中医护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病病人效果观察
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【摘 要】目的：研究中医护理应用在慢性阻塞性肺疾病患者当中所取得的效果。方法：本文的所有研究对象为2017年6月到2018年8月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例，按随机方法，分为常规护理组和中医护理组，每组患者平均为46例，为两组患者分别配合相对应的护理，比较护理效果。结果：常规护理组的临床治疗总有效率为71.74%（33/46），中医治疗组为91.30%（42/46），P<0.05，差异具有统计学意义;常规护理组的并发症发生率为21.74%（10/46），中医护理组为6.52%（3/46），P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者的最高压力支持（最高PS）、最高呼吸末正压（最高PEEP）、机械通气时间、肺部感染控制时间，中医护理组明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺疾病患者，在护理时落实中医护理模式可以有效提升患者治疗的有效率，降低并发症的发生率，并且能够改善患者的相关指标，促进患者恢复，值得推广使用。
【关键词】中医护理模式;慢性阻塞性肺疾病;护理效果
【中图分类号】R513 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
慢性阻塞性肺疾病是临床上比较严重的一种呼吸系统病症，这种病情急性加重期会使患者表现呼吸衰竭等相关症状，为患者治疗时需配合对患者选择机械通气，这样能够延缓患者的生命，对于患者的救治具有重要价值[1]。因为有创通气治疗所存在的并发症较多，所以最近这些年为患者进行无创通气开始应用在临床上，成为对于慢性阻塞性肺疾病进行治疗的一个常用的治疗方案。但治疗以后患者仍然面临着众多的问题，为了有效的解决不良状况，提高治疗效果，从中医角度出发，分析中医护理模式对于慢性阻塞性肺疾病进行护理所取得的效果开始在最近这几年被提出应用在临床上，本文系于此也进行调查，现将主要研究情况作出如下的汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文的研究对象为我院在2017年6月到2018年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，采用92例患者作为研究对象，按照随机方法分为常规护理组和中医护理组，每组患者平均为46例。本文常规护理组当中男性患者24例，女性患者22例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄58岁，平均年龄（65.8±6.9）岁;中医护理组当中男性患者22例，女性患者同样为24例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄57岁，平均年龄为（66.4±6.8）岁。两组患者经过诊断，确诊为慢性阻塞性肺疾病，诊断符合该病症的标准。经过统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者之间没有明显的差异性，可以进行比较。
1.2 方法 本文常规护理组在护理时采用常规护理方案，具体护理方案根据常规的护理原则进行护理。对于中医护理组采用中医护理模式进行护理，具体的护理方案如下：
①资料总结：需要掌握患者的基本资料，了解患者的心理状况和既往病史，对患者的营养状况进行调查，分析患者日常生活能力，并了解患者是否存在吸烟饮酒等相关的不良生活习惯。配合医生对患者病情进行评估，做好临床症状分级，为患者制定针对性的护理方案，严格遵循护理原则进行护理[2]。
②健康宣教：严格根据中医理念进行健康宣教，使患者明确慢性阻塞性肺疾病的中医辨证分型，强调为患者进行中医治疗和护理的积极作用，并使患者了解配合的要点。使患者尽量改正不良生活习惯，对患者发放健康手册，主要是患者明确相关的保健知识和饮食知识，并叮嘱患者时常进行锻炼，积极防止并发症状况发生，提升患者的自我保健和防范意识。
