放射科护理安全行为管理体会
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[摘要] 放射科特点为技术性、综合性，随着现阶段我国影像学技术不断发展，临床整体诊断水平逐年升高，因而放射科护理专业随之发展，但往往因发展速度过快、起步晚等因素造成员工整体素质高低不一，往往相应增加放射科护理工作管理难度。放射科护理人员工作期间主要职责为协助患者开展MRI、X线及CT等检查，临床一般状况下，院内检查人数过多下易造成差错事件发生，易出现医疗管理矛盾、护理行为风险，通过对放射科安全隐患管理、预防措施研究后续研究显得尤为重要。文章结合近几年该院放射科护理工作期间出现风险因素进行分析，并提出相应管理措施。
[关键词] 放射科;护理安全;行为管理;体会
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（b）-0045-02
随着现代医学技术不断进步、发展，X线、介入放射医学、放射肿瘤学、临床核医学等多种诊疗放射设备普及。往往患者放射防护不恰当会造成患者健康损伤，严重情况下甚至会引起死亡[1]。因此，加强对院内放射防护管理起着重要临床意义。护理安全是指为患者开展护理干预时，出现以法律不允许意外损害、障碍、缺陷及死亡。放射科护理人员往往为患者开展数字胃肠造影、CT、MRI平扫及增强等影像检查中接触患者最多医护人员，其中放射科检查以护理工作顺利开展最为重要关键，对患者后期诊断、治疗、判断预后起着重要影响[2]。放射科安全护理管理为整体医院管理中较为薄弱科室，往往医、技、护各个环节均面临着设备、技术不确定，造成一系列医疗风险。因此，加强对放射科护理安全管理，及时排查护理工作期间不安全因素，为护理管理质量保障[3]。文章就放射科护理安全管理体会进行探究，报道如下。
1 放射科中护理行为中存在问题
1.1 管理因素
随着医疗事业不断发展，放射科等影像学技术进步，为现阶段医院辅助检查中重要科室，现代化医院发展中，不仅仅需要诊断、检查疾病，仍需开展后续治疗[4]。因此，通过合理管理放射科，能有效保障患者自身权益，对降低临床医患纠纷事件发生起着重要临床意义。但实质对医院放射科管理中造成缺失发生，往往开展护理行为干预事件时发生风险[5]。放射科护理人员最为重要职业为协助患者开展检查活动，并协助影像学医师获取资料，工作开展过程中，要求偏低，医院内部管理过程中，对护理人员自身重视程度较低，自身难以更新知识、业务、技术及后续知识，无法有效提升自我，进而无法开展标准化管理。
1.2 护理人员自我认识不足
相比較其他科室，往往放射科科室干预过程中，工作性质危险程度相应增加，负责管理为科室主任，对护理人员配备管理不足情况下，往往护理人员后续开展过程中，因未通过系统化带教制度管理，同时自身管理过程中，缺乏强烈责任心，因此检查过程中未细心实质检查，因此，难以对检查工作正确进行评估，往往放射科中是依据检查结果判定报告。一旦出现较大误差事件时，会造成整个结果判定错误。往往护理人员认为操作无技术性，未将更多护理知识运用其中，自身业务水平差，工作中得过且过[6]。
1.3 医疗纠纷事件发生
院内治疗、检查期间，医患纠纷事件是医师最为敏感问题，随着我国医疗技术不断发展，高科技医学诊断技术临床应用，对医疗成本投入相应增大。因此，患者相应检查费用逐步提高，因放射科工作干预期间与患者之间沟通交流较少，因此，检查、治疗干预期间，某个环节发生与预期效果不符合，或为如此昂贵价格不匹配时会引起医患纠纷事件发生[7]。造成放射科出现医患纠纷事件不仅仅为较高检查费用，另一个因素为患者停留在放射科时间较少，放射科工作人员没有较多时间与患者进行沟通，缺乏一定了解，使得患者与医师之间难以建立互相信任。
1.4 意外事件发生
放射科患者开展造影等检查技术干预期间，往往会出现患者过敏情况，护理人员松懈，未及时上报处理及相应急救措施时，会造成一定风险事件发生，引起医疗纠纷发生。其次临床放射科开展后续检查过程中，如存在重症就诊患者治疗时，应以急诊优先原则开展，护理人员应做好对其他患者各项说服、解释工作，避免引起其他患者不满，甚至会延误后续急诊患者检查。
2 管理对策
2.1 加强护理安全管理
规范科室后续工作流程，建立三级管理制度，以护理部、护士长、主任，期间培训护理人员自身各项专业操作，加强规范制度培训，护理部每月不定时进行抽查、考核，每个月内组织安全分析会，对科室内部存在差错事件、所能想到安全隐患事件进行分析、探讨，并寻找合理措施加强干预[8]。加强科室人员法律学习，告知护理人员护理操作期间学会对患者负责，任何损害患者利益风险事件均会承担相应职责，并利用法律保护自身利益、权益，详细了解自身所尽义务、护理工作开展期间潜在法律问题，并遵循自律、慎独原则，保护患者
