新医改下医院绩效管理策略分析
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[摘要] 绩效管理对于医院的管理来说是至关重要的部分，关系到医院的发展。当前新医改推行的步伐越来越快，传统的医院绩效管理模式已经无法满足当前背景下医院的发展需求，因此需要对传统的医改进行创新。该文对当前医院绩效管理中存在的问题进行分析，并且采用相应的应对措施来促进医院绩效改革，从而确保医院绩效管理取得良好的效果。
[关键词] 新医改;军队医院;绩效管理
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0020-03
Analysis of Hospital Performance Management Strategies under the New Medical Reform
HUANG Bao-zhen
Armed Police Shandong Provincial Corps Hospital， Jinan， Shandong Province， 250014 China
[Abstract] Performance management is a vital part of hospital management and is related to the development of hospitals. At present， the pace of implementation of the new medical reform is getting faster and faster. The traditional hospital performance management model can no longer meet the development needs of the hospital in the current context， so it is necessary to innovate the traditional medical reform. As a hospital administrator， we must actively analyze the problems existing in the current hospital performance management， and adopt corresponding countermeasures to promote hospital performance reform， so as to ensure that hospital performance management achieves good results.
[Key words] New medical reform; Military hospital; Performance management
當前随着社会的不断发展进步，医疗体制改革的速度也逐渐加快，在国家医疗卫生体制改革的新形势和医疗卫生资源市场化的发展趋势下，军队医院在承担平战时卫勤保障任务的同时，也在积极适应市场。当前的时代背景之下，对于医院的绩效管理也提出了新的要求。医院要想取得长远的发展，就要对传统的绩效管理进行改革创新，从而保证医院能够获得更加稳定的发展。随着绩效管理思想的逐步深化，医院相关管理人员要面对当前绩效管理存在的问题，并且积极探索改革路径，通过有效措施促进医院绩效管理的创新，确保医院的进一步发展。
1 医院绩效管理实施原则分析
1.1 绩效管理制度概述
绩效管理是管理学中的一种重要方式，绩效管理从字面意思来看可以看出包含了绩效以及管理两个方面的内容。对于管理来说，绩效管理真正实现还存在着比较大的困难，因为每个人的目标以及理想存在着一定的差异[1]。在当前医院的绩效管理中，相应的管理人员要根据员工自身的意愿结合医院本身的发展来进行考虑，制定出更加科学、合理、准确的绩效管理制度，确保能够满足医院中不同层次的员工都能够满足绩效管理的要求，从而能够保证医院员工满足自我激励，实现自我价值，也有助于促进医院员工更好地工作。
1.2 绩效管理是现代医院治理的基础运行机制
通常所说的绩效管理，是将某种社会组织的目标同员工个人的目标相结合而得出的一种管理模式。近些年医疗改革不断推进，医院的改革提上日程，绩效管理不是用来营销医院的标签，而是现代医院治理的手段，是军队医院依法从严治军的有力抓手。在当前医疗体系改革过程中，医院应当尽可能地出台相关措施，保证医院的医护人员都能够在工作中找到并实现自我价值，在工作中获得满足感，并且能够切实地保证医护人员的合法权益，保证医务人员在获得劳动成就感的同时，能够提升职业的尊严[2]。要将绩效管理从单纯的奖金发放工具转变为兼容医院各类制度、各种规范、各项要求的管理平台，在医院实际工作过程中，要制定出合理的绩效考核计划，充分调动起医院员工的工作积极性，让医院的员工对于医院的发展目标都能够清楚明了，在工作过程中发挥自身的价值，与医院共同进步发展。
