目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用分析与体会

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　　[摘要]目的：以耳鼻喉科护理管理为例，分析目标管理结合护士分层管理模式的应用效果，在此基础上总结护理体会。方法：以耳鼻喉科2017年10月至2018年10月收治的100名成年患者及该科室30名护理人员为研究对象。利用随机数字表法将患者及护士编入实验组与对照组。每组患者人数50人，护理人员人数为15人。实验组采用目标管理与护士分层管理相结合的护理模式，对照组仅采用常规护理模式，分析两组患者的护理满意度与两组护理人员的护理操作评分。结果：实验组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理人员的护理操作评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：目标管理结合护士分层管理模式有助于护理人员业务水平的提升，也可以在提升患者护理满意度的基础上，促进护患关系的改善。在提升护理人员业务水平的基础上，提升科室服务质量，是新时期护理工作的必然要求。
　　[关键词]目标管理;护士分层管理;耳鼻喉科护理
　　[中图分类号]R47
　　[文献识别码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0191—02
　　随着临床护理技术的不断发展，目标管理和分层管理理念开始应用于护理管理领域。本研究以耳鼻喉科护理管理为例，分析目标管理结合护士分层管理模式的应用效果。
　　1 资料及方法
　　1.1 一般资料
　　以耳鼻喉科2017年10月至2018年10月收治的100名成年患者及该科室30名护理人员为研究对象。利用随机数字表法抽取50名患者与15名护理人员，组成实验组，其余50名患者与15名护理人员组成对照组。实验组男性患者29例，女性患者21例，年龄在18—69岁之间，平均年龄为.（35.4±2.7）岁。对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄在19—70岁之间，平均年龄为（35.5±2.9）岁。两组护理人员均为女性，实验组护理人员的年龄在22—43岁之间，平均年龄为（36.7±5.1）岁。对照组护理人员的年龄在22—44岁之间，平均年龄为（36.9±5.2）岁。经检验，两组患者及护理人员的一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　实验组采用目标管理与护士分层管理相结合的护理管理模式，内容如下：
　　目标管理：①根据医院的发展方向与耳鼻喉科的实际情况制定护理目标;②根据科室目标及护理人员的实际情况制定年目标与月目标，并在此基础上加强对业务能力较差者的帮扶。③结合护理人员工作状况，建立激励制度，为护理人员提供物质奖励与精神奖励，如发放奖金、评选最佳护士奖等。
　　分层级管理：根据护理人员的职称、年资及综合能力，将护理人员划分为N1级、N2级与N3级护士。N1 级护士在护理工作中开展常规护理，在上级护士的指导下完成一些有风险的护理操作，N2级护士负责协助上级护士完成一些存在风险的护理项目，与上级护士共同讨论护理难题的解决方案，开展进修生宣教及實习人员培训。N3级护士负责风险较大的技术操作，参与复杂病情护理方案的制定，并要给予下级护士一定的技术支持。
　　对照组护士采用以常规管理模式为主的护理管理模式，医院在护理工作实施期间严格执行护理责任制与弹性排班制度，并会对护理人员的出勤情况及投诉率等信息进行关注。
　　1.3 观察指标
　　两组患者的护理满意度与两组护理人员的护理操作评分。
　　1.4统计学处理
　　利用SPSS 20.0软件进行数学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（±s）描述统计，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 患者的护理满意度
　　实验组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 护理人员的护理操作评分
　　护理人员的护理操作评分涉及到了护理记录、技术操作、业务考核、护理文件书写、服务规范及基础护理等多个方面。实验组护理人员的护理操作评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　医院耳鼻喉科收治的患者以中耳炎、急慢性鼻炎及扁桃体炎患者等患者为主。耳鼻喉科护理管理水平的也成为了医疗机构护理品牌的影响因素。有研究表明，目标管理与护士分层管理在耳鼻喉科护理管理中的应用，对护理工作的开展具有积极影响。
　　护士分层管理是医院在对护理人员进行等级划分的基础上，为不同层次护理人员提出不同护理要求的管理手段。这种护理管理方式可以让护理人员自身的业务能力得到充分发挥。目标管理与护士分层管理的结合，可以让护理管理的管理目标得到明确。就本研究而言，两组护理人员的操作评分差异与两组患者护理满意度差异已经肯定了目标护理与分层护理的积极作用。
　　综上所述，目标管理结合护士分层管理模式有助于护理人员业务水平的提升，也可以在提升患者护理满意度的基础上，促进护患关系的改善。在提升护理人员业务水平的基础上，提升科室服务质量，是新时期护理工作的必然要求。
　　参考文献
　　[1]孙培玉.目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（22）：82—83.
　　[2]吕秀荣，董红丽.目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用[J]中国继续医学教育，2017，9（15）：249—250.
　　[3]许平平，冯碧芸，赵瑞雪.护士分层管理结合目标管理模式在耳鼻喉科病区护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（03）：98—99.
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