观察个性化护理理念对脑外伤危重患者人工气道管理效果的影响
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摘要：目的：探究个性化护理理念对脑外伤危重患者人工气道管理效果。方法：将近期在我院收治的脑外伤危重患者分为两组。对照组行常规护理，观察组在此基础上行个性化护理。结果：观察组患者的护理总满意率为96.0%，显著高于对照组的70.0%，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在脑外伤危重患者的人工气道管理中实施个性化护理，能有效提高患者的护理满意度，值得推广。
关键词：个性化护理理念;脑外伤危重患者;人工气道管理
脑外伤多因外界暴力直接作用在头部所造成的损伤，比较常见的颅脑外伤有头皮裂伤、头皮血肿、颅内血肿、颅骨骨折等。脑外伤危重患者会出现呼吸中枢抑制，颅底骨折出血，咳嗽反射减弱等表现，当患者发生以上表现时，需建立人工气道来缓解患者呼吸不便[1]。在重型颅脑外伤患者抢救时及时进行人工气道及护理，可保障患者充分的氧气供入，做好基础抢救准备，大大提高抢救成功率。目前临床对重型颅脑外伤患者较为有效的抢救方法中，人工气道效果显著，但患者治疗期间需要进行合理的护理措施来提高治疗效果与患者满意度。本文为了深入探究个性化护理理念对脑外伤危重患者人工气道管理效果，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例脑外伤危重患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例脑外伤危重患者作为主要研究对象，按照数字随机法将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男性32例，女性18例，年龄范围20-74岁，平均年龄为（48.7±5.5）岁。观察组男性33例，女性17例，年龄范围19-75岁，平均年龄为（49.3±5.8）岁。比较两组患者性别、年龄等临床基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行人工气道，其中对照组行常规护理，内容包括病房护理，口腔护理，人工气道常规护理，生命体征监测、治疗护理、饮食护理等。
观察组则在对照组的基础上进行个性化护理，实施措施为：（1）基础护理：保持病房温湿度适宜，并进行定时通风消毒，为患者建立病历，记录患者生命体征变化。（2）气管插管护理：气管插管患者注意固定气管插管，防止患者牵拉、移动造成气管脱落;气管插管固定好之后需要进行吸痰、气道湿化等护理来保障气管通畅，预防气道出血或感染。注意经口进行气管插管患者一般保留管道不宜超过3天。（3）气管切开护理：气管切开时要严格无菌操作，护理时也要注意无菌，及时更换气管切开敷料，做好气管切开导管固定，内套管是金属质地时每天要取出2-3次进行消毒;气管切开患者要气道湿化，防止分泌物形成痰痂，并定期进行吸痰，清理口鼻内分泌物。气管切开患者要注意防止感染，根据医嘱适当进行消炎药物的使用。（4）心理护理：对患者进行心理状态评估，患者入院后评估患者心理状态，同时结合患者疾病特点制定心理护理计划，将患者的治疗方案与注意事项进行宣教，满足患者必要的认知需求，对患者进行心理护理时要注重与患者家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加患者治疗的信心。（5）口腔护理：口腔护理是人工气道必要的护理措施之一，每天对患者进行口腔护理，保持口腔清洁是预防口腔细菌下移引发呼吸道感染的重要措施。（6）饮食护理：对患者进行饮食护理干预，鼻饲高热量、高蛋白、易消化的流质饮食（米汤、菜汁、牛奶等）[2]。（7）健康指导：制定健康指导计划，主要内容以患者疾病特点，饮食习惯，以及预后注意事项等进行制定，定期对患者进行常规检查与健康知识普及，提高患者自身对疾病的认知能力，帮助患者养成良好的生活习惯。
1.3评价标准
向患者发放我院自制的护理满意度调查问卷，满意度分为三个标准：非常满意、一般满意、不满意。对比两组患者对的总满意率。（总满意率=非常满意例数+一般满意例数/总例数）*100%。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理总满意率为96.0%（35/50），显著高于对照组的70.0%（48/50），详见表1，差异具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
人工气道能为重型脑损伤患者提供有效的通气与气体交换，为患者抢救提供时间基础，同时也可消除患者脑水肿与颅内压，减少并发症的发生，是重型脑损伤重要的抢救措施之一[3]。但人工气道需要进行特殊护理，来辅助治疗效果，本次研究綜合护理，研究发现个性化护理是在人工气道对重型颅脑外伤患者疾病治疗护理过程中较为全面的护理措施，个性化护理主要从患者身心健康出发，依据患者疾病特点进行的全面性综合性的护理措施，个性化护理可稳定患者治疗过程中的心理状态，保证人工气道顺利建立，同时为治疗打下良好基础。
综上所述，脑外伤危重患者的人工气道管理中实施个性化护理，能有效提高患者的护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]黄任娥，温冬娣，王海英，et al. 个性化护理干预在神经外科危重患者人工气道管理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，22（02）：110-111.
[2]张岭岭，尚会灵，李丰霞. 人工气道对重型颅脑外伤患者的影响与护理[J]. 中国保健营养，2016，26（11）：414-415.
[3]高献珍. 早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用效果观察[J]. 河南医学研究，2018，27（08）：197-198.
作者简介：袁丽，女，天津人 单位地址：天津医科大学总医院，神经外科，护师，本科
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