护理技能大赛引导下基础护理学课程改革探究

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　　摘要：通过组织参加护理技能大赛可促进基础护理学课程改革，主要从建立健全护理技能竞赛各项制度、教学内容突显岗位要求、规范护理技能操作、多站点护理技能考核进行，培养学生综合职业能力，提高护理人才培养质量。
　　关键词：技能竞赛;基础护理学;课程改革;能力培养
　　职业技能大赛是职业教育的创新，是职业院校展示其技能操作水平、师资力量、管理水平的一个重要平台，是职业教育教学改革发展的重要抓手，其目的是以赛促教、以赛促学、以赛促建、以赛促改，强化学生的职业技能训练。基础护理学是护理专业课程体系中一门非常重要的课程，其基本技能是护士执业后必须具备的核心技能，是医疗机构的面试、是临床的技能考核、护理技能竞赛考查的基本技能，该课程的建设需要持续进行课程改革才能保证课程的生命力和和课程质量[1]。
　　1.课程改革的背景及意义
　　基础护理学是护理专业“5+X”需求导向型课程体系的一门桥梁课程、主干课程、核心课程，是实现人才培养目标的基础和前提，对护理职业能力和职业素养的培养，尤其是实践能力的培养起到关键支撑和促进作用[2]。护理职业技能竞赛是师生展示风采的舞台，受到社会各界的关注，受到职业院校师生的重视，我校连续多年组织师生参加各级各类护理技能大赛和组织承办市级护理技能大赛，在大赛训练中，教师不难发现学校专业教学与护理技能竞赛及临床护理的差距，大赛选手与普通护生的差距[3]，这对护理教学提出了新的要求，为护理专业建设和课程改革提供了一个导向性的作用，有利于基础护理学课程的改革。
　　2.护理技能竞赛引导课程改革
　　2.1建立健全护理技能竞赛各项制度
　　我院高度重视技能教学，建立健全了护理技能竞赛各项制度，形成了“专业全覆盖，师生全参与，学科有比赛、层层有选拔”的护理技能竞赛机制。每年4月是护理技能大赛的海选月，通过护士礼仪、自我介绍、技能操作选拔优秀者，选出的优秀者通过集训，参加5月校赛，校赛的优胜者再备战省赛、继而国赛，实现 “人人参与、好中选优、优中选强[4]”，使技能大赛从阶段性工作变为常态性工作，从少数师生参与变为全体师生参与，将精英赛向常态化、群众化转化，满足培养高素质高技能型人才的需求，提升职业教育服务行业需求的能力。
　　2.2教学内容突显岗位要求，培养学生综合职业能力
　　护理技能大赛赛项内容是以临床工作任务为导向，按照护士岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理，护理技能大赛是医院护理工作实景再现，是最新护理技能要求和临床对护理人才的需求的体现，对课程建设是一种指引作用。通过解析大赛规程和对护士岗位的调研，确定了六大课堂教学项目和二十一个课程教学任务，并针对每一教学任务进行教、赛、学、做一体化的教学内容的设计和教学情境的设计，充分利用互联网资源的优势，变革教学模式和教学方法，变革了教学评价方式[5]，强化职业技能培养，提高护理技能操作执行力，培养学生评判性思维和临床思维能力、沟通交流能力、解决问题能力及人文素养。
　　2.3以国赛标准为导向，规范护理技能操作，培养学生综合职业能力
　　解析大赛规则发现，护理技能大赛的操作流程、评分标准与临床护理工作紧密相接，人文关怀意识、语言沟通所占的分值逐年提高，基础护理学课程中的一些护理操作虽统一规范，但随着临床护理技术的不断发展，有的操作已不能适应临床护理工作的需求，如单腔导尿管导尿术、单侧鼻导管吸氧法等[4]，需要进行课程改革，更新教学内容，将技能大赛流程和评分标准融入平时的课堂教学中，按照“国赛”要求，从一点一滴做起，培养学生规范化的操作流程和熟练的基本技能，培养学生沟通能力及人文关怀素养。同时要让护理竞赛机制体现在教学过程的每个环节上、教学任务的每个细节上，充分调动起学生的学习积极性，让学生在竞赛项目中增强自信心，强化时间观念、提高心理素质及学会与他人合作及承担责任。
　　2.4多站点技能考核，培养学生综合职业能力
　　护理技能竞赛有理论测试和实践操作两部分，在技能考试站，选手根据临床案例在相应赛室完成護理技术操作，旨在考核参赛选手临床护理基本技能操作水平和独立执业的工作能力。基础护理学是一门实践性较强的学科，其实践学时占总学时的50%以上，应重视对考核方法的研究和改革，采取综合病例下多站点技能考核，使用学生标准化病人（ssp）、医学模拟人，提供一个高仿真性、低风险的模拟情境，设置护理评估站、护理计划站、护理实施站三个考站（学生标准化病人课前要做前期SSP 的招募、编写SSP表演剧本、SSP培训的准备），分别完成护理评估、用物准备、完成护理技能操作三个项目，考核学生的护理技能操作能力、临床思维能力、人文关怀意识及语言沟通能力，培养学生综合职业能力。
　　3 小结
　　护理技能大赛是师生展示能力，学校展示水平、扩大知名度和社会影响力的舞台，是教学改革的指挥棒，大赛所考核的选手的综合职业能力对课程教学提出了更高的要求。通过组织参加护理技能大赛可促进基础护理学课程改革，通过改革，缩短课程课堂教学与临床护理距离，实现学校教育与临床实际工作需求无缝对接，培养学生竞赛考核所需的、临床工作所需的护理技能操作执行力、临床思维能力、人文关怀素质、沟通能力等综合职业能力，培育学生成为心中有爱、目中有人、手中有技、腹中有墨、脸上有笑、勤于思考的集“品德、知识、技能、人文、创新”五位一体的高素质技术技能人才。
　　参考文献：
　　[1]袁慧玲、郭丽 高职基础护理学课程建设创新研究[J]中国医药导报2013，10（30）：164
　　[2]郭鹏 如何在基础护理学教学中提高护士的专业素质[J]，中国医学工程 2013，21（4）：180-181
　　[3]刑世波 护理技能大赛引导下的教改探析[J]卫生职业教育2015.33（4）：23
　　[4]罗桂霞 李泽 护理技能大赛促进护理教育教学改革的实践[J] 中华护理教育.2016.13（8）：640.
　　[5]梁党 基于工作过程的护理学基础校本教材的开发与研究[J] 卫生职业教育.2015.11：125
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