高职专科护理专业化学“溶液的渗透压”说课设计及实践

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　　[摘           要]  医用化学是一门重要的医学基础课，为提高其教学实效，从学生实际出发，运用现代网络信息技术，就医用化学课程中溶液的渗透压章节，从教材、教学目标、学情、教学方法、教学程序及教学反思等六个方面开展说课教学设计及实践，探索高职三年制专科护理专业医用化学教学新模式。
　　[关    键   词]  医用化学;溶液的渗透压;说课设计及实践
　　[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2019）11-0158-02
　　 医用化学是高职三年制专科护理专业学生必修的一门重要的医学基础课。通过对本门课程的学习，为学生在化学与医学的相关领域打下必备的理论基础，便于后续课程的学习。但对以“能力、素质、就业”为导向的高职教育，传统的医用化学教学模式已不能适应对学生临床应用能力的培养[1]。为此，笔者结合教学实践，应用现代网络信息技术，探索对高职三年制专科护理专业医用化学课程中“溶液的渗透压”开展说课形式的教学设计及实践，旨在提高医用化学课程教学实效。
　　 一、教材分析
　　 （一）主导教材
　　 《医用化学》是高职三年制专科护理专业学生第一学年必修的一门基础课。本校所选用的主导教材：人民卫生出版社2010年出版，杨艳杰主编的《化学》。该教材是全国高等职业技术教育卫生部规划教材，适用于临床、护理、医学影像技术、口腔医学技术、药学、检验等专业，内容编排上充分涵盖了各专业学生职业岗位能力的共性需求，但教材内容偏多、偏深，护理专业特点不突出。
　　 （二）教学内容
　　 “溶液的渗透压”是教材中第四章《溶液》的第四节，计划学时：2学时。渗透压属于医用化学的常规概念，与内科、外科、儿科、妇科的生理病理、治疗学均有着密切的联系，临床护理上的输液和电解质紊乱、盐水平衡失调、水肿等患者的护理处置也都涉及渗透压的知识[2]，对护理专业学生而言十分重要。其中渗透现象、渗透压、渗透现象产生的条件以及渗透压的医学意义为本次教学的重点。而本次教学的难点为渗透压与溶液浓度的关系及渗透压的医学意义。
　　 二、教学目标
　　 立足教学大纲，结合学生的特点及素质教育的要求，确定本课时的教学目标如下：
　　 （一）知识目标
　　 掌握渗透压、渗透浓度、渗透压与溶液浓度的关系;熟悉渗透现象、渗透压的医学意义;了解医学上常用的等渗溶液[3]。
　　 （二）能力目标
　　 培养和发展学生的观察能力、实验能力、思维能力、自学能力以及分析和解决涉及化学实际问题的能力。
　　 （三）情感目标
　　 激发学生对化学的学习兴趣，培养学生严谨求实的学习态度、护理思维、医学人文精神及良好的道德情操，并逐步形成综合的职业能力[4]。
　　 三、学情分析
　　 （一）授课对象
　　 本课程的授课对象是高职三年制专科护理专业一年级学生。
　　 （二）授课对象特点
　　 1.学生以女生为主（笔者授课班级女生占94%，男生占6%），多数比较腼腆，但学习积极性高，学习态度端正，整体学习氛围较好。
　　 2.学生构成复杂（笔者授课班级理科生占52%，文科生占31%，三校生占17%），化学知识结构及学习能力参差不齐，基础薄弱，学习习惯差，自学能力整体偏弱。
　　 3.由于教学时间紧（本校对本门课程下达总学时为32学时），教学任务重，教学内容抽象难理解，多数学生缺乏学习兴趣，存在畏难情绪。
　　 四、教学方法
　　 （一）教法
　　 教学过程中，笔者立足高职教育的要求，围绕专业培养目标，从学生的实际情况出发，坚持“教无定法，贵在得法”的原则[5]，通过借助现代网络信息技术，在教学中将讲授法、演示法和练习法等传统教学方法与启发式教学法、实验教学法、自学指导教学法等创新教学方法相结合，努力做到融教、学、做为一体，强化学生对所学知识的理解、记忆和掌握，并促进学生自主学习能力和素质的培养。
　　 （二）学法
　　 根據授课对象的特点，引导学生采用自主探究法、分组讨论法、观察总结法、模拟练习法等学习方法。
　　 五、教学程序
　　 根据学生的实际情况，笔者制定了课前、课堂、课后三个阶段、七个环节的教学程序，运用现代网络信息技术，突破传统教学时空限制[6]，从纵深方面拓展教学有效性。
　　 （一）课前预习
　　 通过教学平台及学习群，下达三项课前预习任务：（1）在自学教材的基础上，完成预习练习;（2）查阅半透膜的相关资料;（3）收集生活及临床护理中有关渗透的案例，做好课堂交流准备。通过以上环节，引导学生自主学习。
　　 （二）教学过程实施
　　 1.课程导入
　　 演示扩散现象实验（在一杯纯水中滴入一滴红墨水，静置一段时间后，整杯水都变红），引入溶质和溶剂分子能不停地做无规则运动这一前提;然后组织学生根据查阅到的半透膜有关资料开展讨论，进一步认识常见的半透膜及其性质;紧接着列举生活中及临床护理上与渗透有关的案例：（1）新鲜的蔬菜、水果加盐或糖后有汁液渗出;（2）在游泳池或河流、湖泊中游泳时，睁开眼睛很快就会感觉到涩痛，而在海水中游泳却不会;（3）病人需要输液，需生理盐水，其浓度是9 g/L。以上现象如何解释？由此引入本次课程。通过课程导入，创设问题情境，激发学习兴趣。 　　 2.教学内容实施
