老年类风湿关节炎病人心理护理应用现状
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摘要：最近，随着临床疾病普查，我们发现，老年类风湿关节炎的罹患率和发病率在不断的上升中[1]，这表明，我们应该就老年类风湿关节炎开展更多的科学研究，以便为老年类风湿关节炎患者带去福祉。老年类风湿关节炎作为一种慢性、炎症性疾病，其发病缓慢、病程缓慢、预后缓慢的特点，导致其为老年类风湿关节炎患者的生活质量会造成不同程度的影响[2]。据临床心理调查问卷，我们发现，大多数老年类风湿关节炎患者担心自己的疾病不会被彻底地根治，认为自己罹患的疾病是终身性疾病，只可以缓解和控制病情，却不能完全消除疾病。因此，老年类风湿关节炎患者往往存在一定的心理负担[3]。由此可见。心理护理在老年类风湿关节炎患者的护理过程中是尤其的重要。
关键词：老年;类风湿关节炎;病人;心理护理;应用现状;研究进展
老年类风湿关节炎，是一种疾病发病原因尚未完全阐明、疾病发病原因错综复杂的慢性、炎症性疾病。由于其病程缓慢、且不可被完全治愈，所以，绝大多数老年类风湿关节炎患者均存在不同程度的心理压力，甚至每天都处在对自己疾病的担心和惶恐之中[4]。然而，随着医学、护理学的不断发展，我们知道心理因素对患者疾病的康复和预后起着非常重要的作用。据文献研究发现，如果一个患者在疾病治疗和康复过程中，能够保持心情的愉悦，那么，能大大缩短疾病的康复和预后时间，同时疾病的并发症发生率也会大大下降。
心理护理，是一种旨在解决患者心理健康问题、减轻患者心理压力和心理负担的护理技术。随着护理学理念的不断完善和更新，心理护理已被视为患者综合护理中不可或缺的一部分。本研究，将对心理护理在老年类风湿关节炎病人护理中的应用现状进行系统的阐述和说明。
1.老年类风湿关节炎的诱因
1.1潮湿的环境：据临床调查发现，老年类风湿关节炎患者中有85%的患者是南方人。而且，据进一步询问，我们发现，老年类风湿关节炎患者中有90%的患者有从事水作业、长时间生活在潮湿环境的经历[5]。因此，我们不难发现，潮湿的生活环境是导致我国居民罹患老年类风湿关节炎的一个重要诱因。除此之外，由于老年类风湿关节炎疾病的反复性，通过对这一原因的研究，结果显示，潮湿的生活环境也是导致老年类风湿关节炎复发和加重的关键因素。
1.2激素水平的下降：通过对罹患老年类风湿关节炎的人群进行统计分析，结果表明，罹患老年类风湿关节炎的患者以女性，特别是50岁以上的女性居多。50岁以上的女性，大多是围绝经期的女性，其体内的雌激素水平大幅度下降，内分泌系统也会变得紊乱[6]。由此，我们不难看出，体内激素水平的下降可能是导致我国居民罹患老年类风湿关节炎的一大重要诱因。同时，据大量数据显示，对于一些年轻的风湿性关节炎女性患者，其在月经期也会出现症状加重和病情复发的情况。所以，激素水平的不稳定和类风湿性关节炎的发病、加重与复发之间存在着紧密的关系。
2.老年类风湿关节炎的体征
2.1晨僵：大多数的老年类风湿关节炎患者都会出现，早晨关节僵硬、不能自主活动、甚至有一定程度的疼痛感，这就是晨僵的典型临床表现[7]。这种症状会在患者进行关节的稍微活动后有所缓解。
2.2发热：老年类风湿关节炎实质上，也属于慢性炎症中的一种特殊类型。因此，在老年类风湿关节炎发病或进行性加重的过程中，老年类风湿关节炎患者也会出现体温小幅度升高的临床表现[8]。不过，由老年类风湿关节炎导致的机体发热，其发热情况比较容易控制和管理。一般情况下，使用武力降温的方式即可进行控制。
