PBL在中医药院校大学英语人文教育中的应用
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[摘 要] PBL（Problem-based Learning）是一种以问题为导向，调动学生学习自主性，提高其综合能力的教学法。医学是救死扶伤的崇高事业，对医学生的人文精神有较高要求，而且是中医药院校还有国家中医药文化“走出去”战略的责任，因此，在中医药院校的大学英语课堂上如何运用PBL教学法提高医学生人文素养就成了一个值得研究的课题。从PBL的内涵等方面论述了应用PBL在中医药院校大学英语课堂开展人文教育的理论依据，并开展了相关实践，证明了这一方式的可行，同时也提出了针对实践的改进建议。
[关 键 词] 中医药院校;大学英语;人文教育;PBL
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）10-0222-02
一、PBL的内涵
PBL，即Problem-based Learning，又被称为“发现学习法”（Learining by discovery）[1]，由加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）医学院教授巴罗斯（Howard Burrows）创立。它强调以问题为导向，鼓励学生发现、应用、解决问题的知识和方法，学生由传统教学中被动的倾听者转变为主动的参与者，教师由传统教学中的主讲者转变为引导者、促进者。有学者认为这一理论的基础是建构主义学习理论[2]，建构主义学习理论认为语言学习者应该通过参与真实生活中的语言活动来理解语言使用的规范，而不是通过学习一些规则。基于这种认识，这一开始在医学院校中创立并推广的教学法也逐步应用到大学英语的教学上。
二、在中医药院校大学英语课堂开展PBL教学以提高医学生人文素养的必要性和可行性
人文（humanism）常译为“人道主义、人文主义”。“人文素质是正确为人的基本品质和态度，人文教育使人明确自己的人生目的”[3]。2002年，国际医学教育组织（IIME）制定的全球医学教育最基本要求（GMER）中，将“职业价值、态度、行为和伦理”作为医学毕业生必须达到的“最基本要求”之一。医学知识是中立的，只有以正确的人生观、价值观作为引导，才能发挥它应有的价值。语言是沟通的桥梁，承载着人类的情感和文明。大學英语作为医学院校中广泛开设且课时较长的一门课程，不应仅关注语言能力，更应致力于开阔学生视野，引导学生认识世界，思考人生。
此外，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加强和改进中外人文交流工作的若干意见》指出，要重点支持中华传统文化代表性项目（如中医药等）“走出去”。在大学英语课堂中增加人文教育的内容，有利于培养出熟悉中西方文化、可进行跨文化沟通的人才，有利于国家的中医药文化走出去。
目前，医学院校大学英语教学现状与原先设定的教学目标存在一定偏差。主要表现有：选用通用教材，很多学生感到大学英语与自己未来职业发展联系不紧密，缺乏学习动力;随着就业压力增加，许多医学生到了大学阶段仍延续了应试的心态和做法，以通过四六级为目标，背离了大学英语人文教育的初衷;大学英语往往采取大班教学，学生英语水平差异大，学习有困难的学生容易产生懈怠情绪;现行评价方式多以考查语言技能为主，教学重点很难拓展到社会民风等其他方面，难言人文教育[4]。
PBL活动形式灵活，易于突破课时和课堂的限制，师生可在网络平台上互动、交流[5]。学生需要使用英语来采访、讨论等，这样有助于提高语言综合运用能力;团队分工、团队展示有助于提高学生的团队合作意识与能力;学生对任务相关领域的文献进行检索，梳理前人研究成果，开展调查、撰写论文或报告，也有助于提高学生文件检索、逻辑思维、归纳总结等学术研究能力，为更高年级的学习打下基础。
三、在中医药院校大学英语课堂开展PBL教学以提高医学生人文素养的实践
PBL教学过程为：设置任务—学生组队—寻找解决方案/过程辅导和反馈—成果展示—评价和反思。本文以《新编大学英语》第一册Unit7 Choices in life为例，对这一实践做说明。
（一）设置任务
首先要选取难度不大且与学生密切相关的主题，确保学生能用已有的语言知识去解决。对中医药院校大一新生来说，中医药院校校园文化有别于其他院校，如何融入大学生活、如何在中医药专业上精进、今后的从业道路如何，是许多学生十分关心的议题。Choices in life一文讲述了人生选择的重要性，能够在学生心中引起共鸣，且人生选择多种多样，具有很大的开放性和探讨空间，是比较合适的选题。
其次，要注意辨析所设置的任务是否培养了医学生的人文精神。本次实践，主要给学生设置了如下任务：跟随一名中医师出诊一天，并做好观察笔记。笔记包括一天就诊人数、常见问诊症状、教师有哪些人文关怀的语言和做法等。对教师进行采访，内容含：职业发展过程，对自身职业和医患关系的看法等;对患者进行采访，内容包括：对中医药的态度等。将笔记和采访整理成调查报告并在课堂上做成果展示。这样的任务设计，旨在引导学生进入职业情景，启发学生的人文精神，以英语为载体，记录自己的观察，表达自己的思考。