　　 【教学任务一】：渗透现象和渗透压
　　 通过演示渗透现象实验，让学生观察实验现象（为确保实验效果及教学时间，可在课前将实验录制为视频，提前编辑好，课堂上播放）。当观察到长颈漏斗内部溶液液面升高时，提出以下问题：（1）半透膜内溶液的液面升高说明了什么？（2）半透膜内溶液的液面为何会升高？引导学生思考，教师适时进行点拨、启发、分析。说明半透膜内溶液的液面升高是由于溶液的体积增大了。然后结合渗透现象原理的模拟动画，分析半透膜内溶液液面升高的原因，并由此引导学生总结得出渗透现象的概念、渗透的方向、渗透现象产生的条件及渗透压的概念。
　　 【教学任务二】：渗透压与溶液浓度、温度的关系
　　 渗透压与溶液浓度的关系是本次教学的重点和难点。首先，运用课件展示不同浓度的葡萄糖溶液发生渗透现象实验时的液面高度，引导学生进行比较，进而引出渗透压定律。接下来进一步分析得出：温度一定时，稀溶液的渗透压与该溶液渗透活性物质的物质的量浓度成正比这一结论，同时引入渗透浓度的概念，并指出医学上渗透压的高低常用渗透浓度（Cos）大小来衡量。其次，结合对渗透活性物质的理解，进一步阐述渗透浓度与溶液浓度的关系，即非电解质溶液的渗透浓度等于该溶液的物质的量浓度，即Cos=CB，而电解质溶液的渗透浓度等于该溶液的物质的量浓度乘以系数i，即Cos=iCB，引入校正因子i，并通过分析例题（计算0.1 mol/L的葡萄糖、NaCl、MgCl2、AlCl3溶液的渗透浓度，并比较其渗透压的大小）说明i的取值原则，并进一步帮助学生强化对渗透压与溶液浓度关系的理解，顺便引入等渗、低渗、高渗溶液的概念
　　 【教学任务三】：讨论渗透压在医学上的意义
　　 渗透压在医学上的意义是本次教学的重点内容。首先，让学生带着什么是临床上的等渗、低渗、高渗溶液问题阅读教材，总结知识要点，然后通过课件展示临床中常见的等渗溶液，并让学生分组计算这些等渗溶液的渗透浓度，通过计算进一步强化学生对临床上等渗溶液概念的理解及常见的等渗溶液的认识。其次，利用多媒体动画，形象地展示红细胞在3种不同浓度NaCl溶液中的形态变化，结合渗透方向的判断，在教师讲授的基础上引导学生分析得出结论，同时进一步阐述临床上大量输液时必须使用等渗溶液的原因，并回到课程导入时的问题情景，让学生运用所学知识解决问题。最后，教师还应简要阐述胶体渗透压与晶体渗透压的有关内容，拓宽学生知识面的同时为学生后续学习奠定基础。
　　 3.课堂练习和总结回顾
　　 通过在教学平台推送课堂检测题，要求学生在规定时间内完成，结合检测结果，开展讨论、解析;同时利用思维导图，引导学生总结复习本次教学内容，强化重点，进一步将所学内容系统化。
　　 （三）课后拓展
　　 1.课后练习
　　 根据学生专业特点及教学大纲的要求，本教研室为学生编写了《医用化学学习指导》，其中有对应教学内容的配套习题，结合本校对学生成绩评定中有关作业的要求，给学生布置适当的书面作业，促进学生课后对所学知识的复习巩固，同时培养和锻炼学生运用所学知识解决实际问题的能力。
　　 2.重点、难点突破
　　 针对学生存在的问题，利用教学平台及学习群，及时推送本次教学重点、难点教学微课、课件，使学生能够借助手机或者电脑，登录互联网平台，随时随地观看微课、课件自主学习，突破重点、难点[6]。
　　 六、教学反思
　　 经过教学实践，本次教学设计首先从日常生活及临床护理中的渗透案例入手进行导入和讲授，提高学生的学习兴趣和工作热情，并以此对学生进行职业道德教育，使学生更加热爱自己的专业;其次，本次教学设计从课前预习、课堂教学和课后拓展各方面进行要求和干预，促使学生主动学习，提高了教学实效;再次，利用课件、微课、教学平台及各类学习交流群等多种信息化教学手段，增强了教学直观性、趣味性和互动性，降低了教学难度，同时所使用的数字教学资源可供学生随时使用，增强了学生学习的自主性、灵活性和便捷性。但是在实际教学过程中，由于本校教学平台建设的滞后，无法获取学生的课前预习和课后拓展落实情况，教师检查督促不够，仍有少数学生不按要求完成课前预习及课后拓展任务，致使其学习效果不佳，对重点、难点知识的掌握不够理想，影响了整体教学的达标率。在今后的教学中，笔者将进一步加强对学生作业、任务完成情况的检查，同时进一步加强师生互动、交流，加强对学习后进学生的帮扶指导。
　　 参考文献：
　　 [1]庄莉琴.高职护理专业医用化学课程存在问题及解决方案探究[J].才智，2018，8（5）：65-66.
　　 [2]施东玲，雷琼，熊玲.渗透压在医院护生实训带教中的应用研究[J].医学教育，2017，10（97）：183-184.
　　 [3]杨艳杰.化学（卫生部规划教材）[M].北京：人民卫生出版社，2010.
　　 [4]杨婷，李艳娟，李映苓.护理专业医学化学“渗透压”说课设计与实践[J].课程教育研究，2018（40）：163-164.
　　 [5]钟莉高.职教育教学方法改革与创新[J].佳木斯职业学院学报，2015（11）：34-35.
　　 [6]杨明.医用化學“溶液的渗透压”教学的微课设计[J].职业教育与培训，2018（30）：166-168.
　　编辑 马燕萍
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