培智学校沙盘康复训练课的设计与实践

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　　摘 要：沙盘游戏是运用意象进行治疗的一种心理治疗方法。该法创造了一个从“无意识到意识、非语言到语言”的桥梁，提供了“从受害者转变成创造者”的机会。但是，在学校教育教学中运用此法的并不是很多，一些培智学校即使配置了沙盘室，也多数闲置，利用率极低，主要是受制学校软件和硬件设备的落后以及学校的不重视和师资短缺。通过对沙盘游戏的特点及作用的分析，文章立足实际，从沙盘教室的布置、沙盘教师的基本任务、沙盘课的教学原则和步骤以及授课要求等维度，对视觉触觉、沟通理解、生活适应性三个方面进行实践。研究认为，科学合理地设计沙盘游戏，既有利于提高培智教育的有效性，又有利于提高培智学校教师的教学效率。
　　关键词：培智学校;沙盘游戏;特殊儿童
　　中图分类号：G42                        文献标识码：A                    文章编号：2095-624X（2019）40-0004-05
　　引 言
　　在培智学校读书的特殊儿童中，除了智障儿童外，还有自闭症、脑瘫、唐氏综合征、学习障碍以及有各种情绪问题的儿童，对于这些特殊儿童的心理健康教育，意义重大，责任也重大。沙盘游戏具有非常强的非语言特性，将其作为一种治疗手段，对于特殊儿童来说具有较强的优势。沙盘治疗的手段可以弥补特殊儿童的表达缺陷，让特殊儿童以手为“口”，以沙具为“文字”，通过游戏过程中沙具的摆放诉说自己内心的想法。不管是正常儿童还是特殊儿童，他们的教育都离不开游戏。游戏是儿童认识自己、认识世界、学会生活、学会适应的方式。沙盘游戏中所提供的沙具都是儿童日常生活中常见的，所以容易激发儿童的参与兴趣，有利于儿童全身心地投入。
　　但是，一些学校虽然配备了沙盘，但无人问津。笔者几次在沙盘室做卫生时，几名学生跑进来对柜子上摆放的沙具很感兴趣，拿起这个看看，拿起那个瞧瞧，还会时不时地嘴里嘀咕几句“这个是什么”。当他说得不对的时候，边上还有同学帮忙指正。几名女生还对沙盘里的沙子很感兴趣，用刷子刷呀刷的，很享受。笔者当时就想怎么才能将空置的沙盘沙具利用起来？近几年，在普通学校沙盘已经非常流行，因为普通学校的学生有自主意识，会主动选择心理咨询。这段时间，笔者在朋友圈就经常发现普校的好多心理教师晒出的预约单，有些学生直接勾选沙盘游戏这种咨询类型。但是，培智学校的儿童不会主动求助，更加不会自主地选择帮助方式。怎样把沙盘沙具与我们的课程结合起来，让它既能发挥原有的作用，也能成为一种常规化的教具、学具为我们所用，这成为笔者一直思考的问题，笔者也试图通过努力加以践行。因此，笔者将提高沙盘室的使用率和学校教学相结合，探索开展培智学校沙盘游戏康复训练课，落实《培智学校义务教育课程标准》的精神，为丰富学校校本化课程的开发贡献一份力量;同时，也为致力于特殊儿童心理健康教育的同行提供一定的参考与借鉴。
　　一、沙盘康复训练概述
　　沙盘康复训练是通过沙盘游戏加以实现的。追溯沙盘游戏的理论依据，笔者发现，其主要来自荣格分析心理学（也称原型心理学或分析心理学），核心理论是集体潜意识运用。运用到沙盘游戏中，它是通过“意象”进行相关心理问题和心理行为的治疗。培智学校中的大多数特殊儿童，不能准确地将自己内心的真实活动通过语言加以阐述清楚。当心理咨询教师对其表现出的心理问题进行传统式的心理辅导时，看到的结果是儿童所表现出的抵触情绪，有时还表现为消极、不配合或者直接拒绝。这些现象也使从事特殊儿童管理的教师和从事心理健康教育的教师处于进退两难的境地。