③情志护理：在和患者交流的过程中注意语态和情绪，需表达对患者的关心与照顾。根据患者不同的心理特点，予以针对性的心理干预，灵活性的选择，多种方法转移患者对于疾病的注意度，鼓励患者勇于表达自身的主观感受，对患者提供充足的尊重和理解。为患者说明不良情绪对机体和治疗的影响，鼓励患者多和外界接触，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心[3]。
④中医辨证施护：结合中医护理理念对患者进行辨证施护，区为患者进行耳穴按摩，配合相关的针灸、中药汤剂和食疗方案进行干预。耳穴按摩干预的过程中，对于肺脾虚患者需选择肺、脾、血管相关部位进行按摩，肾虚患者应增加对患者的耳背肾、肾脏和皮质下等部位的按摩。进行中药治疗时，阳虚患者应本着热服，脾气虚和肺阴虚的患者以温服为准。针灸护理的过程中，选择患者的足三里、三阴交、肺俞、祭海和肾俞等穴位进行相关的疗法。食疗时需为患者搭配日常合理的饮食，饮食应该保证高热量和高纤维素，以高蛋白质为主，避免食用过于油腻，生冷和刺激性的食物。脾肺两虚患者指导患者在饮食上宜补脾健肺的食物为主，患者需多食用百合、大枣、山药、薏仁等。肾阳虚患者在饮食上应以温热食物为主，患者可多食用羊肉猪蹄汤、冬虫夏草、红枣桂圆汤和胡桃肉等。如患者为肺肾气虚，饮食上应该本着补元气的原则，以补益肾气的食疗为主。
⑤康复护理：为患者进行穴位敷贴，选择患者的脾肺肾三脏的内膀胱经背腧穴，辅以天突穴和大椎穴等对患者进行干预，夏季中午为患者贴药1次，贴药的时间通常维持在4～6h，注意对患者服贴之前需要询问患者是否存在过敏史或皮肤过敏情况，叮嘱患者贴药以后避免过度运动，不可洗澡。指导患者进行呼吸训练，以腹式呼吸为主，患者站立，两手放在腹部和胸前并开始呼吸，指导患者吸气的时候，将腹部尽力的停起，胸部保持不动，呼气的时候是腹部内陷，同时将气体全部呼出，呼吸的时间比重控制为3：1。对患者根据身体状况，制定合乎患者实际情况的锻炼计划，可指导患者进行打太极拳或者慢跑等。
1.3 观察指标 对本文所有研究对象治疗以后的治疗总有效率和并发症发生率进行调查并作比较，对本文两组患者治疗后的最高PS、最高PEEP、机械通气时间和肺部感染控制时间进行比较，评价两组患者的并发症发生率，并进行比较。
1.4 统计学分析 本文当中的数据均调入统计学软件IBM SPSS25.0中进行检验，对于两组研究对象的最高PS、最高、PEEP、机械通气时间和肺部感染控制时间等相关的计量資料检验选择t值进行，两组数据之间的差异性检验选择采用P<0.05表示差异明显，说明差异存在统计学意义。
2 结果
常规护理组的临床治疗总有效率为71.74%（33/46），中医治疗组为91.30%（42/46），P<0.05，差异具有统计学意义;常规护理组的并发症发生率为21.74%（10/46），中医护理组为6.52%（3/46），P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者的最高压力支持（最高PS）、最高呼吸末正压（最高PEEP）、机械通气时间、肺部感染控制时间，中医护理组明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3 结论
本文分析中医护理模式对于慢性阻塞性肺疾病患者护理所取得的效果，结果能够得出中医护理的护理质量明显高于常规护理，说明了中医护理应用的价值。中医护理在对患者进行护理过程中可以对患者病情进行细化，按照患者的病情表现进行辨证分型，并落实项针对性的护理，能够使病情更具有针对性的治疗，对于促进患者疾病的恢复具有事半功倍的作用。综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病患者，在护理时落实中医护理模式可以有效提升患者治疗的有效率，降低并发症的发生率，并且能够改善患者的相关指标，促进患者恢复，值得推广使用。
参考文献
司海峰.中医护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病病人效果观察[J].中外女性健康研究，2018（15）：185-186.
刘鑫.慢性阻塞性肺疾病急性期发作中医护理70例[J].内蒙古中医药，2017，36（18）：175-176.
宋静，秦元梅，杨英豪，毛静，钟远，杨丽霞，刘姝，杨艳明.慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理质量评价指标体系构建研究[J].河南中医，2016，36（09）：1672-1674.
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