1.3 合理的绩效激励，绩效管理是医院综合运营的基础评价方法
医院的绩效对于员工有一定的激励作用，首先员工要认同医院的发展，并且能够将自身的奋斗目标同医院的发展目标相结合，并且在促进自身进步发展的同时能够将医院的发展作为终身奋斗的事业，这些对于员工来说，是能够促进其积极工作的内在因素;通过将医院绩效目标科学细化、合理分解，以绩效评价与反馈调动员工的主观能动性、提升其岗位胜任力，进而增强医院的核心竞争力。另外，员工可以通过绩效管理得到一定的绩效奖励，这种绩效奖励的形式可以表现为多种多样，比如可以通过物质奖励的形式体现，也可以使用表彰或者职位的提升来表现，这些形式属于外在部分，因此对于员工来说，也是能够促进其积极工作的外在因素。 2 新医改背景下当前医院的绩效管理工作中存在的问题分析
2.1 绩效管理缺乏稳定系统和信息技术的支持
对于医院来说，绩效管理只有具备完善的系统，才能够从理论和技术方面来为医院提供强有力的支持，同时也利于医院的绩效管理。不过当前的实际情况来说，我国很多医院在绩效管理方面的稳定性较差，而且大多数医院并不具备现代化绩效管理的技术，从而导致了在医院的绩效管理系统无法获取全面准确的信息，也就无法对后续的绩效管理方案以及具体的规划设计提供一定的助力，因此医院的绩效管理无法取得理想的成效。另外就是在信息技术方面，目前我国的众多医院已经开始信息化建设的步伐，而且很多已经建成了完善的信息管理系统，比如电子病历、报告传送、医院信息系统以及检验信息系统等。但是在绩效管理方面并没有建立起相应的信息管理系统，很多评价指标仍然采用半手工的模式，这样会直接影响到数据的真实性。因此需要建立一个绩效管理系统的信息管理系统，这对于实现医院的科学、合理的绩效管理是十分重要的[3]。
2.2 医院的管理人员对于绩效管理没有形成正确的认知
有些医院管理者对于绩效管理并没有一个正确的认知，他们对于绩效管理的理解还处于一个比较初期的阶段，并且没有搞清楚管理和考核之间的关系，最明显的表现就是通常把管理和考核弄混，在医院的具体管理工作方面的表现就是，只注重绩效的考核，而忽略了对于绩效管理来说至关重要的管理，盲目地认为只有做好绩效考核才能加强绩效管理。实际上，如果在现实的工作管理过程中，绩效考核和管理还是存在着较大的差距，如果盲目地将绩效考核视为绩效管理的话，那么便会忽略绩效管理，或者无法对绩效管理有一个正确的认知，从而影响到管理的整体效果，拉低了绩效管理的水平，也会导致医院在新医改过程中出现问题。
2.3 绩效管理缺乏有效的激励机制
目前在实际的医院绩效管理过程中，很多医院存在着的共同点就是缺乏有效的激励机制。医院已经制定了关于绩效管理的相关制度，也构建了绩效管理系统，但是并没有对管理机制进行详细的规划，因此在很多的医院中，绩效管理工作通常不规范，而且没有一套科学的理论来进行支持，通常会导致资源浪费的现象。忽略了绩效分配以及绩效激励等这些具体的工作，这样会严重影响到医院绩效管理的效率，而且会降低医院工作人员的积极性，甚至会影响到医院的持久稳定的发展[4]。
2.4 医院的绩效管理同公立医院的性质存在一定矛盾
績效管理的目的是为了实现某种经营目标，通过组织员工，确保其正常工作，并且设立一定的绩效目标。不过当前新医改中有规定，当前公立医院的发展目标应该更加注重社会效益，公立医院要重视社会效益的实现，那么在医院经营过程中势必会放弃掉一些经济利益，所以对公立医院来说，进行绩效管理目标的实现和新医改的要求有些矛盾存在。
2.5 绩效管理体系出现偏差，偏向于绩效工资制度
目前我国大多数的公立医院的绩效管理制度其实就是实行的绩效工资制度，这样一来，很多医院的工作人员会将经济效益等同于绩效考核，而不重视医疗工作中对于患者的服务以及医疗质量的提升，从而导致医院的服务渐渐偏离公益性。公立医院基层职工对于绩效管理的认知一旦出现偏差会影响到其工作的积极性，从而对绩效管理的效果产生影响，医院的绩效管理也就失去了应有的激励作用。而且绩效管理包含绩效计划、绩效的控制、绩效考核以及绩效的反馈这四个方面，就我国目前大多数的医院来说，绩效管理的机制并不全面，很多可能只是一个形式，缺乏落地的内核。
2.6 政府监管不到位
对于公立医院来说，缺乏公益性的一个重要原因就是政府监管不到位。政府是公立医院所有者，因此政府的绩效目标本身就需要包含公立医院的绩效管理体制的改革，完善绩效管理制度，同时提高公立医院的公益性。不过政府现行的考核范围，公立医院的绩效管理并不包含在内;另外，政府也没有出台相应的政策法规来对公立医院的绩效管理提供指导性意见，政府仅对公立医院改革绩效管理的总体要求和方向进行了概述，但是并没有明确指出改革的方向，因此公立医院在绩效管理的改革中没有明确的方向，也没有实际的政策作为依据，很容易走偏。