但是，利用沙盘游戏的游戏化特点，结合儿童爱玩的天性，创造出一点情境化的模拟场所，上述问题就能得到有效的破解。通过沙盘游戏，教师可以帮助特殊儿童在游戏中不断提高认知能力，熟悉与掌握社会和生活所需的基本规则。利用沙具，在游戏中，儿童的自由空间得到保护，内心世界的表达得以实现。沙盘成为特殊儿童与心理咨询教师之间沟通的桥梁。这足以证明沙盘康复训练具有非常高的可操作性和可接受性的特点。同时，在儿童全身心投入游戏的过程中，他们心理上无意识层面的不满与压抑上升到意识层面，从而得到有效的宣泄、排解，同时也会有效地促进其身心健康发展。
　　概言之，沙盘游戏是一种集游戏化、非语言性、可操作性、可接受性、无意识内容视觉化等特点为一身的心理治疗方法。尤其是对那些在语言上存在缺陷的儿童来说，沙盘游戏的适用性和有效性特点更为明显。
　　二、沙盘康复训练的作用
　　沙盘游戏的上述特点为笔者进一步分析沙盘游戏在特殊儿童心理健康教育中的作用提供了抓手。
　　1.有利于自闭症儿童的康复
　　通过文献查阅笔者发现，沙盘游戏在培智学校中的使用研究已有很多成果。一些学者通过自己的研究已经证明了沙盘游戏有利于提高对自闭症儿童的康复治疗效果[1]。Bornfield（1989）成功地利用沙盘治疗手段提高了自闭症儿童的适应性，对该类儿童的表达、言语反应、社会性微笑等方面的缺陷給予了改善[2]。这一结果也有效证明了沙盘游戏的运用对自闭症儿童的康复有正向干预效果。同时，学者 Lu（2010）的研究结果也证实了沙盘对自闭症儿童在言语表达和社会交往能力等方面有较好的疗效。我国学者肖福芳（2010）积极投身沙盘游戏游戏研究中，对自闭症谱系障碍儿童进行了12 次的沙盘游戏治疗，结果显示，沙盘对言语反应、笑的次数等都有明显的发展[3]。综上所述，沙盘游戏对自闭症儿童的康复具有积极的作用。
　　2.有利于促进脑瘫儿童的康复
　　研究显示，在脑瘫儿童的康复治疗过程中，利用沙盘游戏加以治疗的效果较为明显。王涛和张际（2011）两位学者通过沙盘对脑瘫儿童（语言能力障碍）进行治疗，得出沙盘对脑瘫儿童健康人格的形成，以及不良情绪和内心冲突的缓解，有积极的促进作用[4]。杨玉婷和张际等人（2011）也对 20 例 3～5 岁脑瘫儿童进行了沙盘游戏心理治疗实验，其中对照组采用常规的康复训练，实验组增加了为期 12 周的沙盘游戏[5]。经测试，实验组儿童在品行问题、学习问题、冲动多动、焦虑及多动指数等方面的得分均低于对照组。当然，还有许多学者进行了类似的实验，其研究都表明沙盘游戏有利于脑瘫儿童的心理康复。 　　3.有利于智力障碍儿童的康复
　　崔建华和黄兰荣两位学者的研究表明，通过对 5 名智障儿童采用沙盘游戏进行治疗，实验组儿童在自我治愈能力上显著高于对照组，在智障儿童认知、语言方面的显著程度高于对照组。学者王涛等人通过自己的实验证明了沙盘游戏是一种容易被智障儿童接受的游戏，有利于改善智障儿童的心理问题，缓解智障儿童的压力。综上所述，沙盘游戏对智障儿童及其心理问题的康复治疗效果显著。
　　三、沙盘康复训练课的设计与实践
　　1.沙盘室的布置
　　（1）布置要求
　　一般而言，沙盘游戏室的布置要注意私密性，确保参与游戏的儿童不会被干扰，同时注重沙盘游戏室的安全性。例如，沙盘游戏室内是否有凸起的钉子或者其他易造成伤害的危险物品。通常，沙盘游戏室要选择在学校较为僻静的场所，因为这样的场所便于避开一些不利于游戏开展的因素影响，如噪音。当然，教师可以利用教室进行布置，通常20平方米大小的教室最合适。如果太大容易超出教师的视线范围，太小就会对儿童活动产生不必要的限制。
