糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床研究

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　　【摘 要】目的：研究糖皮質激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床效果。方法：取我院哮喘-慢阻肺重叠综合征患者72例，以随机数字表法分研究组（糖皮质激素联合噻托溴铵）与对照组（糖皮质激素）各36例，评价两组肺功能改善度与有效率。结果：与对照组比，研究组肺功能改善显著，有效率高，P<0.05。结论：对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗能改善其肺功能，显著提高临床疗效，安全性高，值得临床推广。
　　【关键词】糖皮质激素;噻托溴胺;哮喘-慢阻肺重叠综合征;临床效果
　　【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
　　目前临床上较为常见的呼吸内科疾病就是哮喘与慢阻肺，两者重叠综合征发生率并不高，患者往往表现为呼吸困难或咳嗽痰多等临床症状，若不能及时采取治疗手段，则对其生活质量极易造成影响，因此以患者病情切实采用药物治疗是很有必要的。为分析糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床效果，我院研究如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 资料 取2016年6月-2018年5月我院收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者72例，研究组（36例）：男23例，女13例，年龄28-65岁，平均年龄为（43.84±9.42）岁;对照组（36例）：男24例，女12例，年龄27-64岁，平均年龄为（43.76±9.24）岁。各资料无差异（P>0.05），可比。
　　1.2 方法 对照组单纯采用糖皮质激素-布地奈德（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20030987）治疗，患者需每天早晚各吸1次，每次100ug即可。研究组以对照组为基点实施噻托溴铵（生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字：H20060454）治疗，患者需每天吸入1粒干粉胶囊，每天1次即可[1]。两组患者治疗时间均为3个月。
　　1.3 观察指标 两组肺功能改善度与有效率对比
　　肺功能改善度：测定两组FEV1（治疗前第一秒用力呼气末容积）、FEV1/FVC（用力肺活量数值，各指标越优越好。
　　有效率：显效：临床症状基本消失;有效：临床症状有所好转;无效：病情无变化有加重，有效率越高越好[2]。
　　1.4 统计学方法 以SPSS22.0分析数据，肺功能改善度（）表示，t检验。有效率[n/（%）]表示 检验。P<0.05，具统计学差异。
　　2 结果
　　2.2 两组自我护理能力比较 与对照组比，研究组自我护理能力显著，P<0.05。
　　2.2 有效率比较 与对照组比，研究组有效率高，P<0.05。
　　3 结论
　　目前临床上较为常见的呼吸道疾病就是哮喘-慢阻肺重叠综合征，患者往往表现为呼吸困难或咳嗽等临床症状，若不能及时采取有效治疗手段，则对其生活质量极易造成直接影响。临床上对该疾病患者往往以药物治疗为主，其中常见的药物为糖皮质激素，其能有效改善患者临床症状，减少病情发作次数，起到良好的抗炎效果，降低药物不良反应发生率，对患者气道炎症加以合理控制，降低患者气道高反应性，但单纯采用该药物治疗临床疗效欠佳。大量研究数据表明，该疾病患者采用糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗能缓解其临床症状，后者药物属于临床常见抗胆碱能类药物，对M3、M1毒蕈碱受体加以阻断，使得患者自身深吸气量能显著提高，降低呼吸末容积，减少急性发作次数，有效缓解患者支气管嗜酸性粒细胞炎症反应，使得最终临床疗效显著。王雅宁，李宝明等研究中指出[3]，对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗能降低其不良反应发生率，提高患者整体生活质量与预后效果，同时对其血压实际水平加以改善，调整炎症因子水平，显著提高临床治疗效果，有效改善患者临床症状，具有较高安全性。
　　在本次研究中，与对照组比，研究组肺功能改善显著，有效率高（P<0.05）。由此可证：对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗能改善其肺功能，显著提高临床疗效，安全性高，值得临床推广。
　　参考文献
　　范宏军.糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效探讨[J].中国老年保健医学，2017，15（4）：61-62.
　　王波.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效观察[J].当代医学，2017，23（3）：84-85.
　　王雅宁，李宝明.吸入型糖皮质激素联合噻托溴铵治疗ACOS临床多点观察[J].当代医学，2017，23（12）：103-104.
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