居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
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摘要：居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展有多项内容，包括病人自我护理的内涵，病人护理的影响因素等，通过对这几项研究内容的综述表达，获得后续研究的相关依据，逐步推进研究的深度，加快研究速度。
关键词：居家腹膜透析;自我护理效果;研究进展
我国肾病发病率逐年增高，已经成为我国一项重要的国民健康问题，同时肾病在全世界的发病率也在逐年上升，是人们共同关注的重要疾病，我国每年需要进行肾透析的人数以25%的速度增长[1]。随着透析人数越来越多，肾病患者的透析费用直线上升，对透析设备的需求也在快速增长，腹膜透析是目前应用最为广泛的一种透析方式，具有居家治疗、易操作、治疗时间灵活安排和费用低等优势，获得了众多患者的青睐和医生的推荐。虽然腹膜透析可以帮助患者在家治疗，但是每天透析次数较多，一般在3-5次，在日常生活中还要控制钾、盐分、磷等元素的摄入，需要在食用食品时忌口，改变自己的生活方式，同时还要学习腹膜透析知识和自我护理技能，所以患者的自我护理和治疗能力决定了透析效果，相比于在医院接受治疗的患者，腹膜透析患者的自我能力更强，要更多地依靠自己[2]。我国目前人均医疗资源缺乏，社区医疗服务不完善，加上肾病患者的医疗操作水平和护理水平较低，所以患者在進行自我护理透析时如果操作不当会造成感染、营养不良等症状，严重降低腹膜透析的效果，增大死亡率，本文根据目前存在的这些现状，对肾病患者的护理进行综述，为以后的护理临床工作提供参考依据。
1.肾病患者居家腹膜透析自我护理的含义
自我护理的概念是由美国护理学家在上世纪提出的，定义是在稳定的生活环境中，患者需要维持自己的生命保持自己健康的状态，确保自身器官功能的正常工作而进行的自我照顾和保护行为，这一概念不仅影响了患者，还对医护人员产生了影响，要求医护人员在护理过程中不仅要为病人提供相应的专业护理支持，还要引导患者增强主观能动性，提高自我护理能力，因为自我护理是病人满足自我需求的一种展现方式，所以医护人员帮助患者实现这种能力，可以提高患者的幸福感和自我护理动力，控制患者的病情发展和生存质量。患者的自我护理在完成基本的护理操作后，还需要按时服药、科学饮食，不断学习透析的相关知识和操作技能[3]。
2.肾病患者居家腹膜透析自我护理的影响因素
2.1护理知识的掌握水平
肾病患者不仅需要掌握腹膜透析的相关知识，还要掌握肾脏病发病原理、治疗手段、并发症的预防和诊治等知识，需要患者能够较为全面的掌握这些知识，患者掌握知识越多，自我护理效果越好，自我护理能力成长越快，同时还可以减少患者的无助感，提高患者的健康水平，所以医护人员在患者仍在医院接受治疗时就应当了解患者的护理知识的掌握水平，为患者提供相应的支持;对于文化程度较低的患者相关知识的掌握情况和技能的操作水平较低，患者的治疗依从性会受到影响，同时还会影响到这一类患者的治疗信心和信念，造成饮食不规律不科学，从而造成营养不良的情况发生[4]。
2.2患者的自我效能水平
自我效能是指人在进行某个行为时，对于自己是否能够达到预期效果的自信心水平，自我效能与患者的执行力是相互促进的关系，二者呈正相关。所以患者需要医护人员给予系统的科学指导，对患者进行全面的健康教育，使患者掌握特殊情况的处理办法和居家腹膜透析每个步骤的详细操作过程和原理，增强患者的信心，提高护理效果，充分发挥患者的自我效能[5]。
2.3患者的社会支持系统
社会支持系统在患者心理受到伤害时可以给予患者安慰和帮助。由于肾病长期治疗的特殊性，患者在患病后的各项社会活动受限，社会功能退化，社会对患者的接纳程度和尊重下降，加上治疗费用给患者家庭带来的困难，往往使患者产生自卑感，此时亟需朋友家人的安慰鼓励，社会支持系统的帮助可以提高患者的护理效果和护理能力，提高患者的生活质量，防止患者产生停止治疗的想法，延长患者生命。
3.结论
提升肾病患者的自我护理能力，增强治疗信心，熟练掌握居家腹膜透析的操作技能和肾病知识，对于患者预防并发症、处理异常事件和延长自身寿命具有重要意义。
参考文献：
[1]杨倩蓉，杨明莹，黄芩，等.延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响[J].昆明医科大学学报，2017，38（ 8） ： 134-139.
[2]赵小红.延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的应用效果[J].护理研究，2017，31（ 3） ： 356-359.
[3]罗怡欣，黄燕林.个案管理优势模式对居家腹膜透析患者自我管理能力和透析充分性的影响[J].广西医学，2017，39（ 10） ： 1597-1600.
[4]周剑英，庄翠芳，张晓燕，等.延续护理对腹膜透析患者遵医行为及相关并发症的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（17）：2472.
[5]孙静.居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素研究[J].医药卫生（文摘版），2016，2（1）：189.
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