　　（2）沙盘数量
　　准备4个规格一样的长方形沙盘，其中干的2个、湿的2个。
　　（3）物品摆放
　　沙具是沙盘游戏的重要物质保障，如何进行摆放是影响沙盘游戏效果的重要因素。通常，沙具应该摆放在较低的架子或柜子上，这样便于参与者的选取。同时，游戏室还应放置一张教师坐的椅子以及若干儿童坐具。对于沙具的摆放，教师可以根据沙具的所属类别分别摆放。但是要注意，不要出现所谓的“男孩的玩具”和“女孩的玩具”。摆放要坚持方便的原则，即易于参与游戏者找到沙具和利于用完后的沙具回收。这是通过沙具摆设的稳定性，帮助学生建立安全感的一种途径。总之，沙盘游戏室中相关物品的摆放，要特别用心设计，有的放矢，才能事半功倍。
　　（4）沙具选择
　　如何选择沙具，是提高沙盘游戏有效性的关键。一般而言，在沙具选择上要坚持以下原则：①有利于帮助儿童表达自己的思想;②有利于促进儿童发挥创造性;③有利于激发儿童的兴趣;④有利于促进儿童参与过程中的表达与挖掘;⑤有利于实现非语言性的沟通;⑥有利于打破固定规则和传统的限制;⑦存在不确定含义的游戏材料;⑧能够被多形式和不间断地使用。
　　（5）活动规则
　　为了能够有效保证沙盘康复训练的开展，还要设置必要的规定，从而让每个参与的特殊儿童明确自己的责任。规定的内容主要包括：不下课不能随意离开教室，不能损坏沙盘室的物品，不能对教师进行攻击，不能将沙具带出教室，不能将沙具抛出窗外。
　　2.教师基本任务
　　培智学校每班学生人数在4～10人，上课时可根据需要将学生分成1～3个组，每组配备一个沙盘，大家共同参与。一般而言，沙盘游戏教学中，教师的基本任务有5个：一是及时观察儿童参与游戏时的言行，适时引导参与行为使其向有利方向发展;二是知晓所提供沙具代表的意义，并引导治疗对象选择适合的沙具;三是利用语言和行为等手段引导儿童逐渐形成“人格面具”与“社会面具”;四是准确判断参与者没有受到幻想和躯体伤害;五是即时性的评价与鼓励，帮助参与者完成游戏。
　　3.教学基本原则
　　在沙盘游戏教学中，教师要坚持几个基本原则，即不要一言堂，不能主宰参与者的参与行为，不能将建议作为治疗的因素，不刻意地控制参与者。
　　4.教学基本步骤
　　（1）成立治疗联合小组
　　治疗联合小组不仅是实施沙盘康复训练的重要部分，也是提高治疗效果的有效途径之一。联合小组的成员主要是特殊儿童的父母和任课教师，双方在实际工作中是一种协同关系，其主要的工作内容与目标就是深入寻找特殊儿童所存在的心理问题诱因。联合小组进行工作（沙盘康复训练）之前，需要在沙盘教师的主持下对特殊儿童进行摸底，从而有效促进联合小组作用的发挥。为了提高联合小组在沙盘康复训练中的作用，实施沙盘康复训练的教师要为特殊儿童提供效能训练建议。
　　（2）行为观察与关系建立
　　沙盘康复训练课之前，教师除了对特殊儿童存在的问题和需要有比较明确的掌握之外，还须对授课对象的特长与正面力量有所掌握，这样做可以了实现有的放矢，最重要的是，要完成行为观察与关系建立，明确沙盘主题与基调、沙盘的能量点、沙盘出现的问题、沙盘呈现的群体及组合、沙盘游戏过程中的问题类型等。
　　（3）团体沙盘游戏活动
　　团体沙盘游戏活动是沙盘游戏课的主要内容。在实践中，沙盘教师的角色仅仅是引导，活动主要过程由特殊学生自由进行。其目的是让特殊学生通过亲自参与触摸和抓握一些有形物品，从而完成生活体验，激发创造性潜能，实现人格的治愈和转化。
　　（4）沙盘游戏的执行与评估
　　在沙盘游戏进行过程中，教师要及时對特殊学生的进步情况加以评估，从而为后面的设计与实施做好参考依据。同时，要依据沙盘康复训练记录不断修正治疗假设，评估特殊学生是否能达到预期目标。
