康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析

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　　【摘 要】 目的：探讨康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法：选择本院2015年6月至2019年7月收治的46例脑卒中患者，根据入院先后顺序分为两组，每组23例。对照组给予常规护理，观察组给予康复护理。对比两组护理前后的运动功能、生活质量及肢体功能评分及并发症发生率。结果：护理前，两组患者的运动功能、生活质量及肢体功能评分对比无显著差异（P>0.05）;护理后，两组以上指标评分均明显改善，且观察组高于对照组，P<0.05;观察组的并发症总发生率低于对照组，P<0.05。结论：康复护理可提高脑卒中患者的生活质量及肢体运动功能，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
　　【关键词】 康复护理;脑卒中;肢体运动功能;并发症;生活质量
　　文章编号：WHR2019114032
　　脑卒中是一种发病率及致残率均较高的常见脑血管疾病[1]，最常见的临床表现为偏瘫，很多患者因身体病痛而会有很大的心理压力，常常会产生很多的负面情绪如焦虑、恐惧、抑郁，同时会给社会和患者家庭造成很大的经济负担[2]，严重影响患者生命安全和生活质量。有研究发现[3]，脑卒中中15%的患者日常生活无法自理，60%～80%的患者生活无法自理，为改善患者生活质量，降低患者致残率，需采用合适的护理措施。本研究旨在探讨康复护理在脑卒中患者中的应用效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院2015年6月至2019年7月收治的46例脑卒中患者，均符合我国脑血管病的相关诊断标准，且经CT及磁共振检查确诊，患者障碍程度范围为Ⅰ～Ⅱ级，排除严重肝肾功能障碍者、不能配合本次研究者及发病次数超过1次者。根据患者入院先后顺序，将所有患者分为观察组及对照组，每组23例。对照组中男14例，女9例;年龄为39～73岁，平均年龄为（63.7±5.3）岁;疾病类型：脑梗死者19例，脑出血者4例。观察组中男12例，女11例;年龄为38～72岁，平均年龄为（63.5±5.0）岁;疾病类型：脑梗死者17例，脑出血者6例。两组一般资料有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　两组均采用抗利尿激素进行脱水，用甘露醇降低颅内压，给予甲钴胺营养神经，给予华法林、阿司匹林改善脑血流循环及抗血栓作用，同时对于高血糖及高血压者给予相应治疗。对照组给予常规护理，观察组给予康复护理：首先给予患者健康教育及心理指导，因患者多伴有焦虑、抑郁情绪，需及时与患者沟通，告知患者疾病相关知识，使患者可以更乐观地参与到疾病康复中，也可鼓励患者与亲友多沟通，从而提高患者治疗积极性;给予患者相关肢体功能锻炼，注意患者的患肢摆放位置，如需将腕关节尺倾、背伸，肘关节屈曲90°，膝关节屈曲，髋关节外展、屈曲、外旋等;此外，需定期协助患者改变其体位，以防坠积性肺炎、压疮等，也需协助患者患肢被动训练，训练顺序为：肩、髋、肘关节，最后腕部关节，每次15min，2次/d，运动需由远及近，由轻及重，运动前需对患肢进行按摩，按摩力度以患者可耐受为准，每次15min，3次/d，待患者进入恢复期后，可协助患者患肢进行多方向被动运动，运动时尽量达到患肢最大耐受幅度，每次10min，每天3次/d;患肢运动速度由慢至快，幅度由小及大，同时可进行坐起、翻身训练，运动方式由易至难;同时给予患者饮食和生活自理能力指导，在保证安全情况下鼓励患者独立运动，饮食需营养、清淡，同时需合并高血脂、高血压，对患者勤换被褥、勤翻身，防止出现压疮;患者出院后，鼓励患者继续进行康复训练，两组护理干预时间均为1个月。
　　1.3 观察指标
　　1）对比两组患者护理前后的改良Bartherl评分量表、简式运动功能量表、生活质量评分量表评分，运动功能评分为0～100分，分值越低，患者肢体运功越差;MBI分值为0～100分，分值越低，患者自理能力越弱;生活质量量表分值为0～150分，分值越低，生活质量越差;2）对比两组并发症发生率。
　　1.4 统计学方法
　　利用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组护理前后的运动功能、生活质量及肢体功能评分
　　护理前，两组患者的运动功能、生活质量及肢体功能评分对比无统计学差异，P>0.05;护理后，以上指标评分均明显升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 对比两组患者的并发症发生率
　　观察组患者并发症总发生率低于对照组，P<0.05。见表2。
　　3 讨论
　　脑卒中是因脑血管破裂或阻塞造成脑部组织供血不足，导致神经功能受损的疾病，包括出血性卒中及缺血性卒中，目前随着我国人口老龄化加剧，脑卒中发病率逐年升高，会对患者的生活质量产生严重影响，为了提高患者生活质量[4]，促进患者回归社会，本院对脑卒中患者采用康复护理措施，疗效显著。
　　本文结果表明，护理前，两组患者的运动功能、生活质量及肢体功能评分对比无统计学差异，护理后，两组以上指标评分均明显升高，且观察组高于对照组，P<0.05;观察组患者并发症总发生率低于对照组，表明康复护理可改善脑卒中患者肢体运动功能，主要是由于康复护理通过主动、被动功能锻炼，可刺激患者的受损区域神经功能传导恢复，从而防止肌肉出现营养性萎缩[5]，提高康复效果。
　　综上所述，康复护理可提高脑卒中患者的生活质量及肢体运动功能，降低并发症发生率，有一定的临床研究和应用价值。
　　参考文献
　　[1] 范明真.康复护理措施在脑卒中患者中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（02）：131-133.
　　[2] 陈明霞.医院-社区-家庭康复护理模式在脑卒中患者康复中发挥的作用[J].心理醫生，2017，23（13）：200-201.
　　[3] 梁秀琴，闫清秀，孙悦.康复护理措施在脑卒中患者中的应用价值及其对患者日常生活能力和不良心理情绪的影响[J].中国实用医药，2018，13（33）：168-170.
　　[4] 谭成群，郭巧丽，洪彩霞，等.康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响分析[J].中国医学创新，2018，15（28）：98-100.
　　[5] 姚巧月.脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：243.
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