熄风化痰汤治疗哮喘慢性持续期（风痰阻肺证）的研究进展

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　　[摘要]目的：观察熄风化痰汤对于哮喘慢性持续期（风痰阻肺证）患者的症状改善，方法：将82例哮喘慢性持续期（风痰阻肺证）患者随机分为治疗组，对照组各41例，治疗组在西药治疗的基础上给予平喘汤，对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭，50ug/250ug），疗程4周。结果：治疗组的症状改善程度优于对照组（p<0.05）。结论：熄风化痰汤能够有效改善哮喘慢性持续期（风痰阻肺证）患者的临床症状，减轻患者痛苦。
　　[关键词]支气管哮喘，慢性持续期，风痰阻肺证，熄风化痰汤
　　[中图分类号]R259.635
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0155—01
　　支气管哮喘（Bronchial asthma，BA）是由多种细胞炎症因子和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，临床上主要以发作性喘息和呼吸困难为特点。据研究显示，目前我国已有2500万的哮喘患者正在承受着病痛的折磨，而且患病率也在逐年上升。目前现代医学对于哮喘的治疗虽取得了一定的临床疗效，但仍存在一定的问题，如对激素的抵抗或依赖，西药的不良反应较多，故本研究旨在中医药领域研究哮喘的治疗，望在未来临床中提供方法。
　　1 临床资料
　　1.1 基本资料
　　将82例就診于我院的支气管哮喘，剔除中断治疗的治疗组2例，随访失败的对照组2例，采用查随机数字表法将80例患者随机分为治疗组和对照组各39例。两组患者性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1，表2
　　结果显示，p>0.05，两组患者在年龄方面无明显差异，具有可比性。
　　1.2 纳入标准
　　参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘防治指南（2016年版）制定。将符合下述条件患者收治入组：（1）符合西医诊断标准并处于慢性持续期，病情严重程度属于2、3级患者（2）符合中医诊断标准;（3）年龄18～65周岁者。
　　2 治疗方法
　　治疗组：给予在西医治疗基础上（沙美特罗替卡松粉吸入剂50ug/250ug），熄风化痰汤，方药组成：地龙15g，炙麻黄10g，款冬花15g，紫苑15g，牛蒡子15g，紫苏叶15g，清半夏15g，桔梗15g，炙甘草10g。用法：每次1袋，每日2次。
　　对照组：沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭，50ug/250ug1喷日1次）
　　3 统计分析
　　采用SPSS 21.0统计分析软件进行统计，计量资料采取方差分析，数据以均数±标准差（x±s）表示，组间及组内比较采用配对t检验、方差分析，等级资料采取秩和检验，计数资料采取x检验。P<0.05为差异有统计学意义，P>0.05为差异无统计学意义。
　　4 结果
　　4.1 患者中医证候疗效比较
　　结果显示：两组患者中医证候疗效比较有显著差异P<0.05，且治疗组优于对照组。
　　4.2 患者症状积分
　　单项症状疗效比较
　　结果显示：两组患者治疗后气短息促有所改善，两组患者相比治疗组优于对照组，存在显著差异p<0.05;两组患者治疗后喉中痰鸣、咳嗽、痰多白稀症状在治疗后有所改善，组间比较无明显差异p>0.05。
　　4.3 哮鸣音比较
　　结果显示：治疗后，两组患者哮鸣音体征均有所改善，两组患者治疗前后比较p<0.05;治疗后组间比较p>0.05。
　　5 讨论
　　地龙苦咸寒，其性沉降，炙麻黄性偏润，宣肺平喘力强，两药共为君药，有西风通络，化痰平喘之功。款冬花，紫菀，为臣药，助君药之力，与炙麻黄配伍，为临床上治疗痰浊阻肺证哮喘病的常用药对，两药合用，药性相反，升降相宜，以宣肺平喘;款冬花止咳力强兼有平喘之功，内伤咳嗽兼有喘息时正用之;紫菀治疗久咳，以内伤咳嗽痰多时使用，性味相同，功效相似，同气相须。以炙甘草为使药，调和诸药，同时增加其他止咳化痰之功。
　　参考文献
　　[1]冯晓凯.我国支气管哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查[D].北京：北京协和医学院，2014.
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