、失业、医疗费用昂贵等问题的困扰，最终导致其生活质量下降[4]。本研究结果显示，护理后观察组的精神健康、躯体疼痛、社会功能和生理功能评分都显著高于对照组，说明中医治未病思想的应用能改善冠心病患者的生活质量。
综上所述，中医“治未病”思想在冠心病护理中的应用效果较好，可以有效提高心功能、改善生活质量，可应用于指导改善冠心病患者的预后。
参考文献
[1] 陈晓娇.中医治未病思想指导冠心病防治的护理方法研究[J].健康前沿，2018，27（01）：161.
[2] 燕爱军，刘洪伟."治未病"理论在冠心病护理中的应用分析[J].中国医药指南，2018，16（12）：3233.
[3] 张小芳，李志月，莫辛欣，等.中医体质学说在冠心病一级预防的理论研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（05）：627629.
[4] 赵明，姚璠，赵为民.基于共享系统挖掘分析报告验证治未病理论冠心病伏痰伏瘀发病机制[J].智慧健康，2017，03（22）：105106.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14764752.htm
