妇产科护理带教采用PBL教学模式的应用效果

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　　[摘要] 目的 探讨PBL教学模式在妇产科护理带教中的应用效果。方法 研究对象共选择2018年1—10月期间在该院妇产科进行护理实习的护生64名，以随机原则分成两组，包括观察组（n=32）和对照组（n=32）。对照组护生在进入妇产科实习的过程中，全程实施传统护理带教，观察组护生则运用PBL教学法进行护理带教。结果 护生实习结束后的理论考试成绩、操作考试成绩和综合考试成绩相比，观察组均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护生实习结束后对妇产科临床护理带教评价的满意度相比，观察组（93.75%）要明显高于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学法能够显著提高妇产科临床护理带教质量，从而显著提高护生的各项学习成绩，并获得了护生更高的认可度。
　　[关键词] PBL教学模式;妇产科;护理;带教
　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0141-03
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching mode in nursing teaching of obstetrics and gynecology. Methods A total of 64 nursing students who underwent nursing internships in the hospital's obstetrics and gynecology department during January-October 2018 were randomly divided into two groups， including the observation group（n=32） and the control group（n=32）. In the process of entering the obstetrics and gynecology internship group， the nursing students in the control group implemented the traditional nursing teaching， and the nursing students in the observation group used the PBL teaching method for nursing teaching. Results The theoretical test scores， operational test scores and comprehensive test scores of the nursing students after the internship were significantly higher in the observation group than in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After the completion of the nursing student's internship， the satisfaction with the evaluation of clinical nursing instruction in obstetrics and gynecology was significantly higher in the observation group （93.75%） than in the control group（81.25%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The PBL teaching method can significantly improve the quality of clinical nursing teaching in obstetrics and gynecology， thereby significantly improving the various academic performances of nursing students and gaining higher recognition of nursing students.
　　[Key words] PBL teaching mode; Obstetrics and gynecology; Nursing; Teaching
　　 护理带教是护理教学过程中的一个重要的教学环节，是促使学生将所学理论知识转化为实践能力的一个重要过程[1]。对于妇产科护理教学来说也不例外，因此，如何积极地提高妇产科护理带教质量是每一位临床带教者一直以来都在不断积极探索的一个问题[2]。为了提高妇产科室护理带教质量，不断总结经验，吸纳新的教学理念的基础上，2018年1—10月间将PBL教学模式应用到护生护理带教中，获得了良好的实践效果[3]。现报道如下。
　　1  資料与方法
　　1.1  一般资料
　　 研究对象共选择在该院妇产科进行护理实习的护生64名，以随机原则分成两组，包括观察组（n=32）和对照组（n=32）。观察组32名护生，均为女性;年龄在20～24岁，平均年龄为（21.2±1.2）岁。对照组32名护生，均为女性，年龄在19～23岁，平均年龄为（20.5±1.0）岁。两组护生的基本社会学资料、学校学习成绩等情况均相当，组间差异无统计学意义（P>0.05），符合对照试验要求。 　　1.2  带教方法