　　5.教学案例剖析
　　（1）视觉触觉训练
　　中度或重度的智障学生，在学习中易出现记忆行为的偏差，这是一种认知障碍问题。记忆缺陷与视觉或触觉加工过程有着密切的关系。如何破解这一问题呢？笔者试图以沙盘为载体，通过视觉和触觉训练加以扭转。具体实践如下。
　　教学实录（一）：“认识大小”
　　教学目标：复习“大”与“小”，并知晓其基本概念，掌握分辨“大”与 “小”的能力。
　　教学重点：理解“大”“小”的基本概念。
　　教具准备：三对大小不同的沙具（如蔬菜、水果和动物类）。
　　教学方法：谈话法、小组讨论法、激励评价法。
　　教学过程：
　　环节一：教学导入
　　师：同学们，大家好！在上一节课中，我们共同学习了“大”与“小”两个汉字。请问：黑板上的这两个字怎么读？哪一位同学愿意告诉大家？ 　　师：对，就是“大”与“小”这两个汉字。下面让我们一起在沙盘上尝试写一写，好吗？（5 分钟后，教师巡视每组学生的认知情况，为后面的课堂组织做好基础。）
　　环节二：概念引入
　　师：同学们，你们看一看，桌子上都摆放了什么？（桌上放置了一对大小不同的小狗沙具、两条大小不同的鱼形沙具、两个大小不同的苹果沙具。）
　　师：好，回答得很准确！
　　师：那么，有谁可以告诉大家，小狗、鱼、苹果有什么不一样吗？
　　师：同学们，仔细回忆一下，刚刚我们复习的“大”与“小”两个汉字。桌子上的这些物品，同一种类的是不是都是一大一小的啊？
　　环节三：深入学习
　　师：演示沙具（大、小沙具分别演示）。
　　生：观看教师演示。
　　师：你们快来帮助老师分一分，我左手里的小狗是大还是小，右手里的小狗是大还是小？
　　生：踊跃回答。
　　師：这条是“大”鱼还是“小”鱼？这个是“大”苹果，还是那个是“大”苹果？
　　师：好，现在和老师一起朗读一下！
　　师：教师巡视每一个小组，并走到沙盘前，引导学生触摸认知后转述给教师。
　　环节四：情感表达
　　师：各位同学，接下来，你们可以在这些沙具中选择最喜欢的进行游戏了！但是，记住，每个同学只可以选两件，前提条件必须是“一个大的，一个小的”！选好后，马上到我这里报告！（报告内容：哪一个是大的，哪一个是小的。）
　　师：停一停，同学们！刚刚老师看见你们都有非常棒的表现，都能够分清“大”和“小”，我要给你们点赞！现在，老师希望你们可以与周围的同学说一说，哪个是大，哪个是小。
　　环节五：师生小结
　　师：同学们，“大”和“小”两个字我们已经复习过了，也知晓了什么是“大”，什么是“小”。在游戏过程中，大家表现得都很棒。下面老师要把时间交给你们，你们在沙盘上按照自己的想法去玩吧！
　　上述案例是笔者设计的一次视触觉训练课。从设计到实践再到反思与优化，这让笔者收获颇多，感悟也颇多。设计时，笔者根据教学目标和学生的实际情况选择了沙具材料，实施前对其所包含的概念或任务有了充分准备，这也为活动开展的有效性提供了保障。另外，笔者制定了较为完整的教学步骤，实现每一教学环节的有效衔接，即前一内容为后一内容做好铺垫。实践中，笔者感受到任务情境设计给自身教学效率提高带来的好处，通过设计的任务情境，让学生很快进入学习状态。当然，笔者也非常注重和特殊学生的合作，通过师生的共同参与，实现非语言的教学目的;同时，要注重为特殊学生提供独立的探索空间，尽量不打断他们的探究行为，并对所呈现出的积极一面给予即时性评价，针对学生的参与行为与结果进行动态评价。
　　（2）沟通理解训练