3.老年类风湿关节炎的心理护理
3.1加强与老年类风湿关节炎患者的沟通与交流
由于老年类风湿关节炎患者大多不同子女居住，甚至老伴儿也已去世，只剩自己一个人生活，他们的内心都是孤独的，加之老年类风湿关节炎疾病的反复性和不确定性，导致老年类风湿关节炎患者都存在一定的忧虑。而且，老年类风湿关节炎患者的圈子都比较小，他们没有太多的娱乐和消遣活动[9]，导致他们的情绪没有很多的抒发渠道。作为护理工作者，在对老年类风湿关节炎患者进行护理的过程中，应该加强与老年类风湿关节炎患者的沟通与交流，了解他们的心理诉求和内心想法，以便更好地对他们的心理焦虑提供更合适的缓解方式，减轻他们的心理负担和心理压力，让他们树立战胜疾病的信息和勇气，更好地享受生活。
3.2组织老年类风湿关节炎患者参加团体心理辅导
在临床实践中，我们发现，老年类风湿关节炎患者在与病友交流时，更能倾吐自己的心声，能更好地调节自己地心情和情绪。究其原因，是因为老年類风湿关节炎患者在与病友进行交谈的过程中，更能获得感情的共鸣。他们在与病友交谈的过程中，有更多的话题，包括病情的进展情况、儿女的工作和生活情况，孙子和孙女的情况等等，他们能在与病友的各种交谈中获得身心的愉悦感和满足感[10]。因此，护士应该将同患老年类风湿关节炎的患者聚集在一起，让他们进行开放性的交谈和交流。在交流的过程中，如果发现他们的思想在向消极化过度，则护士就要进行相应的引导，进行一定的心理辅导，即所谓的团体心理辅导。
3.3让疾病控制和管理良好的患者给予鼓励和心理支持
护士可以让对自身老年类风湿关节炎病情管理和控制良好的患者，对情绪不好的老年类风湿关节炎患者进行鼓励和心理支持，以及经验分享。
参考文献：
[1]陈灏珠，李琳桦，马晓娟.内科学[M].第4版. 北京. 人民卫生出版社，1996. 802-808.
[2]许丽，黄璜，张秀华. 类风湿关节炎护理进展[J].护士进修杂志，2001，16（8）：596.
[3]董翠丽， 刘慧慧，宋嘉琳. 老年人类风湿关节炎综合护理探讨[J]. 实用老年医学， 2016， 15（5）：168-170.
[4]宋丽琳，韩影霞，黄琳琳. 综合护理在老年类风湿关节炎的应用效果[J]. 护士进修杂志， 2006， 20（3）：174-176.
[5]覃艳琼， 刘昌慧，李晴欢. 老年人血清胆红素与冠心病相关分析[J]. 实用老年医学， 2006， 20（3）：174-176.
[6]刘琳丽， 马春凤，吴彤桐. 舒适护理在老年类风湿关节炎的应用效果观察与研究[J]. 护理管理学杂志， 2015， 21（5）：169-171.
[7]安文丽， 韩庆军，刘晓畅. 75例老年类风湿关节炎病人护理体会[J]. 全科护理学杂志， 2016， 18（3）：154-156.
[8]刘欣欣， 杨柳新，马丽君. 老年类风湿关节炎患者运用整体护理的效果观察[J]. 护理学杂志， 2015， 16（3）：164-166.
[9]韩雪莉， 刘晓慧，李倩倩. 我国新疆乌鲁木齐老年类风湿关节炎患者的护理管理现状[J]. 实用老年医学， 2016， 18（7）：135-138.
[10]李冬梅， 马清鑫，郝丽桐. 我国社区医院老年类风湿关节炎患者的护理研究现状[J].护士进修杂志 ， 2017， 18（2）：135-138.
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