（二）学生组队
所有活动都以团队为单位开展。学生团队以6～8人为宜，并在团队中搭配不同英语水平的学生，相互带动。设置队长一名、秘书一名，队长负责协调事务，秘书负责记录团队活动过程。可适当给予队长和秘书评分加成，鼓励学生承担责任、锻炼团队精神。 （三）过程反馈和辅导
以QQ群为平台，学生可在QQ群中提出问题，老师给予学生反馈和引导。教师需要注意以下重点：要关注学生组队情况，对组队有困难的学生多加鼓励和推荐，帮助其加入合适的队伍;跟师出诊前，要求学生提供随诊笔记设计和采访提纲，启发学生多角度观察、批判性思考，并注意采访技巧、尊重医患隐私、提高自己的人文修养。
跟师出诊结束后，学生将随诊笔记和采访初稿通过QQ群发给老师复核。如对带教老师的访谈不充分，条件允许的，可建议再做一次补充采访。如患者采访部分内容较少或较单一，可以建议通过其他渠道补充采访，如采访身边亲友、到网络平台提问征集回答等。可以比较几个学生团队的随诊笔记，启发学生思考有哪些信息可以使学生对中医师的职业有更具象的了解。对不能补充采集的信息，建议学生在报告中写下改进反思。
调查报告完成后，在QQ群收集终稿、查看学生成果展示PPT。对信息展现的层次和条理提出一些合理化建议，鼓励学生在成果展示时不要因使用英语而紧张，应遵循条理清晰、语言达意的准则，以观众能够理解为目标。如学生希望以视频、短片、情景剧等其他方式做成果展示也予以支持。
（四）成果展示
成果展示时，教师要以肯定和鼓励为主。心理学家麦独孤和史密斯在1919年发现积极的学习态度对学习速度有促进作用，而影响学习态度的因素包括教师、学习过程等[6]。因前期已通过QQ群进行了多次辅导和反馈，教师和学生对调查的成果都有渐近性的认识和把握，最終的成果展示应以肯定学生的努力和鼓励下次改进为主。对学生尽力做到流利、大方的演讲表示鼓励。对共同存在的语言表达缺陷，可点出并教授正确的词、句和表达方式。重点点出学生成果中凸显人文关怀的部分并给予肯定。在部分学生做成果展示时，鼓励做观众的学生仔细聆听并做提问。
（五）评价和反思
课堂成果展示结束后，请学生上台总结这次调查活动中团队和个人的长处、不足和改进的可能性，对这一教学方式作评价，为下一次再开展PBL收集建议。
教师也上台做教学反思，向学生廓清这次教学设计旨在提高学生英语语言能力的同时，启发学生的人文精神，逐步达到医者仁心的职业要求。同时，比对任务初期学生初稿和最终成果，向学生指出他们在这次活动中取得的进步，增强学生的成就感。
总的来说，学生对这种灵活生动的教学方式很欢迎，感到不仅提高了自己的语言能力，也增加了对自己职业的了解，对人文关怀有了更清楚的认识。教师对学生在这一过程中的进步也会感到欣慰。但这样的教学活动仍面临一些挑战。首先，它对学生的学习自主性提出了较高的要求。从未做过类似社会实践的学生会感到无从下手。通过组队，学生之间相互带动，这个问题可以得到一定程度的解决。其次，大学英语的评分仍以期末考试占比较大的形式开展。这样的评价方式，容易引导学生回到只专心于语言技巧而无暇顾及人文素质培养的学习模式中。适当提高平时教学活动评价占比，能够更科学地支持学生，实现高等教育的预期。另外，这样的教学活动对老师提出了很高的要求。课外辅导等活动需要老师投入比传统课堂更多的时间。而且，教师的角色从单纯的施教者转变为引导者，除了给予学生语言上的指导，还要具备很高的人文素养和综合知识，才能引导学生在多变的实践中探索、进步，才能在点评时启发学生。随着PBL在医学院校的广泛推广，大学英语教师也有望参加更多的相关培训和PBL教研活动，逐步提高自己的教学水平适应以学生为中心的教学方式。
PBL教学实践证明了其在激发学生学习兴趣、提高学生综合能力方面的正向作用。中医药院校肩负着中医药文化走出去战略的期望，而医学生又有医者仁心的职业要求，在中医药院校大学英语课堂上使用PBL教学法提高医学生的人文精神是一个值得继续深究的研究领域。
参考文献：
[1]Bell， T.， Urhahne， D.， Schanze， S.， & R. Ploetzner. Collab-orative Inquiry Learning： Models， Tools， and Challenges[J]. Interna-tional Journal of ScienceEducation，2010（3）：349-377.
[2]杨方林.PBL教学法在医药院校大学英语教学中的应用[J].科教文汇（上旬刊），2012（3）：105-113.
[3]陈潇.医科类独立院校大学英语人文教育PBL模式研究[J].牡丹江教育学院学报，2018（7）：50-52.
[4]杨琳，李广伟，朱莉莉.网络环境下PBL教学法在医学英语视听说教学中的应用[J].中国药物经济学，2014，9（8）：195-197.
[5]何一丹.基于微信平台的大学英语PBL教学模式案例研究[J].科教导刊（下旬），2017（6）：98-99.
[6]郑兰淼.PBL教学法在高职高专专业英语实践教学中的局限性[J].山东农业工程学院学报，2016，33（8）：45-46.
◎编辑 李 静
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