中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化效果探析
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[摘要]目的：研究中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化效果。方法：本次所选研究对象均为2018年1月至2019年1月期间在我院妇产科行腹部手术且切口脂肪液化的患者，共69例，将其中行微波治疗的34例作为对照组，另联合中药治疗的35例作为治疗组，对比2组治疗疗效。结果：治疗组症状消失时间、切口愈合时间、住院天数均少于对照组，两组对比差异性十分明显（P<0.05），治疗组生活质量评分均高于对照组，两组对比差异性十分明显（P<0.05），治疗组临床总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的效果确切，有推广的价值。
[关键词]中药;微波治疗;妇产科;腹部手术;切口脂肪液化;效果
[中图分类号]R713
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0097—01
切口脂肪液化是妇产科腹部手术较为常见的并发症，高频刀的运用、肥胖、剖宫产等许多因素均会造成腹部手术切口的脂肪液化，从而影响到切口的愈合，甚至还会引发切口感染，最终影响到预后，乃至患者的生存质量。为此，临床中积极探索并研究治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的相关方法与手段就显得十分重要[1。本文主要研究我院采用中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的效果，并进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次所选研究对象均为2018年1月至2019年1月期间在我院妇产科行腹部手术且切口脂肪液化的患者，共69例，将行微波治疗的34例作为对照组，本组患者年龄在23—46岁之间，平均（27.69±1.62）岁;其中，子宫全切术3例、剖宫产13例、输卵管切除5例、卵巢囊肿剔除9例、其他4例。另联合中药治疗的35例作为治疗组，本组患者年龄在岁22—27之间，平均（27.91±1.47）岁;其中，子宫全切术4例、剖宫产12例、输卵管切除6例、卵巢囊肿剔除8例、其他5例。对比2组各临床资料，其结果显示（P>0.05），有可比价值。
1.2 入组标准与排除标准
1.2.1 入组标准
①所选研究对象均经过临床检查、渗出液细菌培养等确诊为脂肪液化;②此次研究通过了我院医学伦理会的审核及批准;③此次研究得到了患者及家属的知情同意，且其均签订了“知情同意书”。
1.2.2 排除标准
①排除具有心脏、脑部、肾脏、肝脏等各关节脏器功能障碍的患者;②排除合并糖尿病或是继发性高血压的患者;③排除近期有急性感染病史的患者;④排除具有精神障礙、恶性肿瘤的患者;⑤排除伴有甲亢或是一年内有手术史的患者。
1.3 治疗方法
均给予2组患者常规清创处理，并更换敷料，行抗生素抗感染治疗。与此同时：
1.3.1 对照组
本组患者使用微波治疗仪行微波理疗，治疗仪输出的功率为30W，每日照射2次，每次15min。
1.3.2 治疗组
本组在对照组治疗基础上联合中药外敷，具体药方为：芒硝500g、大黄100g;研成细末并过筛;将过筛的细末装人2个布袋中，布袋大小与手术切口长度一致;消毒切口后，并从切口的外缘向中间进行挤压，对于压出的分泌物，运用无菌棉签沾干;反复数次，直至无分泌物为止;再次消毒后，在切口，上覆盖三层无菌纱布，最后，将药袋放置在纱布上，并固定好;待药袋侵湿后，再重新换另一个，晾干湿药袋，并与另一个药袋交替进行使用，直至再无渗出液。
1.4 效果评定
1.4.1 各临床指标
记录2组患者各临床指标，包括了症状消失时间、切口愈合的时间、住院天数等。
1.4.2 治疗疗效
对2组患者的治疗疗效进行评定，其中：治疗后切口无不适，无分泌物或是红肿、疼痛症状;且4—5日内切口愈合即为显效;治疗后切口仍有少量分泌物，有轻微红肿或是疼痛症状即为有效;未达上述标准或是加重即为无效;显效+有效=总有效。
1.4.3 生活质量评分
采用生活质量量表（SF—36）对干预后2组患者生活质量进行评分，共包括：躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、一般健康状况、精力、生理机能，总分为0—100分，评分越高，患者生活的质量越好。
1.5 统计学分析
本研究数据用SPSS 23.0版统计软件统计、分析，且结果显示P<0.05时，有统计学意义;其中，采用（x±s）描述计量资料，采用（n）、（%）描述计数资料。
2 结果
2.1 对比2组各临床指标
治疗组症状消失时间（3.11±1.62）天、切口愈合时间（10.26±2.36）天、住院天数（13.25±2.54）天，对照组症状消失时间（6.15±1.95）天、切口愈合时间（13.29±2.01）天、住院天数（19.86±1.68）天，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比2组治疗疗效
治疗组临床总有效率高于对照组（P<0.05），见表1：
2.3 对比2组生活质量评分
治疗组SF—36各维度评分均高于对照组（P<0.05），见表2：
3 讨论
切口脂肪液化是妇产科腹部手术较为常见的一种并发症，引发切口脂肪液化的因素较多，比如：贫血、肥胖、糖尿病等，此外，高频电刀的使用、剖产率的增多、术中或是术后所使用的消毒液进入到切口中等，也会引发切口脂肪液化[2]。切口脂肪液化不仅会延长患者住院的时间、加剧患者的痛苦，而且还会导致切口的愈后不良，最终，影响到患者的身心健康与康复进程。
临床中传统治疗切口脂肪液化大多采用的是术后局部清创、换药或是抗生素等，此种治疗方法的疗程较长，且见效较慢，不利于患者身心健康的恢复。微波理疗是临床中治疗切口脂肪液化的一种新兴方式，此种治疗方法能够有效改善局部血液循环，加速细胞的再生，进而促进切口的愈合;加之，微波照射还能够有效提升局部温度，进而发挥杀菌的作用。加之，近年来，我国中医学研究的不断深入与发展，也使得中药外敷疗法被广“泛地应用到临床中。本研究所选用的中药外敷药材主要是芒硝和大黄，其中，芒硝能够起到止痛清热、收敛消肿等功效;而大黄则能够发挥出解毒祛瘀、消肿等作用;且现代药理研究也表明，芒硝、大黄的结合使用，能够有效降低血液的粘稠度、增加血流量、改善局部微循环等，将其运用到切口脂肪液化的治疗中，不仅能够有效减少分泌物的渗出、改善血液循环、抗菌消炎等，而且还能够有效减少组织渗出、水肿，最终，加速切口的愈合。本次研究结果显示，微波联合中药外敷治疗的治疗组，其症状消失时间、切口愈合时间、住院天数均少于对照组（P<0.05），治疗组生活质量评分均高于对照组，治疗组临床总有效率94.29%，高于对照组的73.53%，有统计学意义（P<0.05），与孙芹等31研究结果基本接近;表明，微波与中药联合治疗切口脂肪液化，有利于发挥二者的协同功效，还有利于加速切口的愈合，进而促进患者的康复。
综上所述，采用中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的效果显著，能够缩短切口愈合时间和患者的住院天数，具有较高的临床应用、推广价值。
参考文献
[1]赵耀红.治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（08）：22±24.
[2]黄梅，张凌燕。浅谈妇产科手术切口脂肪液化的原因及防治措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：25±46.
[3]张先华，陈哲，费梦.宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较[J].中国综合临床，2015，31（1）：63—66.
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