低频脉冲电刺激治疗产后尿潴留疗效分析
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探讨低频脉冲电刺激治疗产后尿潴留的临床治疗效果。方法：将本院妇产科2018年1月至2018年2月间收治的120例产后尿潴留患者作为研究对象，通过随机数表法分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组实施常规治疗，研究组采取低频脉冲电刺激治疗，对比两组患者临床疗效。结果：研究组总有效率（96.67%）较对照组（83.33%）更高（χ2=5.926，P=0.029）;研究组排尿量为（533.12±39.23）mL，对照组排尿量为（372.26±31.11）mL，研究组排尿量要高于对照组（t=24.87，P=0.001）。结论：低频脉冲电刺激治疗产后尿潴留效果较优，可有效缓解患者症状。
【关键词】 低频脉冲电刺激;产后尿潴留;疗效
文章编号：WHR2019042114
产后尿潴留是产后常见并发症之一，主要是指产妇分娩期间子宫对盆腔神经丛以及膀胱产生压迫作用，使得膀胱肌麻痹而产生的一种病症，主要表现为正常分娩后6～8h膀胱有尿但不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净。轻者会引起产妇产后不适，重者可能会影响产妇产后泌乳，引发子宫复旧不良，还可能造成尿路感染。临床治疗产后尿潴留方法较多，包括热敷、按摩、流水声刺激等，但部分患者采取以上方法治疗效果有限[1]。本院妇产科对2018年1月至2018年2月间接收的60例产后尿潴留患者采取了低频脉冲电刺激治疗，效果较优，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2018年2月间本院妇产科接收的120例产后尿潴留患者作为研究对象。以上产妇均为足月经阴道分娩，排除心肺等器官功能不全者;认知障碍或意识障碍者;无法耐受者。通过随机数表法分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组年龄为23～34岁，平均年龄为（27.22±4.23）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（38.66±0.88）周;研究组年龄为22～35岁，平均年龄为（27.68±4.59）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（38.74±0.92）周。在基础资料方面如年龄、孕周等比较，研究组与对照组无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，对患者进行常规健康教育，并予以心理疏导，缓解其心理压力。对膀胱区进行热敷、按摩，通过让患者听流水声，利用条件反射缓解患者排尿抑制，让患者产生尿意，促使其排尿。必要时可向产妇注射新斯的明，对膀胱平滑肌产生兴奋作用，促进膀胱平滑肌收缩而促进排尿。研究组在上述基础上低频脉冲电刺激治疗，具体如下：让产妇取平躺卧位，让其放松，在产妇耻骨联合上方以及骶尾关节部位贴上康复仪电极片。脉冲频率设置为833Hz，脉冲宽度设置为0.4ms，结合产妇耐受程度对治疗仪信号强度进行调节。治疗期间还可对患者中极穴、关元穴等穴位进行刺激，治疗持续时间为20～30min，2次/d。
1.3 观察指标
对比两组产妇治疗总有效率。显效：经过治疗后产妇可进行自主排尿，尿量超过500mL，经过排尿后膀胱内无残余尿;有效：经过治疗后，产妇可进行自主排尿，但无法一次性排净;无效：产妇依然无法自主排尿[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。另外，对比两组产妇排尿量水平。
1.4 統计学分析
此次研究当中有关数据均采取SPSS 17.0软件分析，计量资料均以（±s）表示，进行t检验;计数资料以%表述，进行χ2检验，P<0.05表示存在差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
2.2 两组患者排尿量比较
研究组排尿量为（533.12±39.23）mL，对照组排尿量为（372.26±31.11）mL，研究组排尿量要高于对照组（t=24.87，P=0.001）。
3 讨论
产后尿潴留患者临床主要表现为尿急、下腹胀痛等，会让产妇出现不适，在一定程度上影响产妇产后恢复。产后尿潴留与很多因素相关，包括腹壁松弛、大量使用解痉镇静药以及膀胱神经功能紊乱等均可能导致产后尿潴留。部分产后尿潴留产妇会留置导尿管，给膀胱黏膜、尿道带来一定损伤，可能会造成细菌侵入导致尿路感染，使得产妇排尿障碍加重，最终产生恶性循环。临床多通过诱导排尿、新斯的明药物治疗产后尿潴留，但部分患者效果欠佳[3]。
此次研究当中，研究组总有效率（96.67%）较对照组（83.33%）更高（χ2=5.926，P=0.029）;研究组排尿量为（533.12±39.23）mL，对照组排尿量为（372.26±31.11）mL，研究组排尿量要高于对照组（t=24.87，P=0.001），与相关报道结果一致[4]，说明通过低频脉冲电刺激治疗产后尿潴留能够获得较好的治疗效果。低频脉冲电刺激用拟生物波形式通过皮肤电刺激人体的膀胱区及腰骶部进行治疗。低频电刺激实施过程中以低频电对第三骶椎进行刺激，可促进患者膀胱逼尿肌收缩，缓解膀胱肌麻痹症状，改善局部血液循环。同时，低频电刺激可缓解膀胱黏膜水肿、充血等症状，可促进患者膀胱收缩功能恢复，让患者逐渐恢复正常排尿功能。低频电流还可带动膀胱肌肉进行节律性运动，有利于缓解膀胱肌痉挛，并促进盆底肌松弛，预防肌肉萎缩，对下尿路功能进行调节，促进排尿[5]。治疗期间还可利用低频脉冲电流对中极穴、关元穴等进行刺激，能够在一定程度上缓解脊髓排尿中枢抑制，可诱导排尿反射，对尿道括约肌以及膀胱逼尿肌产生协同作用，让尿道括约肌以及膀胱逼尿肌正常舒张。另外，低频脉冲电刺激以个体化原则为导向，会结合患者实际耐受性对低频电流强度进行调节，并根据患者病情严重程度选择合适的仪器参数（时间、频率等），具有较好的适用性。
综上所述，低频脉冲电刺激治疗产后尿潴留效果较优，可有效缓解患者症状，促进患者排尿，有利于促进患者产后恢复。
参考文献
[1] 杨秀兰，于丽丽，付金喜.低频脉冲电刺激治疗产后尿潴留的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（99）：69.
[2] 房杰.盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留的疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（02）：87-88.
[3] 张焕敏.脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的疗效分析[J].河南外科学杂志，2017，23（05）：145-146.
[4] 张催兰.低频脉冲电刺激在妇产科领域中的应用进展[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6674-6676.
[5] 陈霞，黄旭莹，何丽铿，等.应用康复综合治疗仪脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的疗效观察[J].实用临床医学，2013，14（07）：114-115.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15103560.htm