　　 对照组护生在进入妇产科实习的过程中，全程实施传统护理带教，观察组护生则运用PBL教学法进行护理带教，观察组护生临床护理带教方法如下：该次临床护理带教活动均由固定的妇产科护师进行，整个临床护理带教采取“设问—讨论—总结”三段式的教学方法进行。首先将观察组组内的32名护生采用自由组合或随机分配的方式分為5组，每组6名或7名护生。带教老师根据教学大纲，同时在考虑妇产科临床护理工作开展特点的基础上，为护生提供典型的临床病例，并围绕典型病例提4～5个问题，然后在临床实习前将以上典型病例的资料及主要问题提供给护生，使其自行对典型病例及所提出的问题进行思考。然后在实际的临床实习教学过程中，由带教老师向护生引导性地对病例进行介绍和示范，并让护生对患者进行病史询问和基础护理。然后以小组为单位分别解答实习前带教老师提出的问题，在这一过程中，由带教老师对护生进行引导、启发其思考、分析。在讨论完成后，每组选取代表对该组思考结果进行整理，阐述。最后由带教老师对每组的讨论结果进行总结，并对其中不合理之处给予纠正和指导，并归纳总结该课程的重点和难点内容。
　　1.3  评定指标
　　 ①护生的各项护理实习成绩：在护生临床护理实习结束后，以试卷考试和操作考试的形式对护生实习期间所掌握的理论知识和护理操作技能进行考核，并分别统计其理论考试成绩、操作考试成绩和综合考试成绩[4]。②护生对妇产科临床护理带教的满意度：护生实习结束后采取调查的方式，对护生对临床护理带教的满意度进行统计。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组护生的各项护理实习成绩比较
　　 护生实习结束后的理论考试成绩、操作考试成绩和综合考试成绩相比，观察组均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组护生对妇产科临床护理带教的满意度比较
　　 护生实习结束后对妇产科临床护理带教评价的满意度相比，观察组（93.75%）要明显高于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 对于护生来说，临床护理实习是其从理论到实践，从学生到合格的医疗工作者顺利转变的一个重要过程。因此，对于临床护理实习带教来说，其带教质量的高低与否会对临床护理实习产生重要的影响[5]。鉴于此，不断提升临床护理实习带教质量就显得十分重要，这对于妇产科临床护理服务水平的提升也具有重要的作用。但要想提高妇产科临床护理带教质量，提升护理实习生的学习效率，首先要选择并良好运用一种科学的临床护理带教教学模式。
　　 妇产科临床护理带教一直以来采取的都是传统的带教教学法，主要是由具有丰富临床经验的护理工作者进行，虽然在临床护理带教过程中，丰富的临床护理经验不可缺少，但是也不能够单纯凭借临床护理经验进行，这对于临床护理带教水平的提高产生了不利影响，导致妇产科临床护理带教存在较大的盲目性和随意性。
　　 PBL作为一种当前新兴的教学模式，在教学实施过程中，能够有效地摒弃传统教学模式的不足，最大程度上激发学生的学习兴趣，从而提高学生的自主学习积极性[6]。该教学模式目前已经在医学各专业教学中得到了一定的应用，且效果显著。为了有效提升妇产科临床护理带教质量，笔者将PBL教学法应用到其中，获得了显著成效。
　　 从该次研究结果可以看到，采取PBL教学模式实施临床护理带教的观察组护生，其在护理实习结束后的相关考试中，理论考试成绩、操作考试成绩和综合考试成绩，都明显高于实施传统护理带教教学模式的对照组护生（P<0.05），这一结果表明，PBL教学法通过借助生动的案例来指导护生进行护理实习，从而使护生对妇产科护理服务有更加深刻和直观的认知，从而提升其学习积极性和主动性，使所学知识印象更加深刻，因此能够显著提高护生的护理实习效果。从表2的数据中可以看到，实施PBL教学模式的观察组护生，对妇产科临床护理带教评价的满意度，显著高于实施传统临床护理带教模式的对照组护生（P<0.05），这一结果表明，PBL教学法的实施能够显著提高妇产科临床护理带教质量，达到提高护生实习效果，和谐带教老师与护生之间的关系，从而获得了护生对临床护理带教更高的认可度。
　　 综上所述，PBL教学法能够显著提高妇产科临床护理带教质量，从而显著提高护生的各项学习成绩，并获得了护生更高的认可度。
　　[参考文献]
　　[1]  李娟.案例分析+情景模拟教学法在急诊科护理护生带教中的应用和体会[J].中国现代医生，2016，54（22）：134-136.
　　[2]  张娟，郭大英，杨志林，等.以问题为导向的教学法在大专内科护理学教学中的应用[J].护理实践与研究，2017，11（5）：131-132.
　　[3]  刘金凤，朱劲松，何文杰，等.情景模拟教学法在护理本科生带教中的应用[J].黑龙江医药科学，2016，39（6）：85-86.
　　[4]  张娟，芦良花.情景模拟配合Seminar教学法在急诊科护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（5）：114-116.
　　[5]  冯荣杰.放射线科临床护理带教中情景模拟教学方法及效果研究[J].中国卫生产业，2017，14（2）：82-83.
　　[6]  丁艳萍，穆晓云，王一博.PBL结合情景模拟教学法在妇产科护理临床见习课中的应用[J].护理研究，2017，28（8B）：2923-2925.
　　[7]  翁琛婷，万德华.于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（30）：163-165.
　　（收稿日期：2019-10-08）
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