手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及预防护理对策
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摘要：目的 针对手术患者出现切口感染的主要手术室相关因素加以分析，并针对护理对策加以总结。方法 本次研究以对比分析的方式展开，所选入样本为100例（均为本院在2017年4月至2018年7月所接诊），组内50例存在有切口感染，即观察组，另50例则属于未出现切口感染患者，为对照组。对比分析手法切口感染的手术室相关因素并总结护理对策。结果 结合分析可以发现，手术时间以及手术性质、是否存在有参观人员等均为切口感染的诱发因素，P<0.05。结论 导致手术患者出现切口感染的因素存在于多个层面，在临床手术治疗中需加以重视，对切口感染加以控制。
关键词：切口感染;相关因素;预防护理
术后出现切口感染在临床一直存在有极高的发生率，在切口感染的作用下，将直接增加患者后期恢复时间，严重时更可能导致患者出现术后破裂等症状，促使治疗难度进一步加大。为帮助手术患者尽快得到恢复，更需要对切口感染加以重视[1]。本次研究就以对比分析的方式，针对诱发切口感染的手术室有关因素加以总结分析，并探析预防护理对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以对比分析的方式展开，所选入样本为100例（均为本院在2017年4月至2018年7月所接诊），组内50例存在有切口感染，即观察组，另50例则属于未出现切口感染患者，为对照组。从患者构成上可知，对照组由男28例，女22例构成，年龄在43—76岁间，中间值为（55.03±1.34）。而观察组则由男24例，女26例构成，年龄在41—77岁间，中间值为（54.77±1.77）。以上数据对比P>0.05。
1.2 方法
在本次研究中需对两组患者在手术过程中各方面资料进行归纳总结，分析各资料间差异。进而分析出影响患者出现切口感染的手术室因素。
1.3 统计学方法
在本次研究过程中与两组有关各方面数据都借助SPSS19.0进行处理，有关计数数据以百分数进行表示，以卡方检测，而计量数据则需要借助均值±标准差进行表示，通过t检测，若在检测过程中P<0.05，则表明数据间存在有较大差异，具备统计学意义。
2 结果
分析可知观察组手术时间在1小时以上患者为23例，而对照组为3例，P=0.002，x2=11.082;观察组手术操作在非层流室为26例，而对照组为11例，P=0.011，x2=9.002;观察组中28例为急诊手术，而对照组仅7例为急诊手术，P=0.021，x2=13.028;观察组患者在手术过程中19例有参观人员，而对照组仅2例有参观人员，P=0.032，x2=9.069;观察组患者在术后安置引流管数量在2个及其以上患者为22例，而对照组仅为8例，P=0.032，x2=8.679。通过以上分析可知，手术时间、手术地点以及是否存在有参观人员、引流管放置情况等均属于诱发手术患者出现切口感染的因素。
3 讨论
在恢复过程中若患者出现切口感染，则很容易导致切口出现再次开裂的情况，导致患者感染症状进一步加重。在恢复过程中，为实现对大面积感染的有效控制，实现对该部分患者死亡率的有效控制，更需要对术后切口感染预防、控制工作加以重视。结合本次研究可以发现，手术操作时间以及手术地点，在手术过程中是否存在有参观人员等，均会影响到术后感染的出现率。为帮助该部分患者尽快得到恢复，在持续完善手术方案的基础上，更需要对切口感染进行有效控制。通过对本次手术患者出现切口感染的主要原因进行分析可知，该类患者护理工作侧重需要从以下几个层面进行出发：
（1）做好术前评估工作。在进行手术前，护理人员需要对患者各方面情况进行准确评估，明确患者以往病史情况以及患者在手术前的心理状态，以便尽早采取措施，确保患者在手术过程中与各方面操作的配合性。同时，更需要做好术前抗菌操作，更方面护理工作均需要严格按照无菌操作流程进行。在进行备皮等操作时，需尽可能保障操作的有效性，将对患者皮肤造成的损伤控制在最小[2-3]。
（2）贯彻无菌护理。在手术过程中，各方面护理操作都需要严格按照无菌护理流程展开。在对手术室进行选择时，需尽可能选择层流手术室，对于部分能够耐高温手术器材或者敷料等均需要严格按照湿压灭菌法进行灭菌处理，对于其他手术中需要使用的物品则需要借助低温等离子等方式进行灭菌。确保手术过程中所使用的各方面器材以及设备等均符合无菌标准。术前需及时对手术用时进行评估，若患者手术用时在3小时以上，则应当安排在第一台手术，并在层流手术间进行手术。对于非层流手术间则需要每日至少进行消毒操作3词以上，单次手术完成后消毒时间控制在半小时以上，并对手术室通风，以保障手术室空气质量。
（3）对手术时间进行合理控制。在日常护理过程中，对应护理人员需持续增强自身对专业护理能力的提升，明确各类医疗设备的操作方式以及维护对策，确保在术中传递器材的有效性。同时若患者在手术过程中存在有较多负面心理，护理人员同样需要对心理疏导工作加以重视，持续对患者心理状态进行改善，帮助患者以较为乐观积极的态度面对自身病症，以增加患者对手术的配合性[4-5]。
（4）对手术室人员流动情况进行控制。在手术期间，需要对进出手术室的人员进行严格控制，尽可能减少医护人员进出手术室的次数。且在手術前，护理人员则需要做好对应检查工作，以免患者在手术过程中需要在手术室取医疗物品，并减少手术中对患者的翻动次数。若在手术过程中存在有参观人员，则参观人员至少需要距离操作医生1米以上，且禁止该部分人员在手术室内随意走动。
总之，结合本次分析可知，导致手术患者出现切口感染的因素存在于多个层面，还需对手术室护理工作加以重视，从护理层面对切口感染进行有效预防，为患者术后尽快恢复奠定基础。
参考文献：
[1]胡蓓蓓，仝方媛.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：132+138.
[2]胡小雪.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].中国继续医学教育，2017，9（33）：131-133.
[3]陈显丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：164-165.
[4]李丽杰.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].中国民康医学，2014，26（21）：116-117.
[5]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（09）：786-789.
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