权力作为义务、责任，保护患者权益不受到侵害。对护理人员科室大型仪器了解作为放射科注重点之一，科室岗位职责、大型仪器配合使用均要组织护理人员学习，对自身整体素质、改善工作理念起着重要作用。
2.2 加强放射科与临床科室沟通
放射科各个科室、部门之间密切交流与协调。对放射科医师来说，定期为护理人员培训专业知识，并了解临床需求，合理为患者做好解释，参与到临床后续查房、会诊及疑难病例讨论。同时，因放射科特殊性，为患者开展各项检查、治疗期间，避免工作脱节。因此，出现影像资料、临床资料出现矛盾时，应及时做好沟通交流，积极寻找出病因[9]。同时，加强与家属、患者之间沟通，核心为患者提供真挚服务，以患者满意为目标。加强语言、沟通技巧，引导护理人员树立以患者为本的工作理念，为护理人员开展教育，引导护理人员积极主动帮助患者、家属缓解紧张、焦虑情绪。 2.3 提高护士综合素质
护理人员在放射科开展工作干预期间，不仅仅需要了解护理工作开展目的，加强科室护理人员自身专业知识学习，包括基础知识、专科操作技能。作为科室管理人员，应积极为护理人员提供各种学习培训机会，促使参与到各种形式的继续教育学习中，进一步扩张护理人员整体知识面。通过培训干预，提高护理人员掌握专科护理、影像学知识、设备原理、对比剂知识等，熟练掌握各科基础知识，熟练采用各类检测技术及复苏技术。正确评估患者病情状况，紧急状况下能预见患者病情变化状况并加以抢救干预。通过一定急救操作技能培训，能提高对突发事件处理，进一步提高临床救治率，在临床实践操作中起着重要临床意义。同时，科室领导引导护理人员对人文、社会科学、心理等知识学习，加强护理人员沟通技巧能力培训，能进一步降低护患纠纷事件发生率[10]。
2.4 不良事件应对措施培训
过敏反应作为各项造影检查中常见不良事件，因此，作为放射科护理人员，需做好紧急事故应激预案及抢救制度。护理人员做好日常急救相关工作关注，关注急救药品是否确实、急救设备是否正常等。重视对造影剂预防及后期处理工作，一旦患者出现过敏反应不良事件时，以沉着冷静态度做好每项操作，及时告知医师停止检查，紧急采取急救措施。过敏反应防范上，同时需要格外注意，开展输卵管碘油造影前，询问患者是否存在过敏史，注意对患者开展检查前予以心理辅导并加以疏导，缓解紧张焦虑情绪，并积极配合后续检查，确保检查快速、安全、有效进行。
3 小结
放射科护理安全为医院管理中一个盲点。对放射科医护人员来说，加强自身专业知识学习、强化自身素质，并掌握放射科工作要点，同时积累后续工作经验，能降低放射科相关危险事件发生率。因此，临床对护理人员要求逐渐提高，除具备高尚工作道德、良好工作作風以外，同时要求自身工作期间端正态度，能有效降低科室内医疗纠纷事件发生率，从而构建和谐护患关系，因此，具备较高技术水平达到误诊、漏诊风险事件发生，能降低科室内医疗纠纷事件发生，并构建和谐医患关系。期间加强科室各项规章制度落实，并严格规范操作规范，提高自身法律医师，确保放射科护理安全，加强患者合法权益维护，保障医疗安全。
[参考文献]
[1] 李定丽，吴瑾文，周丹，等.2017年九寨沟地震后72h放射科护理组织管理实践[J].护理学报，2017，24（23）：13-15.
[2] 李亚超，田文敏.放射科医疗不良事件分析与对策[J].中国卫生质量管理，2015，22（2）：14-15.
[3] 姜宏雷，彭朋，李敏，等.放射科医疗纠纷的防范[J].中国病案，2016，17（11）：45-46.
[4] 齐明，吴晓芬.利用互联网技术改进放射科患者检查流程[J].中国医疗设备，2017，32（6）：135-137，151.
[5] 程流泉.放射科医技一体化培养的价值与实践[J].医学研究生学报，2017，30（5）：449-452.
[6] 蔡伟，谈伟华，吴晓芬，等.二八定律在我院放射科设备管理中的应用[J].中国医疗设备，2016，31（12）：159-160.
[7] 张贺诚，谭中建，刘悦，等.中医院放射科临床影像诊断及教学质量管理的探讨[J].中国中西医结合影像学杂志，2016， 14（2）：227-228.
[8] 放射科运营的全面质量管理优化：质量和效率分析—芝加哥大学医学中心放射科系主任David M.Paushter和副主任Gregory L.Katzman[J].中国医疗设备，2016，31（11）：177.
[9] 李雪，陈金华，卢蓉，等.持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（1）：41-44.
[10] 蒋海燕，朱妙平，刘红，等.结合JCI标准浅淡放射科DR机房管理[J].浙江临床医学，2018，20（4）：791-792.
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