　　特殊学生因自身在生理上的缺陷和适应行为上的障碍，导致人际交往上存在一定困难，一般表现为不能和同伴和谐相处。沟通理解训练课主要是在教师的引导下，帮助学生多维度地了解自己，积极沟通，增进理解。笔者进行了一次“学会合作”的沟通理解训练课。
　　教学实录（二）：“学会合作”
　　教学目标：认识学会合作的重要性，增强合作意识，培养初步合作的能力。
　　教学重点：认识合作的重要性，学会与他人合作。
　　教学难点：感悟合作的重要性，学会合作的能力。
　　教具准备：沙盘及相关沙具。
　　教学方法：情境法、谈话法、讨论法、激励法。
　　教学过程：
　　环节一：情境引入
　　师：（学生走进沙盘游戏教室，坐下。）同学们，大家好！你们发现今天的教室有什么变化吗？（沙盘并未摆放在桌上，笔者抛出问题的目的是引发学生对自己的行为和沙具之间变化关系的思考和反思。）
　　师：对，非常准确！没有沙盘！那么，是不是意味着我们今天就不能再玩沙子了啊？（故意做出沮丧的表情。）
　　师：是不是，感觉有点意外和失落啊？你们想没想过，每一次沙盘都是谁摆放呢？
　　师：我告诉你们吧，是我和陶老师（助教）。但是，今天陶老师有事不能参加我们的活动，怎么办啊？（眼睛快速地扫视学生，及时观察学生的表情变化。）
　　师：我有办法了，要不就你一个人尝试摆放一下吧！
　　环节二：深入学习
　　师：同学们，是不是都累了啊？沙盘重吗？一个人可不可以搬动？大家搬不动，没有沙盘，我们就不能玩了！（再次做失落的表情，渲染气氛。）
　　师：我们要怎么办呢？（时刻注意学生的变化。）
　　师：每次都是陶老师帮我搬，她不在，你们也没有人可以搬动沙盘，这可怎么办？
　　师：有了，你们可不可以一起帮我搬啊，看看会不会成功！
　　师：哪个小组先来？先摆放好沙盘的小组，就可以最先去拿沙具！（声音挑高，突出事件的重要性。如果还是没有小组愿意尝试，则降低难度，和学生一起搬。）
　　师：活动小结。
　　环节三：游戏环节
　　学生进入独立的沙盘游戏时间。
　　上述教学实录是笔者的一节沟通理解训练课，课后笔者对其进行了反思。笔者认为，此课教学中合作情境的创建，具有一定的实效性和创新性，所提问题也与特殊学生已有经验保持“合适的距离”，实现“跳一跳够得到的”最近发展区教学原则，从而激发特殊学生的挑战欲望，也体现了教学促进与引导发展的原则。开课之前，执教教师需要能够深入及细微地观察和了解特殊学生，从而对症下药、因材施教。通过笔者的积极引导与帮助，一些特殊学生在沙盘游戏中产生了兴趣性体验、自主性体验以及获得了成就感，这带动了还在观望的特殊学生的积极参与。
　　通过这次教学，笔者认识到在沙盘游戏中教师要注意调整角色，不要以权威者的身份与特殊学生交往互动，同时还应基于主动观察对特殊学生进行切题性的指导。 　　（3）生活適应性训练
　　对于特殊学生的教学，文化教育不是主体，生存教育才是主体，生活适应强调现实性与未来性的统一，强调安全健康生活与可持续发展。生活适应不仅关注学生未来生活的导向，也关心学生即时的生活感受。实践中，教师可以组织学生通过使用沙具，将日常生活场景表现出来的方式，来完成生活适应性训练。笔者在“家”一课中进行了实践。
　　教学实录（三）：“家”
　　教学目标：认识家庭成员和家具物品;知晓常见的家具物品用途;学会珍惜别人的劳动成果;学会做简单的家务活。
　　教学重点：常见家具物品及用途的认识，学会做简单的家务活。
　　教学难点：学会珍惜别人的劳动成果。
　　教具准备：成型沙盘。
　　教学方法：情景体验、谈话法、讨论法、激励法。
　　教学过程：
　　环节一：问题导入
　　师：有谁可以告诉老师，你的家都由谁构成，家里有什么家具？
　　学生：（略）