3 新医改背景下公立医院绩效管理模式创新策略分析
3.1 加强绩效管理系统的稳定性，搭建绩效管理信息平台
对于医院的绩效管理系统，务必要确保其稳定全面，在建立完善公立医院的绩效管理过程中，要保证不和其他领域的目标相冲突。在医院发展过程中，要想推动医院内部各个活动的顺利进行、提升医院知名度并且提升医院的整体效益，就要不断改革优化绩效管理系统，从而确保绩效管理工作的效率和质量。除此之外，涉及到绩效管理的方面，医院可以进行整合，使得全部绩效环节有机整合在一起，确保在绩效管理的过程中，能够实现项目时间、范围及质量的明确。医院在工作中信息技术的应用，提高了工作的效率，同时也减轻了医务工作者的负担。公立医院可以从该院的实际情况出现，搭建医院的绩效管理信息平台，从而保证医院的绩效管理工作更加高效开展。
3.2 对医院的绩效管理建立正确的认知
在医院绩效管理工作中，绩效管理人员是主体，而且在管理中起到带头的作用。为了更好地完成医院的绩效管理工作，绩效管理人员应该就相关知识进行学习，然后将知识传递给医院的每一位员工，对于员工提出的疑难问题要及时解惑。要对绩效管理工作有一个重要的认知，认清自己的职责。而且在学习绩效管理知识的过程中，要树立正确的管理理念，提高员工工作积极性。
3.3 健全绩效激励机制
医院绩效管理过程中，为了保证管理效果，医院要建立合理的绩效激励机制，并且要注重对于员工人文关怀，促使医院工作人员具有更多的工作积极性。在健全激励机制的时候，要从医护人员的根本利益出发，尊重每一位医护人员的主体地位，将利益和绩效指标有机结合，提高医务人员的工作积极性，能够在工作处发挥出更大更好的价值[5]。 3.4 提高医院管理的效率
医院每天的工作范围较大，需要每个部门做好配合才能够保证医院的正常运行。每个部门要清楚自己的任务并且積极完成，从而提升医院的质量水平。在实施绩效管理的过程中，可以分成绩效计划、绩效考核以及绩效的反馈这几个方面。首先要制定严格的计划流程，确保员工能够严格按照计划目标来完成，另外可以将工作质量、态度以及工作方法纳入工作人员的绩效考评，考评的结果与薪酬挂钩，在绩效的反馈，要重视员工对于医院绩效管理的反应，确保与员工实现双向的沟通，及时了解员工在工作中遇到的困难。
3.5 建立健全医院薪酬体系
为了提升医院绩效管理的有效性，要建立合理的薪酬体系，从而能够让员工提高工作积极性。医疗体制改革中规定，绩效管理要突出员工的有效薪酬等级，在薪酬管理方面，要构建合理的薪酬体系，让员工在实际的工作过程中能够满足积极态度。除此之外，医务人员在工作方法以及治疗方法上面的创新和改进都可以纳入薪酬体系。通过制定全面、人性、科学的薪酬管理体系，更好地满足绩效管理的要求。
3.6 完善政府监督
政府首先要明确自己管理者的地位，要制定相应的绩效考核制度，促进我国医疗行业的快速进步和发展;另外政府要出台具体的政策，将公立医院绩效管理的操作方向进行明确规定，从而确保医院在进行绩效管理的时候具有明确的依据，防止偏离正确的绩效管理方向。
3.7 加强和地方政府沟通
以军队医院为例，军队医院和社会其他部门之间也需要进行及时的沟通，和地方职能部门之间需要协调，因为军队医院的发展需要地方行政部门的支持，另外还要做好同新闻媒体、公安及司法部门之间的关系协调，为患者创造更好的就医条件[6]。
4 小结
在当前医疗体制改革的背景之下，医院绩效管理成为医院发展的重要方式和内容，对于医院本身的发展具有十分重要的作用。完善和改革医院的绩效管理体系，是医院人力资源管理的组成部分。作为医院的管理者，要通过对绩效管理模式存在的问题进行分析，对医院绩效管理机制和体系进行探索研究，然后制定出有效的应对策略，让医院的绩效管理发挥出更好的价值。
[参考文献]
[1] 董音茵.新医改背景下公立医院绩效管理模式的创新研究[J].中国市场，2016（38）：28-29.
[2] 陈雪君.基于新医改形势下公立医院绩效考核的内容与对策分析[J].中国经贸，2017（15）：97.
[3] 罗淙元.新医改形势下公立医院绩效管理[J].现代经济信息，2017（19）：81-83.
[4] 赵霞.浅析新医改背景下公立医院的综合目标绩效考核管理模式[J].中国卫生产业，2018，15（21）：32-33.
[5] 王娟.浅析新医改环境下公立医院绩效管理的发展与创新模式探究[J].财会学习，2019（11）：195-196.
[6] 石骥.深化医疗改革中的军队医院绩效管理制度设计[J].解放军医院管理杂志，2016（5）：401-402.
（收稿日期：2019-09-03）
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