传统运动疗法对高血压病防治的研究进展

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　　摘  要：药物治疗已成为高血压病治疗的必选手段。多数人已意识到，高血压的发病除了病理原因，也与日常生活方式有关，很多引发高血压发病的危险因素根本无法通过药物进行控制。本文运用文献资料法、调查法等发现，在中医“治未病”思想的影响下，多数人更注重养生，传统的运动疗法，如太极拳、五禽戏、八段锦、气功在中老年防治高血压等慢性疾病的人群中受到青睐，且其功效显著。
　　关键词：高血压病  中医  气功  五禽戏  太极拳  八段锦
　　中图分类号：G804                                   文献标识码：A                       文章编号：2095-2813（2019）09（a）-0015-03
　　Abstract： The drug therapy has become a necessary part of the treatment of hypertension. Most people realize that apart from pathological causes，hypertension is also related to lifestyle， and many risk factors of hypertension cannot be controlled by drugs. Through literature review and investigation，it is found that under the influence of the idea of "preventing and curing diseases" in traditional Chinese medicine， most people pay more attention to health preservation. Traditional exercise therapy， such as tai chi chuan， wuqinxi， baduanjin and qigong， is favored among the middle-aged and elderly people with chronic diseases such as hypertension， and its effect is remarkable.
　　Key Words： Hypertension; Traditional chinese medicine; Qigong; Wuqinxi; Tai chi chuan; Baduanjin
　　高血压病是一种会导致心、脑、肾等器官损坏的且最为常见的慢性疾病。据2012年调查显示，中国的高血压病患者已经达到3.3亿。事实上，高血压病的发病人群已经有年轻化趋势，闫金玉等学者[1]认为中青年群体中高血压患病率的快速增长主要与现代生活方式有关。因此，防治高血压病已成为目前中西医均需研究的重要课题。
　　中医传统运动疗法遵循中医基础理论，且以其为指导思想，并结合整体思想观念，调整人体内阴阳、气血的使其达到平衡，从而提高机体抵御外邪的能力，达到防治疾病的目的[2]。有很多研究者通过实验已经证实，经常坚持进行中小强度的有氧运动能有效降低患者血压[3]。目前，受到广大健身人群青睐的传统健身疗法有很多，比如八段锦、太极拳、五禽戏等，且均属中小强度运动方式。关于常见的几种传统运动疗法防治高血压病的进展，经查阅大量文献总结如下。
　　1  气功
　　阴阳平衡失衡被认为是高血压病的病理基础。气功锻炼讲究的是形气神的合而为一以及锻炼者对自身形气神的调控能力，以达到机体内部平衡[4]。气功锻炼对大脑皮层和植物神经功能具有调节作用。有研究者[5]通过查阅资料总结，高血压患者在气功联合小剂量降压药后的治疗效果，其总疗效率以及在控制临床症状方面均好于其他两种单一疗法。
　　2  太极拳
　　太极拳作为一种低强度运动，更适合中老年人进行习练。太极拳在防治各类慢性疾病中，均发挥了良好的作用，且经过实验干预后发现，对高血压患者的降压效果最为明显。高血压患者的发病原因有95%的是原发性，但如此高比例的发病率中，大多数致病因素是来自不良的生活方式而不是病理性因素[6]。此外，肥胖、环境、情志等也是导致高血压病发生的重要危险因素，且这些危险因素仅通过药物治疗很难治愈。多数专家[7]认为，太极拳是以中医基礎理论中的思想观念为指导，通过运动以求达到机体内阴与阳的转化，进而达到一种阴阳平衡状态。
　　高血压患者在习练太极拳过程中既达到降血压的目的，又能在促进全身心健康的基础上提高生活质量。有研究者[8]研究大量文献后总结，患者在规律的习练太极拳后，收缩压和舒张压升高得到了有效控制，并且临床症状得到改善。另有实验[9]表明，长期坚持习练太极拳能从血管内部构造的重塑方面来改善高血压患者的血压升高现象。同样有研究者[10]采用药物联合习练太极拳的治疗方式，对患者进行干预治疗，研究发现患者的收缩压及舒张压均显著性降低。
　　3  八段锦
　　八段锦与太极拳等运动类似，也是以中医基础理论的各种学说为指导思想，在调节机体阴阳、气血等方面效果显著[11]，其特征是小强度的有氧运动[12]，因此受到大多数中老年人的青睐。
　　传统中医学认为，八段锦柔筋健骨、动静相兼、养气壮力，能达行气活血、协调五脏六腑之目的。八段锦以其特有的“调身”“调息”“调心”作用，可产生明显的降血压效果。有研究者[13]指出，习练八段锦不仅能使患者血压降低，并且能改善血液中TC、TG的浓度以及患者BMI，这一结论也得到了其他研究者[14]的证实。另有研究者[15]以标准的原发性高血压患者为实验对象，通过药物或八段锦干预进行治疗，结果发现八段锦在降低高血压患者血压的效果上具有显著性。有研究者[16]指出，习练八段锦可以降低血糖、血脂，且可调节血管内皮构造及功能，进而达到降血压的效果。 　　4  五禽戏
　　五禽戏是国家大力推广的传统运动方式，主要是模仿五种动物的动作编制而成。东汉著名医家华佗总结了前人健身活动经验，依据中医基础理论，精简动作所创编，以求延年益寿养生保健之功[17]。五禽戏动作简单，且运动强度较小，因此受到大多数人的青睐。高血压患者通过规律的习练五禽戏达到了显著的降压效果，这一事实得到了多数研究者的证实[18]，叶青[19]指出，通过抻拉以达到调节内部脏腑功能，且可调气养神是五禽戏的主要养生机理。梁文玉[20]等学者指出，五禽戏是一种对心血管疾病及诱发因素具有防治作用的中小强度有氧运动。林红[18]等研究發现，长期坚持有规律的五禽戏运动可达到降压的良好效果。有其他研究者[21-22]也通过一些实验证实，坚持有规律的五禽戏运动可改善老年人的心血管机能，且可降低其危险因素的致病性。
　　5  结语
　　防治高血压病与有效降低老年病、慢性病的风险至关重要，将“防大于治”的思想推广甚或植入全民的意识中是我们亟待解决的问题。可喜的是，近年来传统运动疗法备受关注，在追求“绿色治疗”的今天，临床实践中运动养生防治疾病逐渐盛行，且在一些疾病的治疗效果上颇有成效。但不足之处表现为，虽然传统健身功法在治疗一些疾病上颇有成效，但其缺乏临床医学依据，仅靠相关系统评价、数据分析，在当今的大数据时代显得格外无力。再者，目前多是研究某一种健身功法的干预效果，对疾病治疗没有针对性且缺乏功法的统一标准，且少有涉及健身之间组合并用，联合干预。因此，传统运动疗法在干预治疗疾病的方面还有很多未知，如何发挥传统中医药特色与优势是中医传统运动疗法现在面临的问题。
　　参考文献
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