持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理方法探讨
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【摘 要】目的：探讨持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理方法。方法： 选取我院62例持续不卧床腹膜透析出现营养不良患者，对照组：开展常规护理服务;研究组：开展优质护理服务。结果： 两组患者在营养指标方面相比较，研究组患者的血白蛋白、血HB与血清前白蛋白指标优于对照组（P<0.05）结论：针对持续不卧床腹膜透析出现营养不良患者开展护理服务有着较高的护理价值，即可改善患者机体营养状况，还可保证患者生活水平，改善机体不适，延长生存时间。
【关键词】腹膜透析;持续不卧床;营养不良;护理方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783（2019）05-0176-02
人们生活水平的改变，生活作息不规律等多种因素的影响下，导致肾功能不全疾病发生率递增，这不仅影响患者工作与生活，还会缩短生存时间。临床中，对慢性肾功能不全患者多采用腹膜透析治疗，此方法有一定治疗效果，但对机体会造成营养不良情况，改善腹膜透析患者机体营养状况有着积极的影响[1]。因此，本次就针对持续不卧床腹膜透析患者营养不良情绪进行护理服务，观察临床护理价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018-1至2019-1共62例持续不卧床腹膜透析出现营养不良患者，根据不同护理方案将其分为两组，各组31例。
对照组，男17例，女14例，平均年龄（54.73±1.42）岁。
研究组：男18例，女13例，平均年龄（54.78±1.43）岁;一般资料方面进行对比，两组患者差异非常小，把无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①均为持续不卧床腹膜透析患者;②患者或者家属签订此次研究同意书;
排除标准：①中途退出者;②感染性疾病;③并发其他肿瘤;④精神系统疾病;⑤心肌病[2]。
1.3 方法
对照组：开展常规护理服务;对患者进行一系列治疗，告知患者饮食重要性，制定饮食计划表，让其进行营养摄入。告知其按时按量服用药物重要性。
研究组：开展优质护理服务：对患者进行宣教，告知其常见食物的应用成分情况，对患发放健康手册，让其在空余时间学习食物烹饪方法、食物结构与成分等。护理人员根据患者的文化程度、疾病严重性以及具体状况进行分析，从而开展针对性护理服务：
护理人员告知患者透析的重要性与预后效果，遵医嘱应用透析液，不可私自调整剂量，以免影响治疗效果。同时，协助患者检测相关指标，分析患者机体营养状况，有针对性的食物摄入情况，让机体保持良好状态。透析患者食用的食物有一定限制，而且在透析过程中会存在蛋白质流食情况，从而影响血清蛋白合成，诱发低蛋白血脂。所以，受到细胞因子的影响，患者会存在食欲不振情况，摄入能力与蛋白质过少，加重营养不良情况。所以，护理人员指导患者开展有效的透析工作，记录患者饮食情况与食物摄入情况，计算食物的营养成分，从而保证机体每日摄入量均衡。此外，告知患者多补充维生素，食用腰果、乳酪、鱼虾以及动物内脏等食物。遵医嘱给予患者氨基酸，从而让机体中的氨基酸水平正常，调节机体内分泌紊乱情况。
1.4 观察指标
对比两组患者血HB、血白蛋白以及血清白蛋白指标情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
腹膜透析操作简单、对肾功能有一定保护作用，而且此治疗方法还可在家治疗，从而减少交叉感染情况发生，针对血管较差、心血管不稳定患者均可实施治疗，增加腹膜透析应用率[3]。但透析会导致机体出现营养不良情况，机体若长时间处于营养不良会导致机体水肿，精神萎靡以及肢体无力等症状。所以，对持续不卧床腹膜透析患者开展护理服务非常重要，可对其实施饮食护理，从而改善机体营养状况，提高治疗效果，减少机体不适反应发生。
优质护理服务可指导患者多摄入蛋白质食物，从而控制肾硬化过程，进一步减少低蛋白血症发生率，从而降低营养不良水肿情况发生。告知患者少食多餐，更改错误的烹饪方式，适当服用肉类与鱼类，补充氨基酸，保证每日摄入热量正常。腹膜透析中有葡萄糖，保证一定量的热量摄入可减少患者出现高血脂、肥胖以及血糖升高情况，从而减少心血管疾病的发生[4]。指导患者饮食与饮水时，要小口慢饮，温度不可过高。在护理过程中，针对患者的疑问进行解答，从而释放其压力与负性治疗情绪，保持乐观心态，对疾病的康复有着积极的影响。
綜上所述：针对持续不卧床腹膜透析出现营养不良患者开展护理服务有着较高的护理价值，即可改善患者机体营养状况，还可保证患者生活水平，改善机体不适，延长生存时间。
参考文献
[1] 秦敏 ， 任英 ， 周雪丽 ， 钟慧 ， 唐晓红 ， 李孜 ， 刁永书.老年腹膜透析 患者相关营养指标比较及教育对策 [J].华西医学 ， 2013 ， 0 8： 126 一 12 68。
[2] 方慧苹， 刘琼玲， 王蔑 ， 刘序华 ， 任素英 ， 邹朝晖.连续性不卧床 腹膜透析患者营养不良的相关因素分析[J].护理实践与研究 ， 2014 ， 0 8： 9 8一 100.
[3] 吴志南 ，王 贯.情志护理干预对持续非卧床腹膜透 析患者营养状况分析及影响 [ J ].中国煤炭工业医学杂 志， 2015 ， 01： 14 2 一 1 45=4.
[4] 李嵘 ，张洁， 杨君 ，汤医涛持 续不卧床腹膜透析患者心理问题及护理干预 [ J ].中国中医药 现代远程 教育， 2012 ， 0 1 ： 118一 119.
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