论儿科护理纠纷的成因及防范对策
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摘要：分析和研究在儿科护理细节中引起临床护理纠纷的原因以及相应的临床防范对策。分析和比较，并探讨和研究相应的临床防范对策措施。导致护理纠纷的原因首要原因为护士繁忙，护士态度差，病房环境差，护士专业素质低等因素有关。应加强对护理细节工作的重视及医院整体护理管理质量和水平，更好的提高儿科护理的服务水平和质量。本文就儿科护理纠纷成因及防范对策进行综述。
关键词：儿科;护理细节;护理纠纷;原因;防范对策
儿科是医院各科室中出现护理纠纷以及护理投诉最多的科室，儿科的临床护理相对于其他科室而言更为困难和复杂。这主要是由于儿科患儿身体发育不完善，自身的各项防御机能较差，且对各种药物的耐药性较低，在给药治疗时需要十分的谨慎。同时，患儿的自制能力和理解能力均较差，在治疗过程中常常不配合医生治疗，这也给临床护理工作带了的较大的困难，因而常常出现护理纠纷和投诉。
1 引起护理纠纷的原因分析
1.1病房环境清洁
保持环境空气新鲜。定时开窗通风换气，但也要避免直流风吹到患者而引起病情加剧。清新空气的环境里污染细菌数量较低有利于小儿呼吸疾病的调养。不同感染途径的婴儿应分开放置，避免交叉感染。
1.2护理人员素质
护理人员大多数缺乏专业的护理经验，对护理的知识技能掌握不熟练，良好的护理工作和护士的专业素质有很大的关系。日常护理过程中，如果护士的专业素质不过关，不熟悉操作技巧和专业知识，面对疑难杂症及突发病情不知如何办，没有对策，或缺乏一定的变通能力，就很容易发生安全事故。
1.3 基础护理设施建设不完善
完善的基础护理设备是帮助护理工作人员顺利工作的重要条件，且基础设备的完善程度对护理质量有着很大的影响。医院有些护理设施已经落后或老化，跟不上护理人员护理的要求。有些员工在操作机械设备时，不严格按照规范使用，不但影响了机械寿命也可能会造成一个错误的临床结果。护理过程中不完善的基础设备甚至会危及患者的生命安全。
1.4患者心理因素
有些患者情绪多變往往躁动不安，患者家属也存在着担忧、焦虑等不良心理，也会影响正常护理工作的进行。有些患者家属不了解相关病情，容易理想化的对诊疗结果有极大的期待，一旦现实与理想存在些许差距就会迁怒于护理者引发医患纠纷。同时，由于患者家属缺乏对护理工作的了解，对医院救治工作缺乏信任，降低患者临床配合度，影响了治疗正常进度。
1.5护理管理因素
不良事件多发生于治疗高峰。说明管理者未能合理的安排护理者;对重点环节、重点人群缺乏有效监督;科室对新上岗护士培训不到位，带教老师未能做到放手不放眼，在新入门护士未完全掌握知识要领时便让其单独值班，可能导致不良事件的发生;工作流程太复杂、护理人员太少、病区缺乏相应警示提示都会导致不良事件发生。
2 儿科防范对策
2.1加强护理安全管理
护理安全是医院生存和发展的基本条件，医院要不断的落实护理制度，要保证护理安全环节质量的控制。严格执行查对制度，提高儿科身份识别的重要性，交代患儿及家属佩戴手腕带，有利于核对身份，保证治疗护理的准确性。病床加床栏并挂有防坠床、防跌倒的标识。由科室安全员每周检查，每个月要定期的召开护理质量分析会，要及时的发现存在的问题，并及时的解决。一旦有纠纷发生，要组织本科室护理人员对事件的性质与情节进行分析讨论，对相关的时间人员进行处罚，要总结和吸取事件中的教训，加强护理人员的纠纷意识和护理安全意识。
2.2加强相关人员专业素质
医院应定期对工作人员开展专业知识培训，及时考察相关人员的基础操作知识及学识，通过实际演练来增加相关护理人员对于病情的了解。多熟悉基础设施的操作可减少不少安全隐患。随时了解时下最新的科技和技术，将新科技融合至工作中，提高护理水平。同时，由于老年护理的特殊性对待不同的患者要制定不同，更加人性化的治疗护理方案。如果医患人数比例失调，医院要适当增加护理人员的数量，减轻护理人员的工作压力，以更好的精神状态来面对工作，提高护理质量。加强管理工作，不断完善制度建设与护理体系。
2.3提高心理护理
护理过程中，护理者要注意于患者及病人家属的沟通方式，在沟通过程中要保持语言温和态度亲热良好，善于解答患者家属的各种疑问，对于患者家属提出的意见要持有虚心听取的态度，并随时根据患者实际病情发展调整相应的护理计划。对于一些态度激进的患者以及其家属，护理人员要懂得忍耐，尽力保持冷静，运用合理有效的方式解决问题，切勿激化矛盾随时随地向家属报告和患者病情治疗进展，让患者家属安心。
2.4保持病房环境清洁，严格消毒措施
空气流通是预防病房交叉感染的最有效而直接的措施。保持环境空气新鲜，定时开窗通风换气，保持通风，保持病房内的空气洁净，避免过于潮湿，使温度湿度适宜。但也要避免直流风吹到患者而引起病情加剧。清新空气的环境里污染细菌数量较低有利于呼吸疾病的调养。不同感染途径的病人应分开放置，避免交叉感染。保证床旁传呼系统性能良好。加强消毒措施，无死角的贯彻消毒操作。使用的直接接触人体的用具要保证其质量和卫生，严禁二次使用。定时对病区环境进行消毒处理，病毒感染多通过飞沫、尘埃的传播，监护病房每日用空气消毒机消毒 3 次，对床单位进行彻底消毒擦拭、清洗床褥、棉被，用紫外线或日光暴晒，有特殊感染用甲醛密闭熏蒸消毒。
护理纠纷是医院管理工作中经常出现也是亟待解决的重要问题，它也是反映和体现医院临床护理服务水平的重要指标之一随着新医改工作的不断深入以及人们法律意识、生活水平等的不断提高，对临床护理服务水平的专业度、科学性以及舒适度等也提出了更高的要求。
总结：
在儿科临床护理服务过程中，护士人员要加强对护理细节工作的重视，积极帮助和督促护士树立“以人为本”的临床护理理念，制定和建立科学、合理、规范的儿科护理管理制度体系，构建护士心理状态评估系统，强化儿科护士的工作责任意识和风险意识，努力提高她们的护理沟通技术水平和专业技能水平，积极培养她们的临床应变能力，强化心理素质训练，并加强医院整体护理管理质量和水平，从而有效降低儿科护理纠纷问题的发生，更好的提高儿科护理的服务水平和质量。
参考文献：
[1]张军.儿科护理纠纷的原因分析与防范对策[J].黑龙江医药，2011，24（6）：1043-1045.
[2]杨春菊.儿科病房护理纠纷的原因及其防范对策[J].中国实用医药，2015，10（2）：253-254.
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