全家总动员，防治骨质疏松

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　　【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）05-0037-01
　　作为家庭的一员，可能我们经常听家里的老人絮叨说“年纪大了，会觉得干什么都没劲，这疼那疼、甚至骨折驼背……”，其实这意味着骨密度发生了变化，可能骨质疏松已经找上门来了！
　　据统计，目前我国60歲以上人口已超过2.1亿（约占总人口的15.5%），65岁以上人口近1.4亿（约占总人口的10.1%），是世界上老年人口绝对数最大的国家。随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。2019年3月至4月，我院采用骨密度检查筛查了40岁以上人群773人，（男280人，女493人），查出骨质疏松280人，36.22%;骨量减少333人，43.08%。其中：40-60岁，患病率18.80%;60-80岁，患病率37.29%;>80岁，患病率60.34% 。
　　骨质疏松所致骨折会对我们生活和健康造成极大的影响，作为骨质疏松的高危人群，我们需要了解以下这些防治知识，在日常生活中做到全家总动员坚持健康生活方式、共同防治骨质疏松！
　　1 骨质疏松如何形成？
　　人体的器官（如骨骼）时刻都在进行着新陈代谢，主宰骨骼的新陈代谢，叫骨代谢循环，由负责"造骨头"的「成骨细胞」和破坏骨头的「破骨细胞」构成。这两种细胞保持着一种动态平衡，维持着我们骨骼的生长。而随着年龄、生活作息、遗传以及一些外在因素的影响，可能会打破这种平衡，造成骨密度的下降，当骨密度T值下降到-2.5以下就是骨质疏松了。
　　骨质疏松，顾名思义就是骨骼里面松了，里面产生了很多的空洞，导致骨骼的密度下降了，因此骨质疏松的一个重要评判指标就是骨密度。
　　2 哪些人容易骨质疏松呢？
　　骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5-10年内;老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松。现代人生活节奏快、作息不规律、饮食结构西方化、体力活动明显减少，加上抽烟与过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低、防晒过度、疾病、药物等，这些都会导致骨骼的代谢紊乱，容易诱发骨质疏松症，甚至引起骨折的发生。
　　3 骨质疏松有什么表现和危害呢？
　　疏松的骨头好比空心的木头，硬度和韧性都会变差，一旦受到身体或者外力压迫，就会感到乏力、疼痛甚至断裂。骨质疏松主要表现：腰背、四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折（严重后果） 。主要危害：脆性骨折（受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折）。最常见的骨折部位是椎体骨折。
　　4 如何治疗呢？
　　治疗包括三方面：1、基础措施：包括调整生活方式和骨健康基本补充剂;2、药物干预：如如阿仑膦酸钠等及传统中药3、康复治疗：包括运动疗法、康复治疗等。
　　5 如何预防呢？
　　骨骼由7大主要营养物质构成：钙、蛋白质（主要成分骨胶原）、维生素D、钾、镁、维生素K和维生素B12。故补充充足的钙和维生素D、坚持健康生活方式是最基本的防治措施。具体注意事项如下：
　　（1）加强营养，均衡膳食：高钙、低盐和适量蛋白质，推荐每日蛋白质摄入量为0.8-1.0 g/kg，并每天摄入牛奶300 ml或相当量的奶制品。
　　适量补钙：2013版中国居民膳食营养素参考钙摄入量建议，成人：800 mg（元素钙），>50岁1 000-1 200 mg（元素钙），补充方式：饮食（首选）+钙剂。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400 mg，故尚需补充元素钙约500-600 mg/d。
　　（2）充足日照：建议上午11：00到下午3：00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30 min（取决于日照时间、纬度、季节等因素），每周两次尽量不涂抹防晒霜。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
　　（3）规律运动：建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。运动应循序渐进、持之以恒。
　　（4）其他：戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、 避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
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