　　师：你们想不想知道老师的家里都有哪些人，有什么家具呢？那就看看我的沙盘吧！
　　环节二：观察学习
　　各组学生围在沙盘前观看。（沙盘中预先放置了房子、人、动物、厨房用具、果蔬等沙具。）
　　环节三：场景再现
　　师：谁知道这里的一男一女是谁？
　　生：爸爸和妈妈、爷爷和奶奶、猪和牛……
　　师：真棒！猪和牛都被你们认出来了！（果蔬类沙具，大部分学生都能辨认出来。）
　　师：再看看，厨房里都有什么用具？（摆放的沙具有煤气灶、刀、锅、铲子等。）
　　环节四：新授知识
　　师：在家里，是谁做饭给你们吃啊？
　　生：爸爸、妈妈、爷爷、奶奶。（七嘴八舌）
　　师：蔬菜、水果、肉，是从哪来的？
　　生：买的。（答案高度一致）
　　师：买回来就可以直接吃吗？
　　生：不行，要洗一洗，烧熟才可以吃。
　　师：这样一来，岂不是每天吃上一顿饭会很麻烦？（学生的答案很多）
　　师：看来一顿饭来之不易。（大部分学生点头）
　　师：那我们的家人是不是很辛苦啊？
　　生：是。
　　师：要不要谢谢他们呢？
　　生：要！
　　师：这样的话，我们是不是要乖乖地把饭菜吃完，尊重家人的劳动成果啊？
　　生：是。（很活跃）
　　师：吃完饭，也要做一些力所能及的家务活，好吗？
　　生：好。
　　环节五：角色练习
　　分组进行情景剧表演，内容主要包括做饭、吃饭、抹桌子、扫地。
　　环节六：同伴游戏
　　通过教学实践，笔者深深地认识到有效地开展生活适应性课，不仅需要制订出有针对性、系统性的教学计划，还需要家庭教育的密切配合。缺少家长的积极配合，学校教育只是孤军作战。只有家庭和学校有机融合，特殊学生才能在现实生活中接受更优质的教育，在未来的生活中拥有更美好的期待。
　　四、沙盘康复训练课的教学建议
　　1.课前要了解学生
　　通过沙盘康复训练课的实践，笔者认为，要提高沙盘运用的有效性，教师一定要了解学生。也就是说，教学设计者要立足学情，才能设计好有效的教学策略，组织好相关的教学活动。所以，培智学校的教师必须在日常教学中善于收集学生的基本情况，从而为沙盘游戏的运用提供基础性的参考资料。
　　2.课中要观察学生
　　培智学校的学生本身就存在特殊性。教师运用沙盘实现某一类群体的心理干预与治疗，一定要学会观察学生。这种观察不同于对正常学生的观察，教师必须认真对待，掌握观察技巧。有时，仅仅一时的观察是不够的，要经过多次或长时间的观察才可以。
　　3.课后要表扬学生
　　培智学校的学生在学习与生活中需要外界的鼓励，从而帮助其重建信心。运用沙盘进行各类心理问题的康复训练，活动结束或课后一定要对学生进行表扬。当然，表扬需要一定的技巧，要抓住突出的内容、具有代表性的人或者事，从过程性视角加以表扬。
　　结 语
　　综上所述，沙盘康复训练课对于培智学校的学生是有利的。它是一门非常具有吸引力的康复性课程，在特殊学生适应性行为康复上具有广阔的发展前景。但是，特殊学生沙盘康复训练课程不仅是一个理论问题，还是一个实践问题。作为培智学校的教师，要深知对特殊学生的康复训练探索不可能一蹴而就，需要不断实践。
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　　杨玉婷，张际，余文玉，等.沙盘游戏在脑瘫儿童心理康复中的作用[J].第三军医大学学报，2011（12）：2603-2605.
　　作者简介：胡丹（1985.6—），女，浙江杭州临安人，中学一级教师，本科学历，研究方向：特殊儿童的社会适应以心理健康教育。
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