《口腔护理》教学的说课设计
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摘 要：就《口腔护理》这一教学内容对护理专业学生进行实践教学，实现了理实一体化的教学要求，同时激发了学生的学习兴趣，教学质量得以不断提高。
关键词：口腔护理;教学;说课设计
本次说课我将从说教材、说教法、说学法、说教学过程、说教学反思5个方面展开设计。
1 说教材
（1）说教材的面向对象。本次课面向16护理（3+2）班学生。心理特征上，学生不爱学理论知识，而对实验内容很感兴趣。认知状况上，已经具备了一定的观察、分析以及思维能力;已掌握口腔解剖结构。
（2）说教材地位。所用教材为人民卫生出版社出版的《基础护理学》，它是护理教学中的一门主干课，在护理中占有非常重要的地位。
（3）说教学内容。口腔护理是该书第六章病人的清洁卫生第一节的内容，是本章中的一个重要知识点。口腔护理能满足护理对象生理、心理和治疗需求，是护理操作中临床应用较广的一项，对保持口腔清洁、治疗和预防疾病及促进康复有重要意义。
（4）说教学目标。①知识目标。理解口腔护理的评估、计划和评价;掌握口腔护理的适应症、目的、常用漱口液和实施。②能力目标。为患者正确实施口腔护理。③情感目标。通过对不同类型患者进行口腔护理，使学生视患者如亲人，对患者关心体贴，充分体现优质护理服务理念。
（5）说教学重点和难点。①教学重点。口腔护理的适应症、目的、常用漱口液和实施。②教学难点。口腔护理的实施。
2 说教法
本节课中我主要采用了情景模拟、诱导启发、角色扮演等方法。通过讲授知识、观看视频以及操作演示让学生对口腔护理有一个感性认识，之后通过情景模拟、小组讨论和学生回示让学生对口腔护理有了理性认识，最后通过角色扮演、分组练习和相互评价让学生真正掌握技能。
3 说学法
在教学过程中，充分发挥学生的主体作用，体现以学生为主体的教育理念。[1]在教学活动中，本著学生是学习的主人，应充分调动学生，让学生学会听、说、想、做。听：通过讲授，让学生掌握口腔护理理论知识;说：通过角色扮演，让学生学会主动与患者沟通;想：让学生在学习过程中发现、讨论和解决问题;做：通过情景模拟，规范练习口腔护理操作技术的流程。
4 说教学过程
（1）课前准备。①复习口腔解剖知识。②课前给学生布置任务。首先，自学口腔卫生指导和义齿的清洁与护理。其次，预习授课内容，了解口腔护理的操作流程，鼓励学生发现问题。此外，发给每一位学生一张pH试纸。③将全班学生分成6个学习小组，每组设立1名组长，将学习评价结果纳入期末考核中。
（2）课堂教学。课堂教学过程中时间安排如下：联系实际、导入新课5分钟，自主参与、探索新知30分钟，总结归纳、深化认知5分钟。①联系实际、导入新课。联系实际，通过诱导启发导入新课。向学生提出以下问题：“我们口腔里有细菌吗？我们为什么没出现口腔问题呢？我们患病后如果口腔不洁净，会出现口腔炎症和溃疡吗？”通过学生的回答，使其认识到对患者而言，保持口腔清洁十分重要。“患者采取什么方法来保持口腔清洁？”从而引出本次课的教学内容——口腔护理。②自主参与、探索新知。a.首先利用案例分析法，给学生提供案例：王先生，4天前行胃大部切除术，术后留置胃管，患者体质虚弱，日常生活需要护士协助。使用多种广谱抗生素，口腔黏膜有溃疡，创面附着白色膜状物，用棉签擦去附着物，可见创面轻微出血，立即进行口腔护理。问题讨论：该病例中的关键词语有哪些？术后，留置胃管，口腔黏膜破溃、创面附着白色膜状物，生活不能自理。因此，术后、鼻饲、生活不能自理的患者需进行口腔护理。该患者口腔病变的原因是什么？该患者体质虚弱，抵抗力低，使用多种光谱抗生素，出现了口腔感染。进行口腔护理能起到哪些作用？保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症;去除口臭、牙垢，使患者舒适，增进食欲，保持口腔正常功能。还可以提供其他案例：赵女士，因脑出血后昏迷而入院，体温39℃，病情危重，进入监护病房，有糖尿病史，需进行口腔护理，护士在进行口腔护理时闻到患者口腔中有烂苹果味，怀疑出现酮症酸中毒，马上将该情况报告给医生。问题讨论：该病例中的关键词语有哪些？昏迷，高热，危重，糖尿病史，口腔中烂苹果味。因此，昏迷，高热，危重的患者需进行口腔护理。进行口腔护理能起到哪些作用？清除口腔的分泌物，保持口腔清洁，预防口腔感染;观察口腔粘膜和牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，提供病情变化的动态信息。b.然后利用角色扮演法给学生一个案例：Mary Smith，女，30岁，因发热达39.1℃而入院，针对高热情况，除采取降温措施外，还要进行口腔护理。首先，常用漱口液应重点掌握。可引导学生思考：临床上如何选择漱口溶液？请同学把课前发下的pH试纸拿出来，通过实验感受口腔内的酸碱度。结论：临床上一般根据口腔的pH值来选择漱口溶液。此外，也可以根据感染的种类来选择漱口液。提问思考：绿脓杆菌感染者可用哪种漱口液？最后在多媒体课件上将常用漱口液列表展示。其次，找出本次课需要解决的主要问题，以解决问题为目标，引发学生思考。比如，擦洗前应做好哪些准备？怎样夹取棉球？棉球湿度多少合适？擦洗顺序是什么？如何擦洗牙齿的每一个面？如何擦洗颊部？如何擦洗舌面和舌下？学生把问题的答案串联到一起，整合成口腔护理操作流程。最后通过观看视频加深印象。c.操作演示：观看视频后我进行情景模拟的课堂演示并在操作时强调操作的注意事项，学生可以很清楚地看到每一个操作步骤，尤其是擦洗口腔的方法。d.回示点评：请其中一名学生进行回示，其余学生观察后给予评价。e.操作实训：小组角色扮演模拟练习，护士根据所学知识对模拟人实施口腔护理。在练习过程中，发现问题我及时纠正，提醒学生真心爱护患者，以促进情感态度目标的实现。③总结归纳、深化认知。让学生自己总结本次课的知识点，强化重点。布置课后练习题，与护士执业资格考试紧密对接，巩固和检验学习效果。
5 说教学反思
充分调动每一个学生的积极性，使学生在固定的时间里、轻松愉快的状态下完成学习任务。课堂上激发了学生的求知欲，培养了学生自学、合作、评判性思维的能力，使学生具备必要的护理基本知识、较强的实践技能，提高了学生的综合能力。
参考文献：
[1]李斯伶，张青.美国凯斯西储大学波尔护理学院实践教学的特点与启示[J].护理学杂志，2007，22（23）